Doença da radiação

O enjoo causado pela radiação é uma doença e sintomas resultantes da exposição excessiva à radiação ionizante.
Existem dois tipos principais de radiação: não ionizante e ionizante.
- A radiação não ionizante vem na forma de luz, ondas de rádio, microondas e radar. Essas formas geralmente não causam danos aos tecidos.
- A radiação ionizante causa efeitos imediatos no tecido humano. Raios X, raios gama e bombardeio de partículas (feixe de nêutrons, feixe de elétrons, prótons, mésons e outros) emitem radiação ionizante. Este tipo de radiação é usado para testes e tratamentos médicos. Ele também é usado para fins industriais e de manufatura, armas e desenvolvimento de armas e muito mais.
O enjoo causado pela radiação ocorre quando humanos (ou outros animais) são expostos a doses muito grandes de radiação ionizante.
A exposição à radiação pode ocorrer como uma única grande exposição (aguda). Ou pode ocorrer como uma série de pequenas exposições espalhadas ao longo do tempo (crônica). A exposição pode ser acidental ou intencional (como na radioterapia para tratamento de doenças).
O enjoo causado pela radiação está geralmente associado à exposição aguda e tem um conjunto característico de sintomas que aparecem de forma ordenada. A exposição crônica geralmente está associada a problemas médicos retardados, como câncer e envelhecimento prematuro, que podem ocorrer durante um longo período de tempo.
O risco de câncer depende da dose e começa a aumentar, mesmo com doses muito baixas. Não existe um "limite mínimo".
A exposição de raios-x ou raios gama é medida em unidades de roentgens. Por exemplo:
- A exposição corporal total de 100 roentgens / rad ou 1 unidade Gray (Gy) causa enjoo por radiação.
- A exposição corporal total de 400 roentgens / rad (ou 4 Gy) causa enjoo por radiação e morte em metade dos indivíduos expostos. Sem tratamento médico, quase todas as pessoas que recebem mais do que essa quantidade de radiação morrerão em 30 dias.
- 100.000 roentgens / rad (1.000 Gy) causa inconsciência quase imediata e morte em uma hora.
A gravidade dos sintomas e da doença (náusea aguda da radiação) depende do tipo e da quantidade de radiação, por quanto tempo você ficou exposto e que parte do corpo foi exposta. Os sintomas de enjôo por radiação podem ocorrer logo após a exposição ou nos próximos dias, semanas ou meses. A medula óssea e o trato gastrointestinal são especialmente sensíveis a lesões por radiação. Crianças e bebês ainda no útero têm maior probabilidade de sofrer lesões graves por radiação.
Como é difícil determinar a quantidade de exposição à radiação de acidentes nucleares, os melhores sinais da gravidade da exposição são: o período de tempo entre a exposição e o início dos sintomas, a gravidade dos sintomas e a gravidade das alterações na cor branca células sanguíneas. Se uma pessoa vomita menos de uma hora após a exposição, isso geralmente significa que a dose de radiação recebida é muito alta e pode ocorrer morte.
As crianças que recebem tratamentos de radiação ou que são acidentalmente expostas à radiação serão tratadas com base em seus sintomas e contagens de células sanguíneas. Estudos de sangue frequentes são necessários e requerem uma pequena punção através da pele em uma veia para obter amostras de sangue.
As causas incluem:
- Exposição acidental a altas doses de radiação, como radiação de um acidente em uma usina nuclear.
- Exposição à radiação excessiva para tratamentos médicos.
Os sintomas de enjoo por radiação podem incluir:
- Fraqueza, fadiga, desmaio, confusão
- Sangramento pelo nariz, boca, gengivas e reto
- Hematomas, queimaduras na pele, feridas abertas na pele, descamação da pele
- Desidratação
- Diarréia, fezes com sangue
- Febre
- Perda de cabelo
- Inflamação das áreas expostas (vermelhidão, sensibilidade, inchaço, sangramento)
- Náusea e vômito, incluindo vômito de sangue
- Úlceras (feridas) na boca, esôfago (tubo alimentar), estômago ou intestinos
Seu médico irá aconselhá-lo sobre a melhor forma de tratar esses sintomas. Os medicamentos podem ser prescritos para ajudar a reduzir a náusea, o vômito e a dor. As transfusões de sangue podem ser administradas para anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos saudáveis). Os antibióticos são usados para prevenir ou combater infecções.
Prestar primeiros socorros a vítimas de radiação pode expor a equipe de resgate à radiação, a menos que estejam devidamente protegidos. As vítimas devem ser descontaminadas para que não causem lesões por radiação a terceiros.
- Verifique a respiração e o pulso da pessoa.
- Inicie a RCP, se necessário.
- Remova a roupa da pessoa e coloque os itens em um recipiente lacrado. Isso interrompe a contaminação contínua.
- Lave vigorosamente a vítima com água e sabão.
- Seque a vítima e envolva-a em um cobertor limpo e macio.
- Ligue para obter ajuda médica de emergência ou leve a pessoa ao centro médico de emergência mais próximo, se puder fazer isso com segurança.
- Relate a exposição aos funcionários de emergência.
Se os sintomas ocorrerem durante ou após os tratamentos de radiação médica:
- Informe o provedor ou procure tratamento médico imediatamente.
- Manuseie as áreas afetadas com cuidado.
- Trate os sintomas ou doenças conforme recomendado pelo provedor.
- NÃO permaneça na área onde ocorreu a exposição.
- NÃO aplique pomadas nas áreas queimadas.
- NÃO permaneça com roupas contaminadas.
- NÃO hesite em procurar tratamento médico de emergência.
As medidas preventivas incluem:
- Evite a exposição desnecessária à radiação, incluindo tomografias e raios-x desnecessários.
- Pessoas que trabalham em áreas de risco de radiação devem usar crachás para medir seu nível de exposição.
- Escudos de proteção sempre devem ser colocados sobre as partes do corpo que não estão sendo tratadas ou estudadas durante os testes de imagem de raio-x ou radioterapia.
Envenenamento por radiação; Lesão por radiação; Envenenamento por rad
Radioterapia
Hryhorczuk D, Theobald JL. Lesões por radiação. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap. 138.
Sundaram T. Dose de radiação e considerações de segurança em imagens. In: Torigian DA, Ramchandani P, eds. Radiology Secrets Plus. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.