Osteoartrite
A osteoartrite (OA) é o distúrbio articular mais comum. É devido ao envelhecimento e ao desgaste de uma junta.
A cartilagem é o tecido firme e elástico que amortece os ossos nas articulações. Permite que os ossos deslizem uns sobre os outros. Quando a cartilagem se quebra e se desgasta, os ossos se esfregam. Isso geralmente causa dor, inchaço e rigidez da OA.
À medida que a OA piora, esporas ósseas ou osso extra podem se formar ao redor da articulação. Os ligamentos e músculos ao redor da articulação podem ficar mais fracos e rígidos.
Antes dos 55 anos, a OA ocorre igualmente em homens e mulheres. Após os 55 anos, é mais comum em mulheres.
Outros fatores também podem levar à OA.
- OA tende a funcionar em famílias.
- O excesso de peso aumenta o risco de OA nas articulações do quadril, joelho, tornozelo e pé. Isso ocorre porque o peso extra causa mais desgaste.
- Fraturas ou outras lesões nas articulações podem levar à OA mais tarde na vida. Isso inclui lesões na cartilagem e ligamentos nas articulações.
- Trabalhos que envolvam ajoelhar ou agachar por mais de uma hora por dia, ou envolver levantar, subir escadas ou caminhar aumentam o risco de OA.
- Praticar esportes que envolvam impacto direto na articulação (futebol), torção (basquete ou futebol) ou arremesso também aumentam o risco de OA.
As condições médicas que podem levar a OA ou sintomas semelhantes a OA incluem:
- Distúrbios hemorrágicos que causam sangramento na articulação, como hemofilia
- Distúrbios que bloqueiam o suprimento de sangue próximo a uma articulação e levam à morte óssea (necrose avascular)
- Outros tipos de artrite, como gota de longa duração (crônica), pseudogota ou artrite reumatóide
Os sintomas da OA costumam aparecer na meia-idade. Quase todas as pessoas apresentam alguns sintomas de OA aos 70 anos.
Dor e rigidez nas articulações são os sintomas mais comuns. A dor costuma ser pior:
- Depois do exercício
- Quando você coloca peso ou pressão na junta
- Quando você usa a articulação
Com OA, suas articulações podem ficar mais rígidas e difíceis de mover com o tempo. Você pode notar um som de fricção, rangido ou crepitação ao mover a junta.
"Rigidez matinal" refere-se à dor e rigidez que você sente ao acordar pela manhã. A rigidez devido à OA geralmente dura 30 minutos ou menos. Pode durar mais de 30 minutos se houver inflamação na articulação. Geralmente melhora após a atividade, permitindo que a articulação "aqueça".
Durante o dia, a dor pode piorar quando você está ativo e se sentir melhor quando está descansando. À medida que a OA piora, você pode sentir dor mesmo quando está descansando. E pode te acordar à noite.
Algumas pessoas podem não apresentar sintomas, embora os raios-X mostrem as alterações físicas da OA.
Um médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas. O exame pode mostrar:
- Movimento articular que provoca um som crepitante (rangido), denominado crepitação
- Edema nas articulações (os ossos ao redor das articulações podem parecer maiores do que o normal)
- Amplitude limitada de movimento
- Ternura quando a junta é pressionada
- O movimento normal costuma ser doloroso
Os exames de sangue não ajudam no diagnóstico de OA. Eles podem ser usados para procurar doenças alternativas, como artrite reumatóide ou gota.
Um raio-x provavelmente mostrará:
- Perda do espaço articular
- Desgaste das pontas do osso
- Esporas de osso
- Mudanças ósseas perto da articulação, chamadas cistos subcondrais
OA não pode ser curado, mas os sintomas de OA podem ser controlados. OA provavelmente piorará com o tempo, embora o ritmo com que isso ocorre varie de pessoa para pessoa.
Você pode fazer uma cirurgia, mas outros tratamentos podem melhorar sua dor e tornar sua vida muito melhor. Embora esses tratamentos não possam fazer a OA desaparecer, eles geralmente podem atrasar a cirurgia ou tornar seus sintomas leves o suficiente para não causar problemas significativos.
MEDICAÇÃO
Analgésicos de venda livre (OTC), como paracetamol (Tylenol) ou um antiinflamatório não esteroidal (AINE), podem ajudar com os sintomas de OA. Você pode comprar esses medicamentos sem receita médica.
É recomendado que você não tome mais do que 3 gramas (3.000 mg) de paracetamol por dia. Se você tem doença hepática, converse com seu provedor antes de tomar paracetamol. Os AINEs OTC incluem aspirina, ibuprofeno e naproxeno. Vários outros AINEs estão disponíveis por prescrição. Converse com seu provedor antes de tomar um AINE regularmente.
A duloxetina (Cymbalta) é um medicamento prescrito que também pode ajudar a tratar a dor crônica (crônica) relacionada à OA.
As injeções de medicamentos esteróides geralmente fornecem benefícios significativos de curto a médio prazo com a dor da OA.
Os suplementos que você pode usar incluem:
- Comprimidos, como glucosamina e sulfato de condroitina
- Creme de pele de capsaicina para aliviar a dor
MUDANCAS DE ESTILO DE VIDA
Manter-se ativo e fazer exercícios pode manter o movimento geral e articular. Peça ao seu provedor para recomendar uma rotina de exercícios ou encaminhá-lo a um fisioterapeuta. Os exercícios aquáticos, como natação, costumam ser úteis.
Outras dicas de estilo de vida incluem:
- Aplicar calor ou frio à junta
- Comer alimentos saudáveis
- Descansando o suficiente
- Perder peso se você estiver acima do peso
- Protegendo suas articulações de lesões
Se a dor da OA piorar, manter as atividades pode se tornar mais difícil ou doloroso. Fazer mudanças em casa pode ajudar a aliviar o estresse das articulações e aliviar um pouco a dor. Se o seu trabalho está causando estresse em certas articulações, pode ser necessário ajustar sua área de trabalho ou alterar as tarefas de trabalho.
TERAPIA FÍSICA
A fisioterapia pode ajudar a melhorar a força muscular e o movimento das articulações rígidas, bem como o equilíbrio. Se a terapia não fizer você se sentir melhor após 6 a 12 semanas, provavelmente não será útil.
A massagem terapêutica pode fornecer alívio da dor em curto prazo, mas não altera o processo subjacente de OA. Certifique-se de trabalhar com um massagista licenciado com experiência em articulações sensíveis.
SUSPENSÓRIOS
Talas e colchetes podem ajudar a apoiar as articulações enfraquecidas. Alguns tipos limitam ou impedem que a junta se mova. Outros podem deslocar a pressão de uma parte de uma junta. Use uma cinta somente quando seu médico ou terapeuta recomendar. Usar uma cinta da maneira errada pode causar danos nas articulações, rigidez e dor.
TRATAMENTOS ALTERNATIVOS
A acupuntura é um tratamento tradicional chinês. Acredita-se que, quando as agulhas de acupuntura estimulam certos pontos do corpo, são liberados produtos químicos que bloqueiam a dor. A acupuntura pode fornecer alívio significativo da dor para OA.
Ioga e tai chi também mostraram benefícios significativos no tratamento da dor da OA.
A S-adenosilmetionina (SAMe, pronuncia-se "Sammy") é uma forma sintética de uma substância química natural do corpo. Pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor nas articulações.
CIRURGIA
Os casos graves de OA podem precisar de cirurgia para substituir ou reparar as articulações danificadas. As opções incluem:
- Cirurgia artroscópica para aparar cartilagem rasgada e danificada
- Alterar o alinhamento de um osso para aliviar o estresse no osso ou articulação (osteotomia)
- Fusão cirúrgica de ossos, geralmente na coluna (artrodese)
- Substituição total ou parcial da articulação danificada por uma articulação artificial (substituição do joelho, substituição do quadril, substituição do ombro, substituição do tornozelo e substituição do cotovelo)
Organizações especializadas em artrite são bons recursos para obter mais informações sobre OA.
Seu movimento pode ficar limitado com o tempo. Fazer as atividades cotidianas, como higiene pessoal, tarefas domésticas ou cozinhar, pode se tornar um desafio. O tratamento geralmente melhora a função.
Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas de OA que piorem.
Tente não usar excessivamente uma articulação dolorida no trabalho ou durante as atividades. Mantenha um peso corporal normal. Mantenha os músculos ao redor das articulações fortes, especialmente as articulações que suportam peso (joelho, quadril ou tornozelo).
Osteoartrite hipertrófica; Osteoartrose; Doença articular degenerativa; DJD; OA; Artrite - osteoartrite
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