Eritema multiforme

O eritema multiforme (EM) é uma reação cutânea aguda decorrente de uma infecção ou de outro fator desencadeante. EM é uma doença autolimitada. Isso significa que geralmente se resolve por conta própria, sem tratamento.

EM é um tipo de reação alérgica. Na maioria dos casos, ocorre em resposta a uma infecção. Em casos raros, é causado por certos medicamentos ou doenças em todo o corpo (sistêmica).

As infecções que podem levar ao EM incluem:

• Vírus, como herpes simplex, que causam herpes labial e herpes genital (mais comum)
• Bactérias, como Mycoplasma pneumoniaeque causa infecção pulmonar
• Fungos, como Histoplasma capsulatum, que causam histoplasmose

Os medicamentos que podem causar EM incluem:

• AINEs
• Alopurinol (trata a gota)
• Certos antibióticos, como sulfonamidas e aminopenicilinas
• Medicamentos anticonvulsivantes

As doenças sistêmicas associadas ao EM incluem:

• Doença inflamatória intestinal, como doença de Crohn
• Lúpus eritematoso sistêmico

EM ocorre principalmente em adultos de 20 a 40 anos. Pessoas com EM podem ter parentes que também tiveram EM.

Os sintomas de EM incluem:

• Febre baixa
• Dor de cabeça
• Dor de garganta
• Tosse
• Coriza
• Mal-estar geral
• Comichão na pele
• Dores nas articulações
• Muitas lesões cutâneas (feridas ou áreas anormais)

Feridas na pele podem:

• Comece rápido
• Voltar
• Espalhar
• Ser levantado ou descolorido
• Parecem urticária
• Possui uma ferida central rodeada por anéis vermelhos claros, também chamada de alvo, íris ou olho de boi
• Apresentam saliências ou bolhas cheias de líquido de vários tamanhos
• Esteja localizado na parte superior do corpo, pernas, braços, palmas, mãos ou pés
• Inclui o rosto ou lábios
• Aparecem uniformemente em ambos os lados do corpo (simétrico)

Outros sintomas podem incluir:

• Olhos vermelhos
• Olhos secos
• Queimação nos olhos, coceira e secreção
• Dor nos olhos
• Aftas
• Problemas de visão

Existem duas formas de EM:

• EM menor geralmente envolve a pele e, às vezes, feridas na boca.
• EM major freqüentemente começa com febre e dores nas articulações. Além das feridas na pele e na boca, pode haver feridas nos olhos, nos órgãos genitais, nas vias respiratórias dos pulmões ou no intestino.

Seu médico examinará sua pele para diagnosticar EM. Você será questionado sobre seu histórico médico, como infecções recentes ou medicamentos que você tomou.

Os testes podem incluir:

• Biópsia de lesão cutânea
• Exame do tecido da pele ao microscópio

O EM geralmente desaparece por conta própria, com ou sem tratamento.

Seu provedor pedirá que você pare de tomar quaisquer medicamentos que possam estar causando o problema. Mas, não pare de tomar os medicamentos por conta própria sem falar primeiro com o seu provedor.

O tratamento pode incluir:

• Remédios, como anti-histamínicos, para controlar a coceira
• Compressas úmidas aplicadas na pele
• Remédios para dor para reduzir a febre e o desconforto
• Enxaguatórios bucais para aliviar o desconforto das feridas na boca que interferem na alimentação e na bebida
• Antibióticos para infecções de pele
• Corticosteroides para controlar a inflamação
• Remédios para sintomas oculares

Uma boa higiene pode ajudar a prevenir infecções secundárias (infecções que ocorrem no tratamento da primeira infecção).

O uso de protetor solar, roupas protetoras e evitar a exposição excessiva ao sol podem prevenir a recorrência do EM.

As formas leves de EM geralmente melhoram em 2 a 6 semanas, mas o problema pode retornar.

As complicações do EM podem incluir:

• Pele irregular
• Retorno de EM, especialmente com infecção por HSV

Ligue para o seu provedor imediatamente se tiver sintomas de EM.

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• Esfoliação após eritrodermia

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