Anormalidades nas unhas

As anomalias das unhas são problemas com a cor, forma, textura ou espessura das unhas das mãos ou dos pés.

Assim como a pele, as unhas dizem muito sobre sua saúde:

• As linhas Beau são depressões na unha. Essas linhas podem ocorrer após uma doença, lesão na unha, eczema ao redor da unha, durante a quimioterapia para câncer ou quando você não recebe nutrição suficiente.
• As unhas quebradiças costumam ser um resultado normal do envelhecimento. Eles também podem ser causados ​​por certas doenças e condições.
• Coiloníquia é uma forma anormal da unha. A unha tem saliências e é fina e curva para dentro. Este distúrbio está associado à anemia por deficiência de ferro.
• Leuconíquia são estrias ou manchas brancas nas unhas, geralmente causadas por medicamentos ou doenças.
• Pitting é a presença de pequenas depressões na superfície da unha. Às vezes, o prego também está se esfarelando. A unha pode ficar solta e às vezes cair. Pitting está associado à psoríase e alopecia areata.
• As cristas são pequenas linhas elevadas que se desenvolvem ao longo ou para cima e para baixo na unha.

Prejuízo:

• Esmagar a base da unha ou o leito ungueal pode causar uma deformidade permanente.
• Picar ou esfregar cronicamente a pele atrás da unha pode causar distrofia ungueal mediana, o que dá uma divisão longitudinal ou aparência estriada nas miniaturas.
• A exposição prolongada à umidade ou ao esmalte pode fazer com que as unhas descasquem e se tornem quebradiças.

Infecção:

• Os fungos ou leveduras causam alterações na cor, textura e formato das unhas.
• A infecção bacteriana pode causar uma mudança na cor das unhas ou áreas doloridas de infecção sob as unhas ou na pele ao redor. Infecções graves podem causar perda de unha. Paroníquia é uma infecção ao redor da prega ungueal e da cutícula.
• As verrugas virais podem causar uma mudança na forma da unha ou na pele encravada sob a unha.
• Certas infecções (especialmente da válvula cardíaca) podem causar estrias vermelhas no leito ungueal (hemorragias de estilhaços).

Doenças:

• Distúrbios que afetam a quantidade de oxigênio no sangue (como problemas cardíacos e pulmonares, incluindo câncer ou infecção) podem causar baqueteamento digital.
• A doença renal pode causar um acúmulo de produtos residuais de nitrogênio no sangue, o que pode danificar as unhas.
• A doença hepática pode danificar as unhas.
• Doenças da tireoide, como hipertireoidismo ou hipotireoidismo, podem causar unhas quebradiças ou divisão do leito ungueal da lâmina ungueal (onicólise).
• Doença grave ou cirurgia podem causar depressões horizontais nas linhas de Beau das unhas.
• A psoríase pode causar corrosão, divisão da lâmina ungueal do leito ungueal e destruição crônica (de longo prazo) da lâmina ungueal (distrofia ungueal).
• Outras condições que podem afetar a aparência das unhas incluem amiloidose sistêmica, desnutrição, deficiência de vitaminas e líquen plano.
• Os cânceres de pele próximos à unha e à ponta do dedo podem distorcer a unha. O melanoma subfúngico é um câncer potencialmente mortal que normalmente aparece como uma faixa escura ao longo da unha.
• O sinal de Hutchinson é um escurecimento da cutícula associado a uma linha pigmentada e pode ser um sinal de um melanoma agressivo.

Venenos:

• O envenenamento por arsênico pode causar linhas brancas e sulcos horizontais.
• A ingestão de prata pode causar uma unha azul.

Medicação:

• Certos antibióticos podem causar o levantamento da unha do leito ungueal.
• Os medicamentos da quimioterapia podem afetar o crescimento das unhas.

O envelhecimento normal afeta o crescimento e o desenvolvimento das unhas.

Para evitar problemas nas unhas:

• NÃO morda, pique ou rasgue as unhas (em casos graves, algumas pessoas podem precisar de aconselhamento ou incentivo para interromper esses comportamentos).
• Mantenha as unhas cortadas.
• Use sapatos que não comprimam os dedos dos pés e sempre corte as unhas dos pés retos na parte de cima.
• Para evitar unhas quebradiças, mantenha as unhas curtas e não use esmalte. Use um creme emoliente (suavizante da pele) após a lavagem ou banho.

Traga seus próprios utensílios de manicure para salões de manicure e NÃO permita que a manicure trabalhe em suas cutículas.

Usar a vitamina biotina em altas doses (5.000 microgramas por dia) e esmalte transparente que contém proteínas pode ajudar a fortalecer suas unhas. Pergunte ao seu provedor sobre medicamentos que ajudam com unhas de aparência anormal. Se você tiver uma infecção nas unhas, podem ser prescritos medicamentos antifúngicos ou antibacterianos.

Ligue para seu médico se você tiver:

• Unhas azuis
• Unhas cortadas
• Unhas distorcidas
• Cumes horizontais
• Unhas claras
• Linhas brancas
• Cor branca sob as unhas
• Covas nas unhas
• Unhas descascadas
• Unhas doloridas
• Unhas encravadas

Se você tiver hemorragia ou sinal de Hutchinson, consulte o médico imediatamente.

O provedor examinará suas unhas e fará perguntas sobre seus sintomas. As perguntas podem incluir se você machucou sua unha, se suas unhas estão constantemente expostas à umidade ou se você está sempre cutucando suas unhas.

Os exames que podem ser solicitados incluem raios-x, exames de sangue ou exame de partes da unha ou da matriz ungueal no laboratório.

Beau lines; Anormalidades nas unhas; Unhas de colher; Onicólise; Leuconíquia; Koilonychia; Unhas quebradiças

• Infecção das unhas - Candida
• Koilonychia
• Onicólise
• Síndrome de unha branca
• Síndrome de unha amarela
• Unhas meio a meio
• Unhas amarelas
• Unhas quebradiças

Site da Academia Americana de Dermatologia. 12 alterações nas unhas que um dermatologista deve examinar. www.aad.org/nail-care-secrets/nail-changes-dermatologist-should-examine. Acessado em 23 de dezembro de 2019.

Andre J, Sass U, Theunis A. Doenças das unhas. In: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, eds. Patologia da pele de McKee com correlações clínicas. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 23.

Tosti A. Doenças de cabelo e unhas. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 442.