Choque séptico

O choque séptico é uma condição séria que ocorre quando uma infecção em todo o corpo leva a uma pressão arterial perigosamente baixa.

O choque séptico ocorre com mais frequência em idosos e muito jovens. Também pode ocorrer em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Qualquer tipo de bactéria pode causar choque séptico. Fungos e (raramente) vírus também podem causar a doença. Toxinas liberadas por bactérias ou fungos podem causar danos aos tecidos. Isso pode levar à redução da pressão arterial e mau funcionamento dos órgãos. Alguns pesquisadores acreditam que os coágulos sanguíneos em pequenas artérias causam a falta de fluxo sanguíneo e o mau funcionamento dos órgãos.

O corpo tem uma forte resposta inflamatória às toxinas que podem contribuir para danos aos órgãos.

Os fatores de risco para choque séptico incluem:

• Diabetes
• Doenças do sistema geniturinário, sistema biliar ou sistema intestinal
• Doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como AIDS
• Cateteres de demora (aqueles que permanecem no lugar por longos períodos, especialmente linhas intravenosas e cateteres urinários, e stents de plástico e metal usados ​​para drenagem)
• Leucemia
• Uso prolongado de antibióticos
• Linfoma
• Infecção recente
• Cirurgia ou procedimento médico recente
• Uso recente ou atual de medicamentos esteróides
• Transplante de órgão sólido ou medula óssea

O choque séptico pode afetar qualquer parte do corpo, incluindo coração, cérebro, rins, fígado e intestinos. Os sintomas podem incluir:

• Braços e pernas pálidos e frios
• Temperatura alta ou muito baixa, calafrios
• Tontura
• Pouca ou nenhuma urina
• Pressão arterial baixa, especialmente quando em pé
• Palpitações
• Frequência cardíaca rápida
• Inquietação, agitação, letargia ou confusão
• Falta de ar
• Erupção cutânea ou descoloração
• Estado mental diminuído

Os exames de sangue podem ser feitos para verificar:

• Infecção em todo o corpo
• Hemograma completo (CBC) e química do sangue
• Presença de bactérias ou outros organismos
• Nível baixo de oxigênio no sangue
• Perturbações no equilíbrio ácido-básico do corpo
• Função deficiente do órgão ou falência do órgão

Outros testes podem incluir:

• Uma radiografia de tórax para procurar pneumonia ou fluido nos pulmões (edema pulmonar)
• Uma amostra de urina para procurar infecção

Estudos adicionais, como hemoculturas, podem não se tornar positivos por vários dias após a coleta de sangue ou por vários dias após o desenvolvimento do choque.

O choque séptico é uma emergência médica. Na maioria dos casos, as pessoas são internadas na unidade de terapia intensiva do hospital.

O tratamento pode incluir:

• Máquina de respiração (ventilação mecânica)
• Diálise
• Medicamentos para tratar pressão arterial baixa, infecção ou coagulação sanguínea
• Grande volume de fluidos administrados diretamente em uma veia (por via intravenosa)
• Oxigênio
• Sedativos
• Cirurgia para drenar áreas infectadas, se necessário
• Antibióticos

A pressão no coração e nos pulmões pode ser verificada. Isso é chamado de monitoramento hemodinâmico. Isso só pode ser feito com equipamentos especiais e enfermagem em terapia intensiva.

O choque séptico tem uma alta taxa de mortalidade. A taxa de mortalidade depende da idade e saúde geral da pessoa, a causa da infecção, quantos órgãos falharam e com que rapidez e agressividade a terapia médica é iniciada.

Pode ocorrer insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca ou qualquer outro órgão. Pode ocorrer gangrena, possivelmente levando à amputação.

Vá diretamente a um pronto-socorro se desenvolver sintomas de choque séptico.

O tratamento imediato de infecções bacterianas é útil. A vacinação pode ajudar a prevenir algumas infecções. No entanto, muitos casos de choque séptico não podem ser evitados.

Choque bacterêmico; Choque endotóxico; Choque septicêmico; Choque quente

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