Disfunção do nervo axilar
![Disfunção do nervo axilar - Medicamento Disfunção do nervo axilar - Medicamento](https://a.svetzdravlja.org/medical/millipede-toxin.webp)
A disfunção do nervo axilar é a lesão do nervo que leva à perda de movimento ou sensação no ombro.
A disfunção do nervo axilar é uma forma de neuropatia periférica. Ocorre quando há dano ao nervo axilar. Este é o nervo que ajuda a controlar os músculos deltóides do ombro e a pele ao seu redor. Um problema com apenas um nervo, como o nervo axilar, é denominado mononeuropatia.
As causas mais comuns são:
- Lesão direta
- Pressão de longo prazo no nervo
- Pressão no nervo proveniente de estruturas corporais próximas
- Lesão no ombro
O aprisionamento cria pressão no nervo, onde ele passa por uma estrutura estreita.
O dano pode destruir a bainha de mielina que cobre o nervo ou parte da célula nervosa (o axônio). Danos de qualquer tipo reduzem ou impedem o movimento de sinais através do nervo.
As condições que podem levar à disfunção do nervo axilar incluem:
- Distúrbios em todo o corpo (sistêmicos) que causam inflamação dos nervos
- Infecção profunda
- Fratura do osso do braço (úmero)
- Pressão de gesso ou talas
- Uso impróprio de muletas
- Luxação do ombro
Em alguns casos, nenhuma causa pode ser encontrada.
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Dormência sobre parte do ombro externo
- Fraqueza nos ombros, especialmente ao levantar o braço para cima e para longe do corpo
Seu médico examinará seu pescoço, braço e ombro. A fraqueza do ombro pode causar dificuldade para mover o braço.
O músculo deltóide do ombro pode mostrar sinais de atrofia muscular (perda de tecido muscular).
Os testes que podem ser usados para verificar a disfunção do nervo axilar incluem:
- Os testes de EMG e de condução nervosa serão normais logo após a lesão e devem ser realizados várias semanas após o início da lesão ou dos sintomas
- Ressonância magnética ou raios-x do ombro
Dependendo da causa do distúrbio nervoso, algumas pessoas não precisam de tratamento. O problema fica melhor por conta própria. A taxa de recuperação pode ser diferente para cada pessoa. A recuperação pode demorar muitos meses.
Medicamentos antiinflamatórios podem ser administrados se você tiver algum dos seguintes:
- Sintomas repentinos
- Pequenas mudanças na sensação ou movimento
- Sem histórico de lesões na área
- Sem sinais de danos nos nervos
Esses medicamentos reduzem o inchaço e a pressão no nervo. Eles podem ser injetados diretamente na área ou administrados pela boca.
Outros medicamentos incluem:
- Os analgésicos de venda livre podem ser úteis para a dor leve (neuralgia).
- Medicamentos para ajudar a reduzir a dor aguda.
- Analgésicos opiáceos podem ser necessários para controlar a dor intensa.
Se os sintomas continuarem ou piorarem, você pode precisar de cirurgia. Se um nervo preso estiver causando os sintomas, a cirurgia para liberar o nervo pode ajudá-lo a se sentir melhor.
A fisioterapia pode ajudar a manter a força muscular. Mudanças de trabalho, retreinamento muscular ou outras formas de terapia podem ser recomendadas.
Pode ser possível obter uma recuperação completa se a causa da disfunção do nervo axilar puder ser identificada e tratada com sucesso.
As complicações podem incluir:
- Deformidade do braço, contratura do ombro ou ombro congelado
- Perda parcial de sensibilidade no braço (incomum)
- Paralisia parcial do ombro
- Lesão repetida no braço
Marque uma consulta com seu provedor se tiver sintomas de disfunção do nervo axilar. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam a chance de controle dos sintomas.
As medidas preventivas variam, dependendo da causa. Evite colocar pressão na área das axilas por longos períodos. Certifique-se de que gesso, talas e outros aparelhos se encaixem corretamente. Ao usar muletas, aprenda a evitar colocar pressão na axila.
Neuropatia - nervo axilar
Nervo axilar danificado
Steinmann SP, Elhassan BT. Problemas nervosos relacionados ao ombro. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood e Matsen’s The Shoulder. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.
Taylor KF. Apresamento de nervos. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee e Drez’s Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 58.