Polineuropatia sensório-motora

A polineuropatia sensório-motora é uma condição que causa uma diminuição da capacidade de se mover ou sentir (sensação) devido a danos nos nervos.

Neuropatia significa uma doença ou dano aos nervos. Quando ocorre fora do sistema nervoso central (SNC), ou seja, do cérebro e da medula espinhal, é chamada de neuropatia periférica. Mononeuropatia significa que um nervo está envolvido. Polineuropatia significa que muitos nervos em diferentes partes do corpo estão envolvidos.

A neuropatia pode afetar os nervos que fornecem sensação (neuropatia sensorial) ou causam movimento (neuropatia motora). Também pode afetar ambos, caso em que é chamada de neuropatia sensório-motora.

A polineuropatia sensório-motora é um processo em todo o corpo (sistêmico) que danifica as células nervosas, as fibras nervosas (axônios) e os revestimentos dos nervos (bainha de mielina). Danos à cobertura das células nervosas fazem com que os sinais nervosos diminuam ou parem. Danos na fibra nervosa ou na célula nervosa inteira podem fazer o nervo parar de funcionar. Algumas neuropatias se desenvolvem ao longo dos anos, enquanto outras podem começar e se agravar em horas ou dias.

Danos nervosos podem ser causados ​​por:

• Doenças autoimunes (quando o corpo ataca a si mesmo)
• Condições que colocam pressão sobre os nervos
• Diminuição do fluxo sanguíneo para o nervo
• Doenças que destroem a cola (tecido conjuntivo) que mantém as células e os tecidos juntos
• Inchaço (inflamação) dos nervos

Algumas doenças levam à polineuropatia que é principalmente sensorial ou motora. As possíveis causas de polineuropatia sensório-motora incluem:

• Neuropatia alcoólica
• Polineuropatia amilóide
• Doenças autoimunes, como a síndrome de Sjögren
• Câncer (chamado de neuropatia paraneoplásica)
• Neuropatia inflamatória de longo prazo (crônica)
• Neuropatia diabética
• Neuropatia relacionada a medicamentos, incluindo quimioterapia
• A síndrome de Guillain-Barré
• Neuropatia hereditária
• HIV / AIDS
  
• Tireóide baixa
  
• doença de Parkinson
  
• Deficiência de vitaminas (vitaminas B12, B1 e E)
• Infecção pelo vírus zika

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Sentimento diminuído em qualquer área do corpo
• Dificuldade em engolir ou respirar
• Dificuldade em usar os braços ou mãos
• Dificuldade em usar as pernas ou pés
• Dificuldade em caminhar
• Dor, queimação, formigamento ou sensação anormal em qualquer área do corpo (chamada neuralgia)
• Fraqueza do rosto, braços ou pernas ou qualquer área do corpo
• Quedas ocasionais devido à falta de equilíbrio e não sentir o chão sob seus pés

Os sintomas podem se desenvolver rapidamente (como na síndrome de Guillain-Barré) ou lentamente ao longo de semanas a anos. Os sintomas geralmente ocorrem em ambos os lados do corpo. Na maioria das vezes, eles começam nas pontas dos dedos dos pés.

O médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas. Um exame pode mostrar:

• Sentimento diminuído (pode afetar toque, dor, vibração ou sensação de posição)
• Reflexos diminuídos (mais comumente o tornozelo)
• Atrofia muscular
• Espasmos musculares
• Fraqueza muscular
• Paralisia

Os testes podem incluir:

• Biópsia dos nervos afetados
• Exames de sangue
• Teste elétrico dos músculos (EMG)
• Teste elétrico de condução nervosa
• Raios-X ou outros testes de imagem, como ressonância magnética

Os objetivos do tratamento incluem:

• Encontrando a causa
• Controlando os sintomas
• Promover o autocuidado e a independência de uma pessoa

Dependendo da causa, o tratamento pode incluir:

• Mudança de medicamentos, se eles estiverem causando o problema
• Controlar o nível de açúcar no sangue, quando a neuropatia é causada por diabetes
• Não beber álcool
• Tomar suplementos nutricionais diariamente
• Medicamentos para tratar a causa subjacente da polineuropatia

PROMOVER AUTO-CUIDADO E INDEPENDÊNCIA

• Exercícios e reciclagem para maximizar a função dos nervos danificados
• Terapia de trabalho (vocacional)
• Terapia ocupacional
• Tratamentos ortopédicos
• Fisioterapia
• Cadeiras de rodas, suspensórios ou talas

CONTROLE DE SINTOMAS

A segurança é importante para pessoas com neuropatia. A falta de controle muscular e a diminuição da sensação podem aumentar o risco de quedas ou outras lesões.

Se você tem dificuldades de movimento, estas medidas podem ajudar a mantê-lo seguro:

• Deixe as luzes acesas.
• Remova obstáculos (como tapetes soltos que podem escorregar no chão).
• Teste a temperatura da água antes do banho.
• Use grades.
• Use sapatos de proteção (como aqueles com dedos fechados e salto baixo).
• Use sapatos com sola não escorregadia.

Outras dicas incluem:

• Verifique seus pés (ou outra área afetada) diariamente para ver se há hematomas, áreas abertas da pele ou outras lesões, que você pode não notar e podem infeccionar.
• Verifique frequentemente a parte interna dos sapatos para ver se há areia ou manchas ásperas que podem ferir seus pés.
• Visite um pedicuro (podólogo) para avaliar e reduzir o risco de lesões nos pés.
• Evite apoiar-se nos cotovelos, cruzar os joelhos ou estar em outras posições que exerçam pressão prolongada em certas áreas do corpo.

Medicamentos usados ​​para tratar esta condição:

• Analgésicos de venda livre e prescritos para reduzir a dor aguda (neuralgia)
• Anticonvulsivantes ou antidepressivos
• Loções, cremes ou adesivos medicamentosos

Use analgésicos apenas quando necessário. Manter o corpo na posição adequada ou manter a roupa de cama longe de uma parte sensível do corpo pode ajudar a controlar a dor.

Esses grupos podem fornecer mais informações sobre neuropatia.

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• The Foundation for Peripherial Neuropathy - www.foundationforpn.org

Em alguns casos, você pode se recuperar totalmente da neuropatia periférica se o seu provedor puder encontrar a causa e tratá-la com sucesso, e se o dano não afetar toda a célula nervosa.

A quantidade de deficiência varia. Algumas pessoas não têm deficiência. Outros têm perda parcial ou completa de movimento, função ou sensação. A dor nos nervos pode ser desconfortável e durar muito tempo.

Em alguns casos, a polineuropatia sensório-motora causa sintomas graves com risco de vida.

Os problemas que podem resultar incluem:

• Deformidade
• Lesões nos pés (causadas por sapatos ruins ou água quente ao entrar na banheira)
• Dormência
• Dor
• Dificuldade para andar
• Fraqueza
• Dificuldade em respirar ou engolir (em casos graves)
• Quedas por falta de equilíbrio

Ligue para o seu médico se você tiver perda de movimento ou sensação em uma parte do corpo. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam a chance de controle dos sintomas.

Polineuropatia - sensório-motora

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
• Sistema nervoso

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