Cuidado de costela machucada
Uma contusão de costela, também chamada de costela machucada, pode ocorrer após uma queda ou golpe na área do peito. Um hematoma ocorre quando pequenos vasos sanguíneos se rompem e vazam seu conteúdo para o tecido mole sob a pele. Isso faz com que a pele fique descolorida.
As causas comuns de costelas machucadas são acidentes de carro, lesões esportivas ou quedas. A tosse severa ou prolongada também pode causar costelas machucadas.
- Um hematoma nas costelas devido a uma força brusca pode causar sangramento e lesões nos tecidos sob a pele.
- Dependendo da força do golpe, você pode ter outros ferimentos, como costelas quebradas ou danos aos pulmões, fígado, baço ou rim. Isso é mais provável em acidentes de carro ou quedas de grandes alturas.
Os principais sintomas são dor, inchaço e descoloração da pele.
- A pele que recobre o hematoma pode ficar azul, roxa ou amarela.
- A área machucada está sensível e dolorida.
- Você pode sentir dor tanto ao se mover quanto em repouso.
- Respirar, tossir, rir ou espirrar podem causar ou aumentar a dor.
Costelas machucadas se recuperam da mesma maneira que costelas fraturadas, mas uma contusão leva menos tempo para se recuperar do que uma fratura de costela.
- A cura leva cerca de 4 a 6 semanas.
- Um raio-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser necessários para confirmar o diagnóstico e descartar lesões mais graves, como fratura de costela ou danos a órgãos internos.
- Você não terá um cinto ou bandagem em volta do peito, pois isso impediria que suas costelas se movessem quando você respirar ou tossir. Isso pode levar a uma infecção pulmonar (pneumonia).
Aqui estão algumas maneiras de ajudar a aliviar a dor e o desconforto durante a cura.
ICING
O gelo ajuda a reduzir o inchaço, diminuindo o fluxo sanguíneo na área. Também entorpece a área e ajuda a aliviar a dor.
- Aplique uma bolsa de gelo na área lesionada por 20 minutos, 2 a 3 vezes por dia durante o primeiro a dois dias.
- Enrole a bolsa de gelo em um pano antes de aplicá-la na área ferida.
MEDICAMENTOS PARA DOR
Se a sua dor não for intensa, você pode usar ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn) para o alívio da dor. Você pode comprar esses medicamentos para a dor na loja.
- Fale com o seu provedor antes de usar estes medicamentos se você tem doença cardíaca, pressão alta, doença renal, doença hepática ou já teve úlceras estomacais ou hemorragia interna no passado.
- NÃO tome mais do que a quantidade recomendada no frasco ou pelo seu provedor.
O paracetamol (Tylenol) também pode ser usado para a dor pela maioria das pessoas.
- NÃO tome este medicamento se tiver doença hepática ou função hepática reduzida.
- NÃO tome mais do que a quantidade recomendada no frasco ou pelo seu provedor.
Se a sua dor for forte, você pode precisar de medicamentos para dor (narcóticos) para mantê-la sob controle enquanto o hematoma cicatriza.
- Tome esses medicamentos de acordo com a prescrição de seu provedor.
- NÃO beba álcool, não conduza nem opere máquinas pesadas enquanto estiver a tomar estes medicamentos.
- Para evitar a constipação, beba mais líquidos, coma alimentos ricos em fibras e use amaciantes de fezes.
- Para evitar náuseas ou vômitos, experimente tomar seus remédios para dor com alimentos.
Informe o seu provedor sobre quaisquer outros medicamentos que você está tomando, pois podem ocorrer interações medicamentosas.
EXERCÍCIOS DE RESPIRAÇÃO
Sentir dor ao respirar pode fazer com que respire superficialmente. Se você respirar superficialmente por muito tempo, isso pode colocá-lo em risco de pneumonia. Para ajudar a prevenir problemas, seu provedor pode recomendar exercícios de respiração profunda.
- Faça exercícios lentos de respiração profunda e tosse suave a cada 2 horas, para eliminar o muco dos pulmões e prevenir o colapso parcial do pulmão. Seu provedor pode solicitar que você sopre em um dispositivo especial que mede a quantidade de ar que você move a cada respiração (espirômetro).
- Faça 10 respirações profundas a cada hora, mesmo se você acordar durante as primeiras noites.
- Segurar um travesseiro ou cobertor contra a costela machucada pode tornar as respirações profundas menos dolorosas. Você pode precisar tomar seu remédio para dor primeiro.
- Seu provedor pode recomendar que você use um dispositivo chamado espirômetro para ajudar nos exercícios respiratórios.
PRECAUÇÕES
- Não descanse na cama o dia todo. Isso pode causar acúmulo de líquido nos pulmões.
- Não fume nem use produtos de tabaco.
- Tente dormir em uma posição semi-ereta confortável nas primeiras noites. Você pode fazer isso colocando alguns travesseiros sob o pescoço e a parte superior das costas. Esta posição o ajudará a respirar com mais conforto.
- Comece a dormir sobre o lado não afetado após os primeiros dias de lesão. Isso ajudará na respiração.
- Evite atividades extenuantes, como levantar peso, empurrar e puxar, ou movimentos que causem dor.
- Tenha cuidado durante as atividades e evite bater na área lesionada.
- Você pode começar lentamente suas atividades normais do dia-a-dia (depois de conversar com seu médico), conforme sua dor diminui e seu hematoma cicatriza.
Você deve ligar para o seu provedor imediatamente se tiver:
- Dor que não permite respiração profunda ou tosse, apesar do uso de analgésicos
- Febre
- Tosse ou aumento do muco que você expele
- Tossindo sangue
- Falta de ar
- Efeitos colaterais de analgésicos, como náuseas, vômitos ou constipação, ou reações alérgicas, como erupções cutâneas, inchaço facial ou dificuldade para respirar
Autocuidado com costelas machucadas; Equimose nas costelas; Costelas machucadas; Contusão de costela
- Costelas e anatomia pulmonar
Eiff MP, fraturas Hatch R. Rib. In: Eiff MP, Hatch R, eds. Gerenciamento de fraturas para cuidados primários, edição atualizada. 3ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 18.
Major NM. TC em trauma musculoesquelético. In: Webb WR, Brant WE, Major NM, eds. Fundamentos do Body CT. 5ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2020: cap 19.
Raja AS. Trauma torácico. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 38.
Yeh DD, Lee J. Trauma e lesões por explosão. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 76.