Espasticidade em MS: O que esperar

Contente

• Existem diferentes tipos de espasticidade?
• Desenvolvendo um plano de tratamento
• Medicação para espasticidade
• Terapia física e ocupacional para espasticidade
• Dispositivos para espasticidade
• Cirurgias para espasticidade
• Quando ver seu médico
• Outlook

visão global

A espasticidade é quando seus músculos ficam rígidos e difíceis de mover. Pode acontecer com qualquer parte do corpo, mas afeta mais comumente as pernas. Pode variar desde um pouco de rigidez até uma incapacidade total de ficar em pé ou andar.

Um pequeno ataque de espasticidade pode envolver uma sensação de aperto ou tensão. Mas a espasticidade severa pode ser dolorosa e incapacitante.

Às vezes, a espasticidade envolve espasmos musculares. Um espasmo é um movimento repentino e involuntário de músculos.

Mudar de posição ou fazer movimentos bruscos pode causar espasmos. O mesmo pode acontecer com temperaturas extremas ou roupas apertadas.

Cerca de 80 por cento das pessoas com esclerose múltipla (EM) experimentaram espasticidade. Para alguns, é um sintoma raro que passa rapidamente. Para outros, pode ser imprevisível e doloroso.

Existem diferentes tipos de espasticidade?

Estes são os dois tipos mais comuns de espasticidade na EM:

Espasticidade flexora: Este tipo afeta os músculos da parte posterior das pernas (isquiotibiais) ou da parte superior das coxas (flexores do quadril). É uma flexão involuntária dos joelhos e quadris em direção ao peito.

Espasticidade extensora: Este tipo tem a ver com os músculos da frente (quadríceps) e da parte interna (adutores) da coxa. Ele mantém os joelhos e quadris retos, mas pressionados juntos ou até mesmo cruzados nos tornozelos.

Você pode experimentar um ou ambos os tipos. Eles são tratados da mesma maneira. Você também pode sentir espasticidade nos braços, mas não é tão comum em pessoas com EM.

Desenvolvendo um plano de tratamento

Se a espasticidade está se tornando um problema, você precisará consultar seu médico para chegar a um plano de tratamento.

O objetivo é aliviar sintomas como contrações musculares e dores. O alívio dos sintomas deve melhorar as habilidades motoras e sua capacidade de se mover livremente.

Seu médico provavelmente começará sugerindo alongamento simples e outros exercícios, que podem incluir:

• ioga
• relaxamento muscular progressivo
• meditação e outras técnicas de relaxamento
• massagem

Certas coisas podem desencadear sintomas ou piorá-los. Parte do seu plano de tratamento deve identificar os gatilhos para que você possa evitá-los. Alguns gatilhos comuns são:

• temperaturas frias
• condições úmidas
• roupas ou sapatos apertados
• postura pobre
• infecção bacteriana ou viral como resfriado, gripe, infecção da bexiga ou feridas na pele
• constipação

Seu médico pode encaminhá-lo a outros profissionais de saúde, como fisioterapeutas ou terapeutas ocupacionais.

Dependendo da gravidade dos seus sintomas, você também pode considerar:

• medicamentos para reduzir a rigidez muscular
• dispositivos ortopédicos, como suspensórios e talas, para ajudar no posicionamento
• cirurgia para cortar tendões ou raízes nervosas

Medicação para espasticidade

Os medicamentos podem ser usados ​​para tratar a espasticidade relacionada à EM. O objetivo da medicação é diminuir a rigidez muscular sem enfraquecer o músculo a ponto de não ser possível usá-lo.

Seja qual for o medicamento que você escolher, provavelmente começará com uma dose baixa. Pode ser aumentado gradualmente até encontrar a dose que funciona.

Dois medicamentos antiespasticidade usados ​​para tratar a EM são:

Baclofen (Kemstro): Este relaxante muscular oral tem como alvo os nervos da medula espinhal. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência e fraqueza muscular. Para espasticidade mais grave, pode ser administrado com uma bomba implantada nas costas (baclofeno intratecal).

Tizanidina (Zanaflex): Este medicamento oral pode relaxar os músculos. Os efeitos colaterais podem incluir boca seca, sonolência e redução da pressão arterial. Geralmente não causa fraqueza muscular.

Se nenhum desses medicamentos funcionar, existem outras opções. Eles podem ser eficazes, mas alguns efeitos colaterais podem ser sérios:

• Diazepam (Valium): Não é ideal porque pode ser viciante e sedativo.
• Dantrolene (Ryanodex): Pode causar danos ao fígado e anormalidades no sangue.
• Fenol: Este bloqueador de nervos pode causar queimação, formigamento ou inchaço. Em casos raros, pode causar fraqueza motora e perda sensorial.
• Toxina botulínica (Botox): Isso é administrado por injeção intramuscular. Os efeitos colaterais podem incluir dor no local da injeção e enfraquecimento temporário do músculo.

Terapia física e ocupacional para espasticidade

Quer você use medicamentos ou não, é importante incorporar o movimento em seu plano de tratamento.

Mesmo que você planeje se exercitar por conta própria, pode ser uma boa ideia trabalhar primeiro com um fisioterapeuta. Eles podem avaliar seus pontos fortes e fracos para determinar quais exercícios têm maior probabilidade de ajudar. Então, eles podem mostrar como fazer esses exercícios corretamente.

Se você tiver problemas para realizar tarefas de rotina, como vestir-se, considere trabalhar com um terapeuta ocupacional. Eles podem ensiná-lo a usar dispositivos auxiliares e fazer modificações em casa para tornar as tarefas mais fáceis.

Dispositivos para espasticidade

Cintas e talas (dispositivos ortopédicos) podem ajudar a manter suas pernas na posição adequada para que seja mais fácil de se mover. Converse com seu médico ou fisioterapeuta antes de comprar um dispositivo ortótico. Se não se encaixar bem ou não for bem feito, pode piorar a espasticidade e causar úlceras de pressão.

Cirurgias para espasticidade

Como a cirurgia sempre traz algum risco, geralmente é o último recurso. A cirurgia para espasticidade envolve o corte de tendões ou raízes nervosas para relaxar os músculos rígidos. Isso geralmente é eficaz no tratamento da espasticidade, mas é irreversível.

Quando ver seu médico

Você deve mencionar a espasticidade ou espasmos musculares ocasionais ao seu neurologista na sua próxima consulta, mesmo que não seja um grande problema.

Se a espasticidade for dolorosa ou interferir com certos movimentos, consulte seu médico agora.

Sem tratamento, a espasticidade severa pode levar a:

• tensão muscular prolongada e dor
• pressionar feridas
• juntas congeladas e desativadas

O tratamento precoce pode ajudar a evitar essas complicações.

Outlook

A espasticidade nem sempre é ruim. Por exemplo, se os músculos das pernas estão tão fracos que é difícil andar, um pouco de espasticidade pode ser útil. Mas a espasticidade severa pode interferir na sua qualidade de vida.

Tal como acontece com outros sintomas de MS, a espasticidade pode variar em grau e frequência. Com o tratamento, você deve ser capaz de aliviar a dor e a rigidez e melhorar a função.

Trabalhe com seu médico para encontrar o plano de tratamento correto e ajuste-o conforme suas necessidades mudem.