Otite externa maligna

A otite externa maligna é uma doença que envolve infecção e danos nos ossos do canal auditivo e na base do crânio.

A otite externa maligna é causada pela disseminação de uma infecção do ouvido externo (otite externa), também chamada de ouvido de nadador. Não é comum.

Os riscos para esta condição incluem:

• Quimioterapia
• Diabetes
• Sistema imunológico enfraquecido

A otite externa costuma ser causada por bactérias difíceis de tratar, como as pseudomonas. A infecção se espalha do assoalho do canal auditivo para os tecidos próximos e para os ossos da base do crânio. A infecção e o inchaço podem danificar ou destruir os ossos. A infecção pode afetar os nervos cranianos, o cérebro ou outras partes do corpo se continuar a se espalhar.

Os sintomas incluem:

• Drenagem contínua da orelha que é amarela ou verde e cheira mal.
• Dor de ouvido bem dentro do ouvido. A dor pode piorar quando você move a cabeça.
• Perda de audição.
• Comichão no ouvido ou no canal auditivo.
• Febre.
• Dificuldade em engolir.
• Fraqueza nos músculos do rosto.

Seu médico examinará seu ouvido em busca de sinais de infecção no ouvido externo. A cabeça ao redor e atrás da orelha pode estar sensível ao toque. Um exame do sistema nervoso (neurológico) pode mostrar que os nervos cranianos estão afetados.

Se houver drenagem, o provedor pode enviar uma amostra ao laboratório. O laboratório fará a cultura da amostra para tentar encontrar a causa da infecção.

Para procurar sinais de infecção óssea próximo ao canal auditivo, os seguintes testes podem ser feitos:

• Tomografia computadorizada da cabeça
• Ressonância magnética da cabeça
• Varredura de radionuclídeo

O objetivo do tratamento é curar a infecção. O tratamento geralmente dura vários meses, porque é difícil tratar a bactéria e chegar a uma infecção no tecido ósseo.

Você precisará tomar medicamentos antibióticos por um longo período de tempo. Os medicamentos podem ser administrados por via intravenosa (por via intravenosa) ou por via oral. Os antibióticos devem ser continuados até que as varreduras ou outros testes mostrem que a inflamação diminuiu.

Pode ser necessário remover tecido morto ou infectado do canal auditivo. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para remover tecido morto ou danificado do crânio.

A otite externa maligna geralmente responde ao tratamento de longo prazo, especialmente se tratada precocemente. Ele pode retornar no futuro. Casos graves podem ser mortais.

As complicações podem incluir:

• Danos aos nervos cranianos, crânio ou cérebro
• Retorno da infecção, mesmo após o tratamento
• Propagação da infecção para o cérebro ou outras partes do corpo

Ligue para seu provedor se:

• Você desenvolve sintomas de otite externa maligna.
• Os sintomas continuam apesar do tratamento.
• Você desenvolve novos sintomas.

Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (como 911) se você tiver:

• Convulsões
• Consciência diminuída
• Confusão severa
• Fraqueza facial, perda de voz ou dificuldade em engolir associada a dor de ouvido ou drenagem

Para prevenir uma infecção no ouvido externo:

• Seque bem a orelha depois de molhar.
• Evite nadar em águas poluídas.
• Proteja o canal auditivo com algodão ou lã de carneiro enquanto aplica spray de cabelo ou tintura de cabelo (se você tem tendência a contrair infecções de ouvido externas).
• Depois de nadar, coloque 1 ou 2 gotas de uma mistura de álcool 50% e vinagre 50% em cada orelha para ajudar a secar a orelha e prevenir infecções.
• Mantenha um bom controle da glicose se tiver diabetes.
  

Trate a otite externa aguda completamente. Não pare o tratamento antes do recomendado pelo seu provedor. Seguir o plano do seu provedor e terminar o tratamento diminuirá o risco de otite externa maligna.

Osteomielite do crânio; Otite externa - maligna; Osteomielite da base do crânio; Otite externa necrosante

• Anatomia da orelha

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