Infecção do trato urinário - crianças

Uma infecção do trato urinário é uma infecção bacteriana do trato urinário. Este artigo discute infecções do trato urinário em crianças.

A infecção pode afetar diferentes partes do trato urinário, incluindo a bexiga (cistite), os rins (pielonefrite) e a uretra, o tubo que esvazia a urina da bexiga para o exterior.

As infecções do trato urinário (ITUs) podem ocorrer quando as bactérias entram na bexiga ou nos rins. Essas bactérias são comuns na pele ao redor do ânus. Eles também podem estar presentes perto da vagina.

Alguns fatores facilitam a entrada ou permanência de bactérias no trato urinário, como:

• Refluxo vesicoureteral no qual o fluxo de urina retorna para os ureteres e rins.
• Doenças do cérebro ou do sistema nervoso (como mielomeningocele ou lesão da medula espinhal).
• Banhos de espuma ou roupas justas (meninas).
• Alterações ou defeitos congênitos na estrutura do trato urinário.
• Não urinar com freqüência suficiente durante o dia.
• Limpar de trás (perto do ânus) para a frente depois de ir ao banheiro. Nas meninas, isso pode levar bactérias para a abertura de onde sai a urina.

As ITUs são mais comuns em meninas. Isso pode ocorrer quando as crianças começam a praticar o uso do banheiro por volta dos 3 anos de idade. Os meninos que não são circuncidados têm um risco ligeiramente maior de infecções do trato urinário antes dos 1 anos.

Crianças pequenas com ITUs podem ter febre, falta de apetite, vômitos ou nenhum sintoma.

A maioria das ITUs em crianças envolve apenas a bexiga. Pode se espalhar para os rins.

Os sintomas de infecção da bexiga em crianças incluem:

• Sangue na urina
• Urina turva
• Odor fétido ou forte de urina
• Necessidade frequente ou urgente de urinar
• Mal-estar geral (mal-estar)
• Dor ou ardor ao urinar
• Pressão ou dor na parte inferior da pelve ou na parte inferior das costas
• Problemas de molhar depois que a criança foi treinada para ir ao banheiro

Os sinais de que a infecção pode ter se espalhado para os rins incluem:

• Arrepios de tremor
• Febre
• Pele ruborizada, quente ou avermelhada
• Nausea e vomito
• Dor nas laterais (flanco) ou nas costas
• Dor forte na região da barriga

Uma amostra de urina é necessária para diagnosticar uma ITU em uma criança. A amostra é examinada ao microscópio e enviada a um laboratório para cultura de urina.

Pode ser difícil obter uma amostra de urina em uma criança que não sabe usar o banheiro. O teste não pode ser feito com fralda molhada.

As maneiras de coletar uma amostra de urina em uma criança pequena incluem:

• Saco de coleta de urina - um saco plástico especial é colocado sobre o pênis ou vagina da criança para coletar a urina. Este não é o melhor método porque a amostra pode ficar contaminada.
• Amostra de cultura de urina cateterizada - Um tubo de plástico (cateter) colocado na ponta do pênis em meninos, ou direto na uretra em meninas, coleta a urina diretamente da bexiga.
• Coleta de urina suprapúbica - Uma agulha é colocada através da pele da parte inferior do abdômen e músculos na bexiga. É usado para coletar urina.

O exame de imagem pode ser feito para verificar quaisquer anormalidades anatômicas ou para verificar a função renal, incluindo:

• Ultrassom
• Raio-X tirado enquanto a criança está urinando (uretrocistografia miccional)

Seu médico irá considerar muitas coisas ao decidir se e quando um estudo especial é necessário, incluindo:

• A idade da criança e o histórico de outras UTIs (bebês e crianças mais novas geralmente precisam de testes de acompanhamento)
• A gravidade da infecção e quão bem ela responde ao tratamento
• Outros problemas médicos ou defeitos físicos que a criança possa ter

Em crianças, as ITUs devem ser tratadas rapidamente com antibióticos para proteger os rins. Qualquer criança com menos de 6 meses ou que tenha outras complicações deve consultar um especialista imediatamente.

Os bebês mais novos geralmente precisam ficar no hospital e receber antibióticos pela veia. Bebês mais velhos e crianças são tratados com antibióticos por via oral. Se isso não for possível, eles podem precisar de tratamento no hospital.

Seu filho deve beber muitos líquidos durante o tratamento de uma infecção do trato urinário.

Algumas crianças podem ser tratadas com antibióticos por períodos de 6 meses a 2 anos. Este tratamento é mais provável quando a criança teve infecções repetidas ou refluxo vesicoureteral.

Depois que os antibióticos terminarem, o provedor do seu filho pode pedir que você traga o seu filho de volta para fazer outro teste de urina. Isso pode ser necessário para garantir que as bactérias não estejam mais na bexiga.

A maioria das crianças é curada com tratamento adequado. Na maioria das vezes, infecções repetidas podem ser evitadas.

Infecções repetidas que envolvem os rins podem causar danos a longo prazo aos rins.

Ligue para o seu provedor se os sintomas do seu filho continuarem após o tratamento ou voltarem mais de duas vezes em 6 meses ou se o seu filho tiver:

• Dor nas costas ou dor no flanco
• Urina com cheiro ruim, com sangue ou descolorida
• Febre de 102,2 ° F (39 ° C) em bebês por mais de 24 horas
• Dor lombar ou dor abdominal abaixo do umbigo
• Febre que não vai embora
• Micção muito frequente ou necessidade de urinar muitas vezes durante a noite
• Vômito

Coisas que você pode fazer para evitar UTIs incluem:

• Evite dar banhos de espuma ao seu filho.
• Faça com que seu filho use roupas íntimas e calcinhas largas.
• Aumente a ingestão de líquidos pelo seu filho.
• Mantenha a área genital de seu filho limpa para evitar que bactérias entrem pela uretra.
• Ensine seu filho a ir ao banheiro várias vezes ao dia.
• Ensine seu filho a limpar a área genital da frente para trás para reduzir a propagação de bactérias.

Para prevenir ITUs recorrentes, o provedor pode recomendar antibióticos em baixas doses após o desaparecimento dos primeiros sintomas.

UTI - crianças; Cistite - crianças; Infecção da bexiga - crianças; Infecção renal - crianças; Pielonefrite - crianças

• Trato urinário feminino
• Trato urinário masculino
• Cistouretrograma miccional
• Refluxo vesico-ureteral

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