Azia
Azia é uma sensação dolorosa de queimação logo abaixo ou atrás do esterno. Na maioria das vezes, vem do esôfago. A dor geralmente sobe no peito e no estômago. Também pode se espalhar para o pescoço ou garganta.
Quase todo mundo tem azia às vezes. Se você tem azia com frequência, pode ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Normalmente, quando o alimento ou líquido entra em seu estômago, uma faixa de músculo na extremidade inferior do esôfago fecha o esôfago. Esta banda é chamada de esfíncter esofágico inferior (LES). Se essa faixa não fechar com força suficiente, o alimento ou o ácido estomacal podem retornar (refluxo) para o esôfago. O conteúdo do estômago pode irritar o esôfago e causar azia e outros sintomas.
A azia é mais provável se você tiver uma hérnia de hiato. A hérnia hiatal é uma condição que ocorre quando a parte superior do estômago cutuca a cavidade torácica. Isso enfraquece o LES, de modo que é mais fácil para o ácido subir do estômago para o esôfago.
A gravidez e muitos medicamentos podem causar azia ou piorá-la.
Os medicamentos que podem causar azia incluem:
- Anticolinérgicos (usados para enjoo do mar)
- Betabloqueadores para hipertensão ou doenças cardíacas
- Bloqueadores dos canais de cálcio para hipertensão
- Medicamentos semelhantes à dopamina para a doença de Parkinson
- Progestágeno para sangramento menstrual anormal ou controle de natalidade
- Sedativos para ansiedade ou problemas de sono (insônia)
- Teofilina (para asma ou outras doenças pulmonares)
- Antidepressivos tricíclicos
Fale com o seu médico se você acha que um dos seus medicamentos pode estar causando azia. Nunca mude ou pare de tomar o medicamento sem falar primeiro com o seu provedor.
Você deve tratar a azia porque o refluxo pode danificar o revestimento do esôfago. Isso pode causar problemas sérios ao longo do tempo. Mudar seus hábitos pode ser útil na prevenção de azia e outros sintomas da DRGE.
As dicas a seguir o ajudarão a evitar azia e outros sintomas da DRGE. Fale com o seu provedor se você ainda tiver azia depois de tentar essas etapas.
Em primeiro lugar, evite alimentos e bebidas que podem desencadear o refluxo, como:
- Álcool
- Cafeína
- Refrigerantes
- Chocolate
- Frutas cítricas e sucos
- Hortelã-pimenta e hortelã
- Alimentos picantes ou gordurosos, laticínios integrais
- Tomate e molhos de tomate
Em seguida, tente mudar seus hábitos alimentares:
- Evite curvar-se ou fazer exercícios logo após comer.
- Evite comer dentro de 3 a 4 horas antes de deitar. Deitar com o estômago cheio faz com que o conteúdo do estômago pressione com mais força o esfíncter esofágico inferior (LES). Isso permite que o refluxo ocorra.
- Coma refeições menores.
Faça outras mudanças no estilo de vida conforme necessário:
- Evite cintos apertados ou roupas ajustadas na cintura. Esses itens podem comprimir o estômago e forçar o refluxo dos alimentos.
- Perca peso se estiver acima do peso. A obesidade aumenta a pressão no estômago. Essa pressão pode empurrar o conteúdo do estômago para o esôfago. Em alguns casos, os sintomas da DRGE desaparecem depois que uma pessoa com sobrepeso perde 4,5 a 6,75 quilos.
- Durma com a cabeça levantada cerca de 15 centímetros. Dormir com a cabeça mais alta do que o estômago ajuda a evitar que o alimento digerido volte para o esôfago. Coloque livros, tijolos ou blocos sob as pernas na cabeceira da cama. Você também pode usar um travesseiro em forma de cunha sob o colchão. Dormir em travesseiros extras NÃO funciona bem para aliviar a azia porque você pode escorregar dos travesseiros durante a noite.
- Pare de fumar ou de fumar. Os produtos químicos da fumaça do cigarro ou produtos do tabaco enfraquecem o LES.
- Reduzir o estresse. Experimente ioga, tai chi ou meditação para ajudar a relaxar.
Se você ainda não tiver o alívio completo, experimente medicamentos sem receita:
- Antiácidos, como Maalox, Mylanta ou Tums ajudam a neutralizar o ácido estomacal.
- Os bloqueadores H2, como Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR e Zantac, reduzem a produção de ácido estomacal.
- Os inibidores da bomba de prótons, como Prilosec OTC, Prevacid 24 HR e Nexium 24 HR interrompem quase toda a produção de ácido estomacal.
Obtenha cuidados médicos urgentes se:
- Você vomita material com sangue ou que parece borra de café.
- Suas fezes são pretas (como alcatrão) ou marrons.
- Você tem uma sensação de queimação e um aperto, esmagamento ou pressão no peito. Às vezes, as pessoas que pensam ter azia estão tendo um ataque cardíaco.
Ligue para seu provedor se:
- Você tem azia com frequência ou ela não desaparece após algumas semanas de autocuidado.
- Você perde peso que não queria perder.
- Você tem dificuldade para engolir (a comida fica presa quando desce).
- Você tem tosse ou respiração ofegante que não passa.
- Seus sintomas pioram com antiácidos, bloqueadores H2 ou outros tratamentos.
- Você acha que um de seus medicamentos pode estar causando azia. NÃO mude ou pare de tomar o seu medicamento por conta própria.
A azia é fácil de diagnosticar a partir de seus sintomas na maioria dos casos. Às vezes, a azia pode ser confundida com outro problema estomacal denominado dispepsia. Se o diagnóstico não for claro, você pode ser encaminhado a um médico chamado gastroenterologista para mais exames.
Primeiro, seu provedor fará um exame físico e fará perguntas sobre sua azia, como:
- Quando começou?
- Quanto tempo dura cada episódio?
- É a primeira vez que você tem azia?
- O que você costuma comer em cada refeição? Antes de sentir azia, você já comeu uma refeição apimentada ou gordurosa?
- Você bebe muito café, outras bebidas com cafeína ou álcool? Voce fuma?
- Você usa roupas justas no peito ou na barriga?
- Você também sente dor no peito, mandíbula, braço ou em qualquer outro lugar?
- Que remédios você está tomando?
- Você vomitou sangue ou material preto?
- Você tem sangue nas fezes?
- Você tem fezes pretas de alcatrão?
- Existem outros sintomas com sua azia?
Seu provedor pode sugerir um ou mais dos seguintes testes:
- Motilidade esofágica para medir a pressão de seu LES
- Esofagogastroduodenoscopia (endoscopia alta) para examinar o revestimento interno de seu esôfago e estômago
- Série GI superior (geralmente feito para problemas de deglutição)
Se os seus sintomas não melhorarem com os cuidados domiciliares, pode ser necessário tomar um medicamento para reduzir o ácido que é mais forte do que os medicamentos sem prescrição. Qualquer sinal de sangramento exigirá mais exames e tratamento.
Pirose; DRGE (doença do refluxo gastroesofágico); Esofagite
- Cirurgia anti-refluxo - alta
- Azia - o que perguntar ao seu médico
- Tomando antiácidos
- Sistema digestivo
- Hérnia de hiato - raio-x
- Hérnia de hiato
- Doença do refluxo gastroesofágico
Devault KR. Sintomas de doença esofágica. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 13.
Mayer EA. Doenças gastrointestinais funcionais: síndrome do intestino irritável, dispepsia, dor no peito de origem esofágica presumida e azia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137.