Reconstrução ACL

A reconstrução do LCA é uma cirurgia para reconstruir o ligamento no centro do joelho. O ligamento cruzado anterior (LCA) conecta o osso da canela (tíbia) ao osso da coxa (fêmur). Uma ruptura desse ligamento pode fazer com que o joelho ceda durante a atividade física, mais frequentemente durante movimentos laterais ou cruzados.

A maioria das pessoas recebe anestesia geral logo antes da cirurgia. Isso significa que você estará dormindo e sem dor. Outros tipos de anestesia, como anestesia regional ou bloqueio, também podem ser usados ​​para esta cirurgia.

O tecido para substituir o ACL danificado virá do seu próprio corpo ou de um doador. Um doador é uma pessoa que morreu e optou por dar todo ou parte de seu corpo para ajudar os outros.

• O tecido retirado do seu próprio corpo é denominado autoenxerto. Os dois locais mais comuns para retirar tecido são o tendão da rótula ou o tendão da coxa. Os tendões da coxa são os músculos atrás do joelho.
• O tecido retirado de um doador é denominado aloenxerto.

O procedimento geralmente é realizado com o auxílio da artroscopia do joelho. Com a artroscopia, uma pequena câmera é inserida no joelho por meio de um pequeno corte cirúrgico. A câmera é conectada a um monitor de vídeo na sala de cirurgia. O cirurgião usará a câmera para verificar os ligamentos e outros tecidos do joelho.

O cirurgião fará outros pequenos cortes ao redor do joelho e inserirá outros instrumentos médicos. Seu cirurgião consertará qualquer outro dano encontrado e, em seguida, substituirá seu ACL seguindo estas etapas:

• O ligamento rompido será removido com um barbeador ou outros instrumentos.
• Se seu próprio tecido estiver sendo usado para fazer seu novo ACL, o cirurgião fará um corte maior. Em seguida, o autoenxerto será removido por meio desse corte.
• Seu cirurgião fará túneis em seu osso para trazer o novo tecido. Este novo tecido será colocado no mesmo lugar que seu antigo ACL.
• Seu cirurgião fixará o novo ligamento ao osso com parafusos ou outros dispositivos para mantê-lo no lugar. À medida que cicatriza, os túneis ósseos são preenchidos. Isso mantém o novo ligamento no lugar.

No final da cirurgia, o cirurgião fechará os cortes com suturas (pontos) e cobrirá a área com um curativo. Após o procedimento, você poderá ver fotos do que o médico viu e do que foi feito durante a cirurgia.

Se você não reconstruir o LCA, seu joelho pode continuar instável. Isso aumenta a chance de você ter uma ruptura do menisco. A reconstrução do LCA pode ser usada para estes problemas de joelho:

• Joelho que cede ou se sente instável durante as atividades diárias
• Dor no joelho
• Incapacidade de retornar aos esportes ou outras atividades
• Quando outros ligamentos também estão feridos
• Quando seu menisco está rasgado

Antes da cirurgia, converse com seu médico sobre o tempo e o esforço de que você precisará para se recuperar. Você precisará seguir um programa de reabilitação por 4 a 6 meses. Sua capacidade de retornar à atividade total dependerá de quão bem você segue o programa.

Os riscos de qualquer anestesia são:

• Reações alérgicas a medicamentos
• Problemas respiratórios

Os riscos de qualquer cirurgia são:

• Sangrando
• Infecção

Outros riscos desta cirurgia podem incluir:

• Coágulo de sangue na perna
• Falha do ligamento para curar
• Falha da cirurgia em aliviar os sintomas
• Lesão em um vaso sanguíneo próximo
• Dor no joelho
• Rigidez do joelho ou amplitude de movimento perdida
• Fraqueza do joelho

Sempre diga ao seu provedor quais medicamentos você está tomando, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita.

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Você pode ser solicitado a parar de tomar medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) e outros medicamentos.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outras condições médicas, seu cirurgião pedirá que você consulte o provedor que o trata dessas condições.
• Informe o seu provedor se você tem bebido muito álcool, mais de 1 ou 2 doses por dia.
• Se você fuma, tente parar. Fumar pode retardar a cicatrização de feridas e ossos. Peça ajuda aos seus provedores se precisar.
• Sempre informe o seu provedor sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outras doenças que você possa ter antes da cirurgia.

No dia da sua cirurgia:

• Freqüentemente, você será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes do procedimento.
• Tome os seus medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
• Você será informado quando chegar ao hospital.

A maioria das pessoas pode ir para casa no dia da cirurgia. Pode ser necessário usar uma joelheira nas primeiras 1 a 4 semanas. Você também pode precisar de muletas de 1 a 4 semanas. A maioria das pessoas pode mover o joelho logo após a cirurgia. Isso pode ajudar a prevenir a rigidez. Você pode precisar de um remédio para sua dor.

A fisioterapia pode ajudar muitas pessoas a recuperar o movimento e a força dos joelhos. A terapia pode durar de 4 a 6 meses.

O prazo de retorno ao trabalho dependerá do tipo de trabalho que realiza. Pode ser de alguns dias a alguns meses. Um retorno completo às atividades e esportes geralmente leva de 4 a 6 meses. Esportes que envolvem mudanças rápidas de direção, como futebol, basquete e futebol americano, podem exigir de 9 a 12 meses de reabilitação.

A maioria das pessoas terá um joelho estável que não cede após a reconstrução do LCA. Melhores métodos cirúrgicos e reabilitação levaram a:

• Menos dor e rigidez após a cirurgia.
• Menos complicações com a cirurgia em si.
• Tempo de recuperação mais rápido.

Reparo do ligamento cruzado anterior; Cirurgia do joelho - ACL; Artroscopia do joelho - ACL

• Reconstrução do LCA - alta
• Preparando sua casa - cirurgia no joelho ou quadril
• Tratamento da ferida cirúrgica - aberto

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