Hipertensão renovascular

A hipertensão renovascular é a hipertensão arterial devido ao estreitamento das artérias que transportam o sangue para os rins. Essa condição também é chamada de estenose da artéria renal.

A estenose da artéria renal é um estreitamento ou bloqueio das artérias que fornecem sangue aos rins.

A causa mais comum de estenose da artéria renal é um bloqueio nas artérias devido ao colesterol alto. Esse problema ocorre quando uma substância gordurosa pegajosa chamada placa se acumula no revestimento interno das artérias, causando uma condição conhecida como aterosclerose.

Quando as artérias que transportam sangue para os rins ficam estreitas, menos sangue flui para os rins. Os rins respondem erroneamente como se sua pressão arterial estivesse baixa. Como resultado, eles liberam hormônios que dizem ao corpo para reter mais sal e água. Isso faz com que sua pressão arterial suba.

Fatores de risco para aterosclerose:

• Pressão alta
• Fumar
• Diabetes
• Colesterol alto
• Uso pesado de álcool
• Abuso de cocaína
• Idade crescente

A displasia fibromuscular é outra causa de estenose da artéria renal. É frequentemente observado em mulheres com menos de 50 anos. Tende a ocorrer em famílias. A condição é causada pelo crescimento anormal de células nas paredes das artérias que levam aos rins. Isso também leva ao estreitamento ou bloqueio dessas artérias.

Pessoas com hipertensão renovascular podem ter uma história de pressão arterial muito alta que é difícil de reduzir com medicamentos.

Os sintomas de hipertensão renovascular incluem:

• Pressão alta em tenra idade
• Pressão alta que piora repentinamente ou é difícil de controlar
• Rins que não estão funcionando bem (isso pode começar de repente)
• Estreitamento de outras artérias do corpo, como pernas, cérebro, olhos e outros lugares
• Acúmulo repentino de líquido nos sacos de ar dos pulmões (edema pulmonar)

Se você tem uma forma perigosa de pressão alta chamada hipertensão maligna, os sintomas podem incluir:

• Uma forte dor de cabeça
• Náusea ou vômito
• Confusão
• Mudanças na visão
• Hemorragias nasais

O médico pode ouvir um ruído "sibilante", denominado sopro, ao colocar um estetoscópio sobre a região da barriga.

Os seguintes exames de sangue podem ser feitos:

• Níveis de colesterol
• Níveis de renina e aldosterona
• BUN - exame de sangue
• Creatinina - exame de sangue
• Potássio - exame de sangue
• Depuração de creatinina

Podem ser feitos exames de imagem para verificar se as artérias renais se estreitaram. Eles incluem:

• Renografia de inibição da enzima de conversão da angiotensina (ACE)
• Ultra-som Doppler das artérias renais
• Angiografia por ressonância magnética (MRA)
• Angiografia da artéria renal

A hipertensão arterial causada pelo estreitamento das artérias que levam aos rins costuma ser difícil de controlar.

Um ou mais medicamentos são necessários para ajudar a controlar a pressão arterial. Existem muitos tipos disponíveis.

• Cada pessoa reage ao medicamento de forma diferente. A sua pressão arterial deve ser verificada com frequência. A quantidade e o tipo de medicamento que você toma podem precisar ser alterados de tempos em tempos.
• Pergunte ao seu médico qual a leitura da pressão arterial certa para você.
• Tome todos os medicamentos da forma como o seu provedor os prescreveu.

Verifique os seus níveis de colesterol e trate-os, se necessário. Seu provedor ajudará a determinar os níveis de colesterol adequados para você com base no risco de doença cardíaca e outras condições de saúde.

Mudanças no estilo de vida são importantes:

• Faça uma dieta saudável para o coração.
• Faça exercícios regularmente, pelo menos 30 minutos por dia (verifique com seu médico antes de começar).
• Se você fuma, pare. Encontre um programa que o ajude a parar.
• Limite a quantidade de álcool que você bebe: 1 bebida por dia para mulheres, 2 por dia para homens.
• Limite a quantidade de sódio (sal) que você ingere. Procure consumir menos de 1.500 mg por dia. Verifique com seu médico a quantidade de potássio que você deve ingerir.
• Reduzir o estresse. Tente evitar coisas que causam estresse para você. Você também pode tentar meditação ou ioga.
• Mantenha um peso corporal saudável. Encontre um programa de perda de peso para ajudá-lo, se precisar.

O tratamento posterior depende do que causa o estreitamento das artérias renais. Seu provedor pode recomendar um procedimento denominado angioplastia com colocação de stent.

Esses procedimentos podem ser uma opção se você tiver:

• Estreitamento grave da artéria renal
• Pressão arterial que não pode ser controlada com medicamentos
• Rins que não estão funcionando bem e estão piorando

No entanto, a decisão sobre quais pessoas devem passar por esses procedimentos é complexa e depende de muitos dos fatores listados acima.

Se sua pressão arterial não estiver bem controlada, você corre o risco de ter as seguintes complicações:

• Aneurisma de aorta
• Ataque cardíaco
• Insuficiência cardíaca
• Doença renal crônica
• Golpe
• Problemas de visão
• Suprimento insuficiente de sangue para as pernas

Ligue para o seu provedor se você acha que tem pressão alta.

Ligue para o seu médico se você tiver hipertensão renovascular e os sintomas piorarem ou não melhorarem com o tratamento. Ligue também se surgirem novos sintomas.

A prevenção da aterosclerose pode prevenir a estenose da artéria renal. Seguir as etapas a seguir pode ajudar:

• Perca peso se estiver acima do peso.
• Pergunte ao seu provedor sobre seu uso de fumo e álcool.
• Controle o açúcar no sangue se você tem diabetes.
• Certifique-se de que seu provedor esteja monitorando seus níveis de colesterol no sangue.
• Faça uma dieta saudável para o coração.
• Faça exercícios regularmente.

Hipertensão renal; Hipertensão - renovascular; Oclusão da artéria renal; Estenose - artéria renal; Estenose da artéria renal; Pressão alta - renovascular

• Rim hipertenso
• Artérias renais

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