Peritonite - secundária

O peritônio é o tecido fino que reveste a parede interna do abdômen e cobre a maioria dos órgãos abdominais. A peritonite está presente quando esse tecido fica inflamado ou infectado. A peritonite secundária ocorre quando outra condição é a causa.

A peritonite secundária tem várias causas principais.

• As bactérias podem entrar no peritônio através de um orifício (perfuração) no trato digestivo do órgão. O buraco pode ser causado por um apêndice rompido, úlcera estomacal ou cólon perfurado. Também pode vir de uma lesão, como um tiro ou ferimento a faca ou após a ingestão de um corpo estranho pontiagudo.
• A bile ou substâncias químicas liberadas pelo pâncreas podem vazar para a cavidade abdominal. Isso pode ser causado por inchaço súbito e inflamação do pâncreas.
• Tubos ou cateteres colocados no abdômen podem causar esse problema. Isso inclui cateteres para diálise peritoneal, tubos de alimentação e outros.

Uma infecção da corrente sanguínea (sepse) pode levar a uma infecção no abdômen também. Esta é uma doença grave.

Este tecido pode infeccionar quando não há uma causa clara.

A enterocolite necrosante ocorre quando o revestimento da parede intestinal morre. Esse problema quase sempre se desenvolve em um bebê que está doente ou nasceu cedo.

Os sintomas incluem:

• Abdômen inchado quando a área da barriga é maior do que o normal
• Dor abdominal
• Apetite diminuído
• Febre
• Baixa produção de urina
• Náusea
• Sede
• Vômito

Nota: pode haver sinais de choque.

Durante um exame físico, o médico pode notar sinais vitais anormais com febre, aumento da freqüência cardíaca e respiração, pressão arterial baixa e um abdômen dolorido e distendido.

Os testes podem incluir:

• Cultura de sangue
• Química do sangue, incluindo enzimas pancreáticas
• Hemograma completo
• Testes de função hepática e renal
• Raios-X ou tomografia computadorizada
• Cultura de fluido peritoneal
• Urinálise

Freqüentemente, a cirurgia é necessária para remover ou tratar fontes de infecção. Pode ser um intestino infectado, um apêndice inflamado ou um abscesso ou divertículo perfurado.

O tratamento geral inclui:

• Antibióticos
• Fluidos através de uma veia (IV)
• Remédios para dor
• Tubo através do nariz para o estômago ou intestino (tubo nasogástrico ou NG)

O resultado pode variar de recuperação completa a infecção e morte avassaladoras. Fatores que determinam o resultado incluem:

• Por quanto tempo os sintomas estiveram presentes antes do início do tratamento
• A saúde geral da pessoa

As complicações podem incluir:

• Abscesso
• Intestino com gangrena (morto) que requer cirurgia
• Aderências intraperitoneais (uma causa potencial de bloqueio intestinal futuro)
• Choque séptico

Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas de peritonite. Esta é uma condição séria. Na maioria dos casos, ele precisa de tratamento de emergência.

Peritonite secundária

• Amostra peritoneal

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