Compreendendo o estadiamento do câncer

O estadiamento do câncer é uma maneira de descrever a quantidade de câncer em seu corpo e onde ele está localizado. O estadiamento ajuda a determinar onde está o tumor original, quão grande é, se se espalhou e onde se espalhou.

O estadiamento do câncer pode ajudar seu profissional de saúde:

• Determine o seu prognóstico (chance de recuperação ou probabilidade de o câncer voltar)
• Planeje seu tratamento
• Identifique os ensaios clínicos dos quais você pode participar

O estadiamento também fornece aos provedores uma linguagem comum para usar para descrever e discutir o câncer.

Câncer é o crescimento descontrolado de células anormais no corpo. Essas células freqüentemente formam um tumor. Este tumor pode crescer nos tecidos e órgãos circundantes. Conforme o câncer progride, as células cancerosas do tumor podem se desprender e se espalhar para outras partes do corpo através da corrente sanguínea ou sistema linfático. Quando o câncer se espalha, tumores podem se formar em outros órgãos e partes do corpo. A propagação do câncer é chamada de metástase.

O estadiamento do câncer é usado para ajudar a descrever a progressão do câncer. Geralmente é definido por:

• Localização do tumor primário (original) e tipo de células cancerosas
• Tamanho do tumor primário
• Se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos
• Número de tumores do câncer que se espalhou
• Grau do tumor (quantas células cancerosas se parecem com células normais)

Para avaliar seu câncer, seu provedor pode realizar diferentes testes, dependendo de onde o câncer está em seu corpo. Isso pode incluir:

• Testes de imagem, como raios-x, tomografias computadorizadas, tomografias PET ou ressonâncias magnéticas
• Testes de laboratório
• Biópsia

Você também pode fazer uma cirurgia para remover o câncer e os gânglios linfáticos ou para explorar o câncer em seu corpo e colher uma amostra de tecido. Essas amostras são testadas e podem fornecer informações mais detalhadas sobre o estágio do câncer.

O sistema mais comum para estadiamento do câncer na forma de tumor sólido é o sistema TNM. A maioria dos provedores e centros de câncer o usa para estadiar a maioria dos cânceres. O sistema TNM é baseado em:

• O tamanho do tumor primário (T)
• Quanto câncer se espalhou para as proximidades linfonodos (N)
• Metástase (M), ou se e quanto o câncer se espalhou para outras áreas do corpo

Números são adicionados a cada categoria que explica o tamanho do tumor e quanto ele se espalhou. Quanto maior for o número, maior será o tamanho e maior será a probabilidade de o câncer se espalhar.

Tumor Primário (T):

• TX: O tumor não pode ser medido.
• T0: O tumor não pode ser encontrado.
• Lsso: Células anormais foram encontradas, mas não se espalharam. Isso é chamado de carcinoma in situ.
• T1, T2, T3, T4: Indique o tamanho do tumor primário e quanto ele se espalhou para o tecido circundante.

Linfonodos (N):

• NX: Os gânglios linfáticos não podem ser avaliados
• N0: Nenhum câncer encontrado nos gânglios linfáticos próximos
• N1, N2, N3: Número e localização dos nódulos linfáticos envolvidos onde o câncer se espalhou

Metástase (M):

• MX: Metástase não pode ser avaliada
• M0: Nenhuma metástase encontrada (o câncer não se espalhou)
• M1: Metástase é encontrada (o câncer se espalhou para outras partes do corpo)

Por exemplo, um câncer de bexiga T3 N0 M0 significa que há um grande tumor (T3) que não se espalhou para os gânglios linfáticos (N0) ou qualquer outra parte do corpo (M0).

Às vezes, outras letras e subcategorias são usadas além das acima.

Um grau de tumor, como G1-G4, também pode ser usado junto com o estadiamento. Isso descreve o quanto as células cancerosas parecem células normais em um microscópio. Números mais altos indicam células anormais. Quanto menos o câncer se parecer com células normais, mais rápido ele crescerá e se espalhará.

Nem todos os cânceres são testados usando o sistema TNM. Isso ocorre porque alguns tipos de câncer, principalmente o câncer de sangue e de medula óssea, como a leucemia, não formam tumores nem se propagam da mesma maneira. Portanto, outros sistemas são usados ​​para o estágio desses cânceres.

Um estágio é atribuído ao seu câncer com base nos valores TNM e outros fatores. Cânceres diferentes são organizados de maneira diferente. Por exemplo, o câncer de cólon em estágio III não é o mesmo que um câncer de bexiga em estágio III. Em geral, um estágio superior se refere a um câncer mais avançado.

• Estágio 0: células anormais estão presentes, mas não se espalharam
• Estágio I, II, III: referem-se ao tamanho do tumor e quanto o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos
• Estágio IV: a doença se espalhou para outros órgãos e tecidos

Uma vez que o estágio do seu câncer foi atribuído, ele não muda, mesmo se o câncer voltar. O estadiamento do câncer é feito com base no que foi encontrado no momento do diagnóstico.

Site do American Joint Committee on Cancer. Sistema de estadiamento do câncer. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Acessado em 3 de novembro de 2020.

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Site do National Cancer Institute. Estadiamento do câncer. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Atualizado em 9 de março de 2015. Acessado em 3 de novembro de 2020.

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