Hérnia

A hérnia é um saco formado pelo revestimento da cavidade abdominal (peritônio). O saco sai por um orifício ou área fraca na camada forte da parede abdominal que envolve o músculo. Essa camada é chamada de fáscia.

O tipo de hérnia que você tem depende de onde ela está:

• A hérnia femoral é uma protuberância na parte superior da coxa, logo abaixo da virilha. Esse tipo é mais comum em mulheres do que em homens.
• A hérnia de hiato ocorre na parte superior do estômago. Parte da parte superior do estômago empurra para o peito.
• A hérnia incisional pode ocorrer através de uma cicatriz, se você já fez cirurgia abdominal.
• A hérnia umbilical é uma protuberância ao redor do umbigo. Ocorre quando o músculo ao redor do umbigo não fecha completamente após o nascimento.
• A hérnia inguinal é uma protuberância na virilha. É mais comum em homens. Pode ir até o escroto.

Normalmente, não existe uma causa clara para uma hérnia. Às vezes, hérnias podem ocorrer devido a:

• Levantamento pesado
• Esforço ao usar o banheiro
• Qualquer atividade que aumente a pressão dentro da barriga

As hérnias podem estar presentes ao nascimento, mas a protuberância pode não ser evidente até mais tarde na vida. Algumas pessoas têm histórico familiar de hérnias.

Bebês e crianças podem ter hérnias. Acontece quando há fraqueza na parede abdominal. As hérnias inguinais são comuns em meninos. Algumas crianças não apresentam sintomas até se tornarem adultos.

Qualquer atividade ou problema médico que aumente a pressão no tecido da parede abdominal e nos músculos pode causar uma hérnia, incluindo:

• Constipação de longo prazo (crônica) e esforço excessivo (esforço) para evacuar
• Tosse ou espirros crônicos
• Fibrose cística
• Próstata aumentada, esforçando-se para urinar
• Peso extra
• Fluido no abdômen (ascite)
• Diálise peritoneal
• Nutrição pobre
• Fumar
• Esforço excessivo
• Testículos que não desceram

Geralmente não há sintomas. Algumas pessoas sentem desconforto ou dor. O desconforto pode ser pior ao ficar em pé, fazer força ou levantar objetos pesados. Com o tempo, a reclamação mais comum é um caroço dolorido e crescente.

Quando a hérnia fica maior, ela pode ficar presa dentro do orifício e perder o suprimento de sangue. Isso é chamado de estrangulamento. Isso causa dor e inchaço no local do estrangulamento. Os sintomas podem incluir:

• Nausea e vomito
• Não ser capaz de expelir gases ou evacuar

Quando isso ocorre, a cirurgia é necessária imediatamente.

O médico geralmente pode ver ou sentir uma hérnia quando você é examinado. Você pode ser solicitado a tossir, dobrar, empurrar ou levantar. A hérnia pode ficar maior quando você fizer isso.

A hérnia (protuberância) pode não ser facilmente observada em bebês e crianças, exceto quando a criança está chorando ou tossindo.

A ultrassonografia ou tomografia computadorizada podem ser feitas para detectar uma hérnia.

Se houver um bloqueio no intestino, provavelmente será feito um raio-x do abdômen.

A cirurgia é o único tratamento que pode corrigir permanentemente uma hérnia. A cirurgia pode ser mais arriscada para pessoas com problemas médicos graves.

A cirurgia repara o tecido enfraquecido da parede abdominal (fáscia) e fecha todos os orifícios. A maioria das hérnias é fechada com pontos e às vezes com remendos de malha para tampar o buraco.

Uma hérnia umbilical que não cicatriza sozinha até os 5 anos de idade provavelmente será reparada.

O resultado para a maioria das hérnias geralmente é bom com tratamento. É raro que uma hérnia volte. As hérnias incisionais têm maior probabilidade de retornar.

Em casos raros, a correção de hérnia inguinal pode danificar estruturas envolvidas na função dos testículos de um homem.

Outro risco da cirurgia de hérnia é a lesão do nervo, que pode causar dormência na região da virilha.

Se uma parte do intestino foi presa ou estrangulada antes da cirurgia, pode ocorrer perfuração intestinal ou intestino morto.

Ligue para o seu provedor imediatamente se você tiver:

• Uma hérnia dolorosa e o conteúdo não pode ser empurrado de volta para o abdômen usando uma pressão suave
• Náusea, vômito ou febre junto com uma hérnia dolorosa
• Uma hérnia que fica vermelha, roxa, escura ou descolorida

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Dor, inchaço ou protuberância na virilha.
• Saliência ou inchaço na virilha ou no umbigo, ou que está associado a um corte cirúrgico anterior.

Para prevenir uma hérnia:

• Use técnicas de levantamento adequadas.
• Perca peso se estiver acima do peso.
• Alivie ou evite a constipação comendo muitas fibras, bebendo muito líquido, indo ao banheiro assim que tiver vontade e fazendo exercícios regularmente.
• Os homens devem consultar seu médico se fizerem esforço para urinar. Isso pode ser um sintoma de aumento da próstata.

Hérnia - inguinal; Hérnia inguinal; Hérnia direta e indireta; Ruptura; Estrangulamento; Encarceramento

• Correção de hérnia inguinal - corrimento

• Hérnia inguinal
• Correção de hérnia inguinal - série

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