Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)

Uma lesão do ligamento cruzado anterior é o alongamento excessivo ou ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) no joelho. Uma laceração pode ser parcial ou total.

A articulação do joelho está localizada onde a extremidade do osso da coxa (fêmur) encontra a parte superior da tíbia (tíbia).

Quatro ligamentos principais conectam esses dois ossos:

• O ligamento colateral medial (LCM) corre ao longo da parte interna do joelho. Impede que o joelho se dobre.
• O ligamento colateral lateral (LCL) corre ao longo da parte externa do joelho. Impede que o joelho dobre.
• O ligamento cruzado anterior (LCA) está no meio do joelho. Impede que a tíbia deslize para a frente do osso da coxa.
• O ligamento cruzado posterior (LCP) trabalha com o LCA. Impede que a tíbia deslize para trás sob o fémur.

As mulheres são mais propensas a ter uma ruptura do LCA do que os homens.

Uma lesão ACL pode ocorrer se você:

• Seja atingido com muita força na lateral do joelho, como durante um ataque de futebol
• Estendendo demais a articulação do joelho
• Pare rapidamente de se mover e mude de direção enquanto corre, pula ou faz uma curva

Basquete, futebol, futebol e esqui são esportes comuns relacionados às lágrimas ACL.

Lesões do LCA freqüentemente ocorrem com outras lesões. Por exemplo, uma ruptura do LCA freqüentemente ocorre junto com rupturas no MCL e na cartilagem de absorção de choque no joelho (menisco).

A maioria das rupturas do LCA ocorre no meio do ligamento, ou o ligamento é retirado do osso da coxa. Essas lesões formam uma lacuna entre as bordas rasgadas e não cicatrizam por conta própria.

Sintomas iniciais:

• Um som de "estalo" no momento da lesão
• Inchaço do joelho em 6 horas após a lesão
• Dor, especialmente quando você tenta colocar peso na perna machucada
• Dificuldade em continuar com seu esporte
• Sensação de instabilidade

Aqueles que têm apenas uma lesão leve podem notar que o joelho parece instável ou parece "ceder" ao usá-lo.

Consulte seu médico se você acha que tem uma lesão no LCA. Não pratique esportes ou outras atividades antes de consultar um profissional de saúde e receber tratamento.

Seu provedor pode enviar você para uma ressonância magnética do joelho. Isso pode confirmar o diagnóstico. Também pode mostrar outras lesões no joelho.

Os primeiros socorros para uma lesão do LCA podem incluir:

• Levantando a perna acima do nível do coração
• Colocando gelo no joelho
• Analgésicos, como antiinflamatórios não esteróides (como o ibuprofeno)

Você também pode precisar de:

• Muletas para andar até que o inchaço e a dor melhorem
• Prepare-se para dar ao seu joelho alguma estabilidade
• Fisioterapia para ajudar a melhorar o movimento articular e a força das pernas
• Cirurgia para reconstruir o LCA

Algumas pessoas podem viver e funcionar normalmente com um ACL rasgado. No entanto, a maioria das pessoas reclama que o joelho está instável e pode "falhar" com a atividade física. Joelho instável após rupturas do LCA pode levar a mais danos no joelho. Também é menos provável que você volte ao mesmo nível de esportes sem o ACL.

• NÃO mova o joelho se tiver sofrido uma lesão grave.
• Use uma tala para manter o joelho reto até consultar um médico.
• NÃO volte a brincar ou a outras atividades antes de ser tratado.

Ligue para o seu provedor imediatamente se você tiver uma lesão grave no joelho.

Procure atendimento médico imediato se o pé estiver frio e azul após uma lesão no joelho. Isso significa que a articulação do joelho pode ser deslocada e os vasos sanguíneos do pé podem ser lesados. Isto é uma emergência médica.

Use técnicas adequadas ao praticar esportes ou se exercitar. Alguns programas de esportes universitários ensinam os atletas a reduzir o estresse colocado no ACL. Isso envolve uma série de exercícios de aquecimento e exercícios de salto. Existem exercícios de salto e aterrissagem que comprovadamente reduzem as lesões do LCA.

O uso de joelheiras durante atividades atléticas vigorosas (como futebol) é controverso. Não foi demonstrado que ele reduz o número de lesões no joelho, mas não especificamente nas lesões do LCA.

Lesão do ligamento cruzado - anterior; Ruptura do LCA; Lesão no joelho - ligamento cruzado anterior (LCA)

• Reconstrução do LCA - alta

• Artroscopia de joelho
• Graus ACL
• Lesão ACL
• Anatomia normal do joelho
• Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)
• Reparo do ligamento cruzado anterior - Série

Bolgla LA. Questões de gênero em lesões ACL. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Reabilitação Clínica Ortopédica: Uma Abordagem de Equipe. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.

Brotzman SB. Lesões do ligamento cruzado anterior. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Reabilitação Clínica Ortopédica: Uma Abordagem de Equipe. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Lesões do ligamento cruzado anterior. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopaedic Sports Medicine. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Anatomia e biomecânica do ligamento cruzado anterior. In: Prodomos CC. O ligamento cruzado anterior: reconstrução e ciência básica. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 1.

Miller RH, Azar FM. Lesões no joelho. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia cirúrgica de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Reconstrução do ligamento cruzado anterior, reabilitação e retorno ao jogo: atualização de 2015. Acesso aberto J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.