É um DIU a melhor opção de controle de natalidade para você?

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Você notou todo o burburinho em torno do DIU ultimamente? Aparentemente, os dispositivos intra-uterinos (DIU) estão em todos os lugares. Na semana passada, o National Center for Health Statistics relatou um aumento de cinco vezes no uso de anticoncepcionais de longa duração nos últimos 10 anos entre o grupo de 15 a 44 anos. No início de fevereiro, um estudo da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis mostrou que os DIUs hormonais permanecem eficazes um ano além de sua duração de cinco anos aprovada pelo FDA.

No entanto, para muitas mulheres que escolhem um controle de natalidade, ainda há hesitação. Parece que todo mundo conhece alguém que tem uma história de terror sobre o DIU, desde dor na inserção até cólicas intensas por semanas depois. E então há a ideia de que todos eles são perigosos. (Veja o que você sabe sobre o DIU pode estar errado.)

Efeitos colaterais terríveis não são a norma, diz Christine Greves, M.D., uma ginecologista do Hospital Winnie Palmer para Mulheres e Bebês. Nem os DIUs são perigosos: "Havia uma versão anterior que tinha má reputação", diz ela. "O fio na parte inferior tinha vários filamentos, as bactérias aderiram a ele com mais facilidade, o que causou mais exames pélvicos. Mas este DIU não está mais em uso." (Descubra as 3 perguntas sobre controle de natalidade que você deve fazer ao seu médico)

Então, agora que esclarecemos esses equívocos comuns, aqui está o que você precisa saber sobre o anticoncepcional:

Como funciona?

Há duas versões do DIU a serem observadas: o hormonal de cinco anos e o não hormonal de 10 anos. O hormônio funciona liberando progesterona, que engrossa o muco cervical e basicamente torna o útero inóspito para um ovo, diz Taraneh Shirazian, M.D., professor assistente de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas no Monte Sinai. “Não é como a pílula, que tem estrogênio para suprimir a ovulação”, diz ela. "As mulheres ainda podem sentir-se ovulando a cada mês." Provavelmente, você também verá períodos mais curtos e leves neste formulário.

O DIU não hormonal de 10 anos usa cobre, liberado lentamente no útero para impedir que o espermatozoide fertilize um óvulo. Quando você fizer isso, o controle de natalidade deve entrar em vigor em aproximadamente 24 horas. Se você decidir disparar, também é uma reversão bastante rápida. “A versão hormonal, como o Mirena, leva um pouco mais de tempo - cerca de cinco a sete dias”, diz Shirazian. "Mas com o Paragard de 10 anos, você sai e, quando sai, é isso."

Quais são os prós e contras?

Nós sugerimos uma grande vantagem anteriormente: se você estiver com disposição para períodos mais leves, o DIU hormonal pode trazer esse benefício.

Além disso, é uma solução de longo prazo e de uma etapa para o controle de natalidade. "Você não pode esquecer isso", diz Shirazian. "É por isso que tem uma taxa de prevenção da gravidez ainda maior do que a pílula." A propósito, é mais de 99 por cento. A pílula só tem eficácia semelhante se usada corretamente. “Quando uma mulher deixa de tomar a pílula, chamamos isso de falha do usuário”, diz Greves. "O DIU definitivamente se adapta ao estilo de vida agitado de uma mulher." (Assim como essas 10 maneiras de pessoas ocupadas ficarem fortes o dia todo.)

Embora o DIU pareça ótimo até agora, existem contras na contracepção.

Um DIU pode ser ótimo para mulheres ocupadas e períodos mais leves, mas inserir um DIU é muito mais invasivo do que tomar uma pílula - e uma vez que todos nós temos feito isso durante a maior parte de nossas vidas, seja Tylenol ou anticoncepcional, provavelmente sinta-se um pouco acostumado com o ritual. E existem alguns efeitos colaterais potenciais, como cólicas por cerca de uma semana enquanto o útero se acostuma com o dispositivo, bem como dor na inserção, especialmente se você nunca teve um parto vaginal. Isso é totalmente normal e deve passar muito rapidamente. "Eu digo aos meus pacientes para tomar um par de ibuprofeno cerca de uma hora antes da consulta", diz Greves. (Confira mais sobre os efeitos colaterais mais comuns do controle de natalidade.)

A outra complicação principal é a perfuração, na qual o DIU pode realmente perfurar o útero - mas Shirazian garante que é super-raro. “Eu inseri milhares deles e nunca vi isso acontecer”, diz ela. "As chances são muito pequenas, algo em torno de 0,5 por cento."

Para quem é melhor?

Shirazian e Greves dizem que inseriram DIUs em todos, desde adolescentes a mulheres na faixa dos 40 anos para várias necessidades individuais. “Um dos maiores equívocos é que nem todos podem usá-lo”, diz Shirazian. "A maioria das mulheres pode, na verdade."

No entanto, Shirazian aponta um candidato ideal: uma mulher na casa dos 20 anos ou mais, que não quer engravidar tão cedo.

Greves ecoa esse sentimento também. “É perfeito para quem não quer uma gravidez logo e que não tem múltiplos parceiros sexuais”, explica ela. "Esse grupo pode ser bem amplo."

Como é o futuro?

De acordo com os dados do CDC, os anticoncepcionais reversíveis de ação prolongada, como o DIU, são apenas a quarta forma mais popular de controle de natalidade entre as mulheres, com 7,2% - menos da metade da pílula, que permanece em primeiro lugar nesta categoria.

No entanto, Shirazian acha que quanto mais as pessoas aprenderem sobre o DIU, mais gente embarcará. “É muito interessante, porque vimos uma recuperação recentemente”, diz ela. “O maior ponto negativo é que as pessoas já ouviram falar sobre isso, que não eram candidatas ou que não era seguro”, diz ela. "Mas não aumenta a taxa de infecções pélvicas e, a menos que você tenha uma infecção ativa, pode colocá-la em muitas mulheres diferentes."

O DIU substituirá a pílula? Só o tempo dirá, mas é definitivamente melhor do que este método de controle de natalidade.

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