Hipercalcemia

Hipercalcemia significa que você tem muito cálcio no sangue.

O hormônio da paratireóide (PTH) e a vitamina D ajudam a controlar o equilíbrio do cálcio no corpo.

• O PTH é produzido pelas glândulas paratireoides. Estas são quatro pequenas glândulas localizadas no pescoço, atrás da glândula tireóide.
• A vitamina D é obtida quando a pele é exposta ao sol e a partir de fontes de alimentos ou suplementos.

A causa mais comum de níveis elevados de cálcio no sangue é o excesso de PTH liberado pelas glândulas paratireoides. Este excesso ocorre devido a:

• Aumento de uma ou mais glândulas paratireoides.
• Um tumor em uma das glândulas. Na maioria das vezes, esses crescimentos são benignos (não um câncer).

O nível de cálcio no sangue também pode estar alto se seu corpo estiver com pouco líquido ou água.

Outras condições também podem causar hipercalcemia:

• Certos tipos de câncer, como câncer de pulmão e de mama, ou câncer que se espalhou para os órgãos.
• Muita vitamina D no sangue (hipervitaminose D).
• Ficar imóvel na cama por muitos dias ou semanas (principalmente em crianças).
• Muito cálcio em sua dieta. Isso é chamado de síndrome do leite-álcali. Ocorre com mais frequência quando uma pessoa está tomando mais de 2.000 miligramas de suplementos de bicarbonato de cálcio por dia junto com altas doses de vitamina D.
• Glândula tireóide hiperativa.
• Doença renal crônica ou insuficiência renal.
• Medicamentos como diuréticos de lítio e tiazídicos (comprimidos de água).
• Algumas infecções ou problemas de saúde, como doença de Paget, tuberculose e sarcoidose.
• Condição hereditária que afeta a capacidade do corpo de controlar o cálcio.

Homens e mulheres de todas as idades podem ter níveis elevados de cálcio no sangue. No entanto, é mais comum em mulheres com mais de 50 anos (após a menopausa). Na maioria dos casos, isso se deve a uma glândula paratireoide hiperativa.

A condição é geralmente diagnosticada em um estágio inicial por meio de exames de sangue de rotina. A maioria das pessoas não apresenta sintomas.

Os sintomas devido ao alto nível de cálcio podem variar, dependendo da causa e há quanto tempo o problema está presente. Eles podem incluir:

• Sintomas digestivos, como náuseas ou vômitos, falta de apetite ou prisão de ventre
• Sede aumentada ou micção mais frequente, devido a alterações nos rins
• Fraqueza muscular ou contrações musculares
• Mudanças em como seu cérebro funciona, como sensação de cansaço ou fadiga ou confusão
• Dor óssea e ossos frágeis que se quebram mais facilmente

Um diagnóstico preciso é necessário na hipercalcemia. Pessoas com pedras nos rins devem fazer exames para avaliar a hipercalcemia.

• Cálcio sérico
• Soro PTH
• Soro PTHrP (proteína relacionada ao PTH)
• Nível sérico de vitamina D
• Cálcio na urina

O tratamento visa a causa da hipercalcemia, sempre que possível. Pessoas com hiperparatireoidismo primário (HPTP) podem precisar de cirurgia para remover a glândula paratireoide anormal. Isso vai curar a hipercalcemia.

Pessoas com hipercalcemia leve podem ser capazes de monitorar a condição de perto ao longo do tempo, sem tratamento.

Em mulheres que estão na menopausa, o tratamento com estrogênio às vezes pode reverter a hipercalcemia leve.

A hipercalcemia grave que causa sintomas e requer internação hospitalar pode ser tratada com o seguinte:

• Fluidos pela veia - Esta é a terapia mais importante.
• Calcitonina.
• Diálise, se houver lesão renal.
• Medicamentos diuréticos, como a furosemida.
• Medicamentos que impedem a degradação óssea e a absorção pelo corpo (bifosfonatos).
• Glicocorticóides (esteróides).

O seu desempenho depende da causa do seu alto nível de cálcio. A perspectiva é boa para pessoas com hiperparatireoidismo ou hipercalcemia leve de causa tratável. Na maioria das vezes, não há complicações.

Pessoas com hipercalcemia devido a doenças como câncer ou sarcoidose podem não ter um bom desempenho. Na maioria das vezes, isso se deve à própria doença, e não ao alto nível de cálcio.

GASTROINTESTINAL

• Pancreatite
• Úlcera péptica

RIM

• Depósitos de cálcio no rim (nefrocalcinose) que causam insuficiência renal
• Desidratação
• Pressão alta
• Falência renal
• Pedras nos rins

PSICOLÓGICO

• Depressão
• Dificuldade de concentração ou pensamento

ESQUELÉTICO

• Cistos ósseos
• Fraturas
• Osteoporose

Essas complicações da hipercalcemia de longo prazo são incomuns atualmente em muitos países.

Entre em contato com seu médico se você tiver:

• História familiar de hipercalcemia
• História familiar de hiperparatireoidismo
• Sintomas de hipercalcemia

A maioria das causas de hipercalcemia não pode ser evitada. Mulheres com mais de 50 anos devem consultar o seu provedor regularmente e verificar o nível de cálcio no sangue se apresentarem sintomas de hipercalcemia.

Converse com seu médico sobre a dose correta se estiver tomando suplementos de cálcio e vitamina D.

Cálcio - elevado; Alto nível de cálcio; Hiperparatireoidismo - hipercalcemia

• Hipercalcemia - secreção

• Glândulas endócrinas

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