Lesão do ligamento cruzado posterior (LCP) - cuidados posteriores

Um ligamento é uma faixa de tecido que conecta um osso a outro osso. O ligamento cruzado posterior (LCP) está localizado dentro da articulação do joelho e conecta os ossos da parte superior e inferior da perna.

A lesão do LCP ocorre quando o ligamento é distendido ou rompido. Uma ruptura parcial do LCP ocorre quando apenas parte do ligamento é rompida. Uma ruptura completa do LCP ocorre quando todo o ligamento é rompido em dois pedaços.

O PCL é um dos vários ligamentos que mantêm o joelho estável. O PCL ajuda a manter os ossos da perna no lugar e permite que o joelho se mova para frente e para trás. É o ligamento mais forte do joelho. As rupturas do PCL geralmente ocorrem como resultado de uma lesão grave no joelho.

Ferir o PCL exige muita força. Pode ocorrer se você:

• Ser atingido com muita força na frente do joelho, como bater com o joelho no painel durante um acidente de carro
• Cai com força sobre um joelho dobrado
• Dobre o joelho muito para trás (hiperflexão)
• Pouse do lado errado depois de pular
• Desloque seu joelho

Lesões do PCL comumente ocorrem com outras lesões no joelho, incluindo lesões nos nervos e vasos sanguíneos. Os esquiadores e pessoas que jogam basquete, futebol ou futebol têm maior probabilidade de ter esse tipo de lesão.

Com uma lesão de PCL, você pode ter:

• Dor leve que pode piorar com o tempo
• Seu joelho está instável e pode se mover como se "cedesse"
• Edema do joelho que começa logo após a lesão
• Rigidez do joelho devido ao inchaço
• Dificuldade em andar e descer escadas

Depois de examinar seu joelho, o médico pode solicitar estes exames de imagem:

• Raios-X para verificar se há danos nos ossos do joelho.
• Uma ressonância magnética do joelho. Uma máquina de ressonância magnética tira fotos especiais dos tecidos dentro do joelho. As imagens mostrarão se esses tecidos foram esticados ou rasgados.
• Uma tomografia computadorizada ou uma arteriografia para verificar se há lesões nos vasos sanguíneos.

Se você tiver uma lesão de PCL, pode precisar de:

• Muletas para andar até que o inchaço e a dor melhorem
• Uma cinta para apoiar e estabilizar seu joelho
• Fisioterapia para ajudar a melhorar o movimento articular e a força das pernas
• Cirurgia para reconstruir o LCP e possivelmente outros tecidos do joelho

Se você tiver uma lesão grave, como uma luxação do joelho quando mais de um ligamento está rompido, você precisará de uma cirurgia no joelho para reparar a articulação. Para lesões mais leves, você pode não precisar de cirurgia. Muitas pessoas podem viver e funcionar normalmente com apenas um PCL rasgado. No entanto, se você for mais jovem, ter um PCL rompido e instabilidade do joelho pode causar artrite com a idade. Converse com seu médico sobre o melhor tratamento para você.

Siga R.I.C.E. para ajudar a reduzir a dor e o inchaço:

• Descanso sua perna e evite colocar peso nela.
• Gelo seu joelho por 20 minutos de cada vez, 3 a 4 vezes ao dia.
• Comprimir a área envolvendo-a com uma bandagem elástica ou envoltório de compressão.
• Elevar sua perna, levantando-a acima do nível do seu coração.

Você pode usar ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn) para reduzir a dor e o inchaço. O paracetamol (Tylenol) ajuda a aliviar a dor, mas não o inchaço. Você pode comprar esses medicamentos para a dor na loja.

• Fale com o seu médico antes de usar estes medicamentos se você tem doença cardíaca, pressão alta, doença renal ou já teve úlceras estomacais ou hemorragia interna no passado.
• NÃO tome mais do que a quantidade recomendada no frasco ou pelo seu provedor.

Se você fizer uma cirurgia para reparar (reconstruir) o seu PCL:

• Você precisará de fisioterapia para recuperar o uso total do joelho.
• A recuperação pode demorar pelo menos 6 meses.

Se você não fizer uma cirurgia para reparar (reconstruir) o seu PCL:

• Você precisará trabalhar com um fisioterapeuta para diminuir o inchaço e a dor e recuperar a força suficiente na perna para retomar a atividade.
• Seu joelho provavelmente será colocado em uma cinta e pode ter restringido os movimentos.
• A recuperação pode demorar alguns meses.

Ligue para seu provedor se:

• Você tem um aumento no inchaço ou na dor
• O autocuidado não parece ajudar
• Você perde a sensibilidade no seu pé
• Seu pé ou perna está frio ou muda de cor

Se você fizer uma cirurgia, chame o médico se você tiver:

• Febre de 100 ° F (38 ° C) ou superior
• Drenagem das incisões
• Sangramento que não para

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• Ligamento cruzado posterior do joelho

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Tratamento das lesões do ligamento cruzado posterior: uma revisão baseada em evidências. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

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• Lesões e distúrbios do joelho