Autor: Marcus Baldwin
Data De Criação: 16 Junho 2021
Data De Atualização: 18 Junho 2024
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A hérnia ocorre quando um órgão é empurrado por uma abertura no músculo ou tecido que o mantém no lugar. Por exemplo, os intestinos podem romper uma área enfraquecida da parede abdominal.

Muitas hérnias ocorrem no abdômen, entre o peito e os quadris, mas também podem aparecer na parte superior das coxas e na virilha.

A maioria das hérnias não apresenta risco de vida imediato, mas não desaparece por conta própria. Às vezes, eles podem exigir cirurgia para evitar complicações perigosas.

Sintomas de uma hérnia

O sintoma mais comum de uma hérnia é uma protuberância ou protuberância na área afetada. Por exemplo, no caso de uma hérnia inguinal, você pode notar um caroço em ambos os lados do osso púbico, onde a virilha e a coxa se encontram.

Você pode descobrir que o caroço desaparece quando você está deitado. É mais provável que você sinta sua hérnia pelo toque ao se levantar, se abaixar ou tossir. Desconforto ou dor na área ao redor do nódulo também podem estar presentes.

Alguns tipos de hérnia, como hérnias de hiato, podem ter sintomas mais específicos. Isso pode incluir sintomas como azia, dificuldade para engolir e dor no peito.


Em muitos casos, as hérnias não apresentam sintomas. Você pode não saber que tem uma hérnia, a menos que ela apareça durante um exame físico de rotina ou um exame médico para um problema não relacionado.

Recuperação de hérnia

É importante reconhecer os sinais de uma hérnia e consultar seu médico se você suspeitar que tem uma. Uma hérnia não tratada não desaparece por si mesma. Seu médico pode avaliar sua hérnia e determinar a melhor forma de tratá-la.

As hérnias podem causar complicações com risco de vida. É importante que você procure atendimento de emergência se sentir sintomas como náuseas ou vômitos, febre ou dor repentina.

Cuidados médicos precoces e mudanças no estilo de vida podem minimizar os sintomas. No entanto, a cirurgia é a única maneira de tratar uma hérnia com eficácia. Existem diferentes tipos de cirurgia disponíveis para reparar hérnias, e seu cirurgião pode aconselhar sobre qual é a certa para sua condição.

O prognóstico para a cirurgia de reparo de hérnia geralmente é muito bom, mas pode depender da natureza da hérnia, de seus sintomas e de sua saúde em geral. Em alguns casos, a hérnia pode reaparecer após o reparo.


Hérnia causa

As hérnias são causadas por uma combinação de fraqueza muscular e tensão. Dependendo da causa, uma hérnia pode se desenvolver rapidamente ou por um longo período de tempo.

Algumas causas comuns de fraqueza ou tensão muscular que podem levar a uma hérnia incluem:

  • uma condição congênita que ocorre durante o desenvolvimento no útero e está presente desde o nascimento
  • envelhecimento
  • dano de uma lesão ou cirurgia
  • tosse crônica ou distúrbio pulmonar obstrutivo crônico (DPOC)
  • exercício extenuante ou levantamento de pesos pesados
  • gravidez, especialmente tendo gravidezes múltiplas
  • prisão de ventre, que causa tensão ao evacuar
  • estar acima do peso ou obeso
  • fluido no abdômen, ou ascite

Existem também certas coisas que podem aumentar o risco de desenvolver uma hérnia. Eles incluem:

  • uma história pessoal ou familiar de hérnias
  • sendo mais velho
  • gravidez
  • estar acima do peso ou obeso
  • constipação crônica
  • tosse crônica (provavelmente devido ao aumento repetitivo da pressão abdominal)
  • fibrose cística
  • fumar (levando ao enfraquecimento do tecido conjuntivo)
  • nascer prematuro ou com baixo peso ao nascer

Diagnóstico de hérnia

Para diagnosticar sua condição, seu médico primeiro fará um exame físico. Durante esse exame, o médico pode sentir uma protuberância na região abdominal ou da virilha que aumenta quando você fica de pé, tosse ou faz esforço.


Seu médico então fará o seu histórico médico. Eles podem fazer uma variedade de perguntas, incluindo coisas como:

  • Quando você notou a protuberância pela primeira vez?
  • Você sentiu algum outro sintoma?
  • Você acha que havia algo em particular que pode ter causado isso?
  • Conte-me um pouco sobre seu estilo de vida. Sua ocupação envolve levantamento de peso? Você se exercita rigorosamente? Você tem histórico de fumar?
  • Você tem histórico pessoal ou familiar de hérnias?
  • Você já fez alguma cirurgia na região do abdome ou virilha?

Seu médico provavelmente também usará testes de imagem para auxiliar no diagnóstico. Isso pode incluir coisas como:

  • ultrassom abdominal, que usa ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem das estruturas dentro do corpo
  • Tomografia computadorizada, que combina raios-X com tecnologia de computador para produzir uma imagem
  • A ressonância magnética, que usa uma combinação de ímãs fortes e ondas de rádio para fazer uma imagem

Se houver suspeita de hérnia de hiato, seu médico pode usar outros testes que permitem avaliar a localização interna de seu estômago:

  • Gastrografina ou raio-X de bário, que é uma série de imagens de raio-X do trato digestivo. As imagens são gravadas depois que você termina de beber um líquido contendo diatrizoato de meglumina e diatrizoato de sódio (Gastrografina) ou uma solução líquida de bário. Ambos aparecem bem nas imagens de raios-X.
  • Endoscopia, que envolve a passagem de uma pequena câmera conectada a um tubo pela garganta até o esôfago e estômago.

Cirurgia de Hérnia

Se sua hérnia está crescendo ou causando dor, seu cirurgião pode decidir que é melhor operar. Eles podem reparar sua hérnia costurando o orifício na parede abdominal fechado durante a cirurgia. Isso geralmente é feito remendando o orifício com tela cirúrgica.

As hérnias podem ser reparadas com cirurgia aberta ou laparoscópica. A cirurgia laparoscópica usa uma pequena câmera e equipamento cirúrgico miniaturizado para reparar a hérnia usando apenas algumas pequenas incisões. Também é menos prejudicial ao tecido circundante.

Durante a cirurgia aberta, o cirurgião faz uma incisão perto do local da hérnia e, em seguida, empurra o tecido saliente de volta para o abdômen. Eles então costuram a área fechada, às vezes reforçando-a com tela cirúrgica. Finalmente, eles fecham a incisão.

Nem todas as hérnias são adequadas para cirurgia laparoscópica. Se sua hérnia exigir um reparo cirúrgico aberto, seu cirurgião trabalhará com você para determinar qual tipo de cirurgia é melhor para sua condição.

Recuperação

Após a cirurgia, você pode sentir dor ao redor do local da cirurgia. Seu cirurgião irá prescrever medicamentos para ajudar a aliviar esse desconforto durante a recuperação.

Certifique-se de seguir cuidadosamente as instruções do seu cirurgião envolvendo o cuidado da ferida. Contate-os imediatamente se notar qualquer sinal de infecção, como febre, vermelhidão ou drenagem no local, ou dor que piorar repentinamente.

Após a correção da hérnia, você pode não conseguir se mover normalmente por várias semanas. Você precisará evitar qualquer atividade extenuante. Além disso, você deve evitar levantar objetos com mais de 5 kg durante este período. Isso é aproximadamente o peso de um galão de leite.

A cirurgia aberta geralmente requer um processo de recuperação mais longo do que a cirurgia laparoscópica. Seu cirurgião o informará quando você puder retornar à sua rotina normal.

Tipos de hérnia

Existem vários tipos diferentes de hérnias. Abaixo, exploraremos alguns dos mais comuns.

Hérnia inguinal

As hérnias inguinais são o tipo mais comum de hérnia. Eles ocorrem quando o intestino atravessa um ponto fraco ou rompimento na parede abdominal inferior, geralmente no canal inguinal. Esse tipo também é mais comum em homens.

O canal inguinal está localizado na virilha. Nos homens, é a área onde o cordão espermático passa do abdômen para o escroto. Este cordão segura os testículos. Nas mulheres, o canal inguinal contém um ligamento que ajuda a manter o útero no lugar.

Essas hérnias são mais comuns em homens porque os testículos descem pelo canal inguinal logo após o nascimento. O canal deve fechar quase completamente atrás deles. Às vezes, o canal não fecha corretamente, deixando uma área enfraquecida. Explore mais sobre hérnias inguinais.

Hérnia de hiato

A hérnia hiatal ocorre quando parte do estômago se projeta através do diafragma para a cavidade torácica. O diafragma é uma folha de músculo que o ajuda a respirar, contraindo e puxando o ar para os pulmões. Ele separa os órgãos do abdome dos do peito.

Esse tipo de hérnia é mais comum em pessoas com mais de 50 anos. Se uma criança tem a doença, geralmente é causada por um defeito de nascença congênito.

As hérnias de hiato quase sempre causam refluxo gastroesofágico, que ocorre quando o conteúdo do estômago vaza para o esôfago, causando uma sensação de queimação. Obtenha mais informações sobre hérnias de hiato.

Hérnia umbilical

As hérnias umbilicais podem ocorrer em crianças e bebês. Isso acontece quando os intestinos se projetam na parede abdominal perto do umbigo. Você pode notar uma protuberância dentro ou perto do umbigo do seu filho, especialmente quando ele está chorando.

Uma hérnia umbilical é o único tipo que costuma desaparecer por conta própria à medida que os músculos da parede abdominal ficam mais fortes, normalmente quando a criança atinge 1 ou 2 anos de idade. Se a hérnia não desapareceu até os 5 anos de idade, uma cirurgia pode ser usada para corrigi-la.

Os adultos também podem ter hérnias umbilicais. Isso pode ocorrer por esforços repetidos no abdômen devido a coisas como obesidade, gravidez ou fluido no abdômen (ascite). Aprenda detalhes adicionais sobre hérnias umbilicais.

Hérnia ventral

Uma hérnia ventral ocorre quando o tecido se projeta através de uma abertura nos músculos do abdome. Você pode notar que o tamanho de uma hérnia ventral diminui quando você está deitado.

Embora uma hérnia ventral possa estar presente desde o nascimento, é mais comumente adquirida em algum momento da vida. Fatores comuns na formação de hérnia ventral incluem obesidade, atividades extenuantes e gravidez.

As hérnias ventrais também podem ocorrer no local de uma incisão cirúrgica. Isso é chamado de hérnia incisional e pode ocorrer devido a cicatrizes cirúrgicas ou fraqueza dos músculos abdominais no local da cirurgia. Continue lendo para descobrir mais sobre hérnias ventrais.

Tratamento de hérnia

A única maneira de tratar uma hérnia com eficácia é por meio de uma correção cirúrgica. No entanto, a necessidade ou não de cirurgia depende do tamanho da hérnia e da gravidade dos sintomas.

Seu médico pode querer simplesmente monitorar sua hérnia para possíveis complicações. Isso é chamado de espera vigilante.

Em alguns casos, usar uma treliça pode ajudar a aliviar os sintomas de uma hérnia. Esta é uma roupa íntima de suporte que ajuda a segurar a hérnia no lugar. Você deve sempre consultar seu médico para se certificar de que a treliça se encaixa corretamente antes de usá-la.

Se você tiver uma hérnia de hiato, medicamentos de venda livre e prescritos que reduzem o ácido estomacal podem aliviar seu desconforto e melhorar os sintomas. Estes incluem antiácidos, bloqueadores do receptor H-2 e inibidores da bomba de prótons.

Remédio caseiro para hérnia

Embora remédios caseiros não curem sua hérnia, existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar com seus sintomas.

Aumentar a ingestão de fibras pode ajudar a aliviar a constipação, que pode causar esforço durante a evacuação, o que pode agravar uma hérnia. Alguns exemplos de alimentos ricos em fibras incluem grãos inteiros, frutas e vegetais.

Mudanças na dieta também podem ajudar com os sintomas de uma hérnia de hiato. Tente evitar refeições grandes ou pesadas, não se deite ou se curve após uma refeição e mantenha seu peso corporal em uma faixa saudável.

Para prevenir o refluxo ácido, evite alimentos que possam causá-lo, como alimentos picantes e alimentos à base de tomate. Além disso, largar os cigarros também pode ajudar.

Exercícios de hérnia

O exercício pode funcionar para fortalecer os músculos ao redor da hérnia e promover a perda de peso, ajudando a reduzir alguns sintomas.

A investigou os efeitos de um programa de exercícios em indivíduos obesos que seriam submetidos à cirurgia de correção de hérnia ventral. Observou-se que as pessoas que completaram o programa de exercícios tiveram menos complicações após a cirurgia.

É importante lembrar que alguns tipos de exercícios, como levantamento de peso ou exercícios que tensionam o abdômen, podem aumentar a pressão na área da hérnia. Na verdade, isso pode fazer com que a hérnia fique mais saliente. O mesmo é verdade para exercícios que são feitos incorretamente.

Se você tem uma hérnia, é sempre melhor discutir os exercícios com seu médico ou fisioterapeuta. Eles podem trabalhar junto com você para informá-lo sobre quais exercícios são adequados para fazer e como realizá-los adequadamente para evitar irritar sua hérnia.

Hérnia em bebês

Entre os bebês nascem com uma hérnia umbilical. Este tipo de hérnia também é mais comum em bebês que nascem prematuramente ou com baixo peso ao nascer.

As hérnias umbilicais ocorrem perto do umbigo. Eles se formam quando os músculos ao redor do orifício deixado pelo cordão umbilical não fecham corretamente. Isso faz com que uma parte do intestino saliente.

Se seu filho tem uma hérnia umbilical, você pode notar mais quando ele está chorando ou tossindo. Normalmente, as hérnias umbilicais em crianças são indolores. No entanto, quando ocorrem sintomas como dor, vômito ou inchaço no local da hérnia, você deve procurar atendimento médico de emergência.

Consulte o pediatra do seu filho se perceber que ele tem uma hérnia umbilical. As hérnias umbilicais geralmente desaparecem quando a criança tem 1 ou 2 anos de idade. No entanto, se não desaparecer aos 5 anos de idade, a cirurgia pode ser usada para repará-lo. Saiba mais sobre o reparo de hérnia umbilical.

Gravidez de hérnia

Se você está grávida e acha que tem uma hérnia, consulte seu médico. Eles podem avaliá-lo e determinar se ele apresenta algum risco à saúde.

Freqüentemente, o reparo da hérnia pode esperar até depois do parto. No entanto, se uma pequena hérnia que está presente antes ou durante a gravidez começar a aumentar ou causar desconforto, a cirurgia pode ser aconselhada para repará-la. O momento preferencial para fazer isso é durante o segundo trimestre.

Hérnias que foram previamente reparadas podem voltar em gestações posteriores. Isso ocorre porque a gravidez exerce pressão sobre o tecido muscular abdominal, que pode ter sido enfraquecido pela cirurgia.

As hérnias também podem ocorrer após uma cesariana, também conhecida como cesariana. Durante o parto cesáreo, é feita uma incisão no abdômen e no útero. O bebê é então entregue por meio dessas incisões. Uma hérnia incisional às vezes pode ocorrer no local de um parto cesáreo. Obtenha detalhes sobre hérnias que ocorrem após um parto cesáreo.

Complicações de hérnia

Às vezes, uma hérnia não tratada pode levar a complicações potencialmente graves. Sua hérnia pode crescer e causar mais sintomas. Também pode colocar muita pressão nos tecidos próximos, o que pode causar inchaço e dor na área circundante.

Uma parte do intestino também pode ficar presa na parede abdominal. Isso é chamado de encarceramento. O encarceramento pode obstruir seu intestino e causar dores intensas, náuseas ou constipação.

Se a seção presa de seus intestinos não receber fluxo sanguíneo suficiente, ocorre o estrangulamento. Isso pode fazer com que o tecido intestinal infeccione ou morra. Uma hérnia estrangulada é fatal e requer cuidados médicos imediatos.

Alguns sintomas que podem indicar que você precisa procurar atendimento médico de emergência para sua hérnia incluem:

  • uma protuberância que muda para vermelho ou roxo
  • dor que de repente piora
  • náusea ou vômito
  • febre
  • não ser capaz de expelir gases ou evacuar

Prevenção de hérnia

Você nem sempre pode evitar o desenvolvimento de uma hérnia. Às vezes, uma condição hereditária existente ou cirurgia anterior permite a ocorrência de uma hérnia.

No entanto, você pode fazer alguns ajustes simples no estilo de vida para ajudá-lo a evitar uma hérnia. Essas etapas têm como objetivo reduzir a quantidade de esforço que você coloca em seu corpo.

Aqui estão algumas dicas gerais de prevenção de hérnia:

  • Pare de fumar.
  • Consulte seu médico quando estiver doente para evitar o desenvolvimento de tosse persistente.
  • Mantenha um peso corporal saudável.
  • Tente não fazer força ao evacuar ou ao urinar.
  • Coma alimentos ricos em fibras em quantidade suficiente para prevenir a constipação.
  • Faça exercícios que ajudem a fortalecer os músculos do abdômen.
  • Evite levantar pesos muito pesados ​​para você. Se precisar levantar algo pesado, dobre os joelhos e não a cintura ou as costas.

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