Traqueomalácia

Contente

• Traqueomalácia em bebês e recém-nascidos
• Quais são os sintomas?
• Quais são as causas?
• Como é diagnosticado?
• Opções de tratamento
• Outlook

visão global

A traqueomalácia é uma condição rara que geralmente se apresenta ao nascimento. Normalmente, as paredes da traqueia são rígidas. Na traqueomalácia, a cartilagem da traqueia não se desenvolve adequadamente no útero, deixando-as fracas e flácidas. As paredes enfraquecidas podem entrar em colapso e causar uma obstrução das vias aéreas. Isso leva a problemas respiratórios.

É possível adquirir a condição mais tarde na vida. Isso geralmente ocorre quando uma pessoa foi intubada por um longo tempo ou teve inflamação ou infecção recorrente da traqueia.

Traqueomalácia em bebês e recém-nascidos

A traqueomalácia é freqüentemente detectada em bebês com idades entre 4 e 8 semanas. Freqüentemente, o bebê nasce com a doença, mas só quando começa a respirar ar suficiente para causar respiração ofegante é que a doença é notada.

Às vezes, a condição não é prejudicial e muitas crianças a superam. Outras vezes, a condição pode causar problemas graves e contínuos como tosse, respiração ofegante, apnéia e pneumonia.

Quais são os sintomas?

Os sintomas mais comuns de traqueomalácia são:

• sibilância que não melhora com terapia broncodilatadora
• sons incomuns ao respirar
• dificuldade respiratória que piora com a atividade ou quando a pessoa está resfriada
• respiração aguda
• sinais vitais normais, apesar de aparentes problemas respiratórios
• pneumonia recorrente
• tosse persistente
• cessação temporária da respiração, particularmente durante o sono (apnéia)

Quais são as causas?

A traqueomalácia é extremamente rara em qualquer idade, mas é mais comumente causada por uma malformação das paredes da traqueia no útero. Por que essa malformação ocorre não é conhecido com precisão.

Se a traqueomalácia for desenvolvida mais tarde na vida, pode ser causada por grandes vasos sanguíneos pressionando as vias aéreas, uma complicação da cirurgia para reparar defeitos de nascença na traqueia ou esôfago, ou por ter um tubo respiratório instalado por um longo tempo.

Como é diagnosticado?

Se você apresentar sintomas de traqueomalácia, seu médico geralmente solicitará uma tomografia computadorizada, testes de função pulmonar e, dependendo dos resultados, uma broncoscopia ou laringoscopia.

Freqüentemente, é necessária uma broncoscopia para diagnosticar a traqueomalácia. Este é um exame direto das vias aéreas usando uma câmera flexível. Este teste permite que o médico diagnostique o tipo de traqueomalácia, quão grave é a condição e qual o impacto que tem em sua capacidade respiratória.

Opções de tratamento

As crianças geralmente superam a traqueomalácia por volta dos 3 anos de idade. Por causa disso, os tratamentos invasivos geralmente não são considerados até que esse tempo tenha passado, a menos que a condição seja extremamente grave.

Uma criança precisará ser monitorada de perto por sua equipe médica e pode se beneficiar de um umidificador, fisioterapia respiratória e possivelmente um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).

Se a criança não superar a condição, ou se ela tiver um caso grave de traqueomalácia, há muitas opções cirúrgicas disponíveis. O tipo de cirurgia oferecida dependerá do tipo e da localização da traqueomalácia.

As opções de tratamento para adultos com traqueomalácia são as mesmas que para crianças, mas o tratamento tem menos sucesso em adultos.

Outlook

A traqueomalácia é uma condição extremamente rara em qualquer faixa etária. Em crianças, é geralmente uma condição controlável em que os sintomas diminuem com o tempo e muitas vezes são completamente eliminados quando a criança tem 3 anos. Há uma série de medidas que podem ser tomadas para ajudar a aliviar os sintomas até o momento em que eles desapareçam naturalmente.

Em casos raros, onde os sintomas não melhoram ou são graves, a cirurgia pode ser necessária. A cirurgia nesses casos tem uma alta taxa de sucesso.

Em adultos, a condição costuma ser difícil de controlar, tem maior probabilidade de ser grave e tem uma alta taxa de mortalidade.