Espondilolistese

A espondilolistese é uma condição na qual um osso (vértebra) da coluna vertebral se move para a frente, saindo da posição adequada, para o osso abaixo dela.

Em crianças, a espondilolistese geralmente ocorre entre o quinto osso da região lombar (vértebra lombar) e o primeiro osso da área do sacro (pelve). Geralmente é devido a um defeito de nascença nessa área da coluna ou lesão súbita (trauma agudo).

Em adultos, a causa mais comum é o desgaste anormal da cartilagem e dos ossos, como artrite. A condição afeta principalmente pessoas com mais de 50 anos. É mais comum em mulheres do que em homens.

Doenças ósseas e fraturas também podem causar espondilolistese. Certas atividades esportivas, como ginástica, levantamento de peso e futebol, exercem grande pressão sobre os ossos da região lombar. Eles também exigem que o atleta estique constantemente (hiperextenda) a coluna vertebral. Isso pode levar a uma fratura por estresse em um ou ambos os lados da vértebra. Uma fratura por estresse pode fazer com que o osso da coluna enfraqueça e se desloque do lugar.

Os sintomas da espondilolistese podem variar de leve a grave. Uma pessoa com espondilolistese pode não apresentar sintomas. As crianças podem não apresentar sintomas até os 18 anos.

A condição pode levar ao aumento da lordose (também chamada de oscilação). Em estágios posteriores, pode resultar em cifose (recuo), pois a parte superior da coluna cai da parte inferior.

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dor na região lombar
• Tensão muscular (músculo isquiotibiais tenso)
• Dor, dormência ou formigamento nas coxas e nádegas
• Rigidez
• Ternura na área da vértebra que está fora do lugar
• Fraqueza nas pernas

Seu médico irá examiná-lo e sentir sua coluna vertebral. Você será solicitado a levantar a perna esticada à sua frente. Isso pode ser desconfortável ou doloroso.

O raio-X da coluna pode mostrar se um osso da coluna está fora do lugar ou quebrado.

A tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna vertebral pode mostrar se há estreitamento do canal vertebral.

O tratamento depende da gravidade do deslocamento da vértebra. A maioria das pessoas melhora com exercícios que alongam e fortalecem os músculos da região lombar.

Se a mudança não for severa, você pode praticar a maioria dos esportes se não sentir dor. Na maioria das vezes, você pode retomar as atividades lentamente.

Pode ser solicitado que você evite esportes de contato ou mude de atividades para proteger suas costas de serem sobrecarregadas.

Você fará radiografias de acompanhamento para ter certeza de que o problema não está piorando.

Seu provedor também pode recomendar:

• Uma cinta para as costas para limitar o movimento da coluna
• Remédio para dor (tomado por via oral ou injetado nas costas)
• Fisioterapia

A cirurgia pode ser necessária para fundir as vértebras deslocadas se você tiver:

• Dor intensa que não melhora com o tratamento
• Uma mudança severa de um osso da coluna
• Fraqueza dos músculos em uma ou ambas as pernas
• Dificuldade em controlar seus intestinos e bexiga

Há uma chance de lesão do nervo com essa cirurgia. No entanto, os resultados podem ser muito bem-sucedidos.

Exercícios e mudanças na atividade são úteis para a maioria das pessoas com espondilolistese leve.

Se houver muito movimento, os ossos podem começar a pressionar os nervos. A cirurgia pode ser necessária para corrigir a condição.

Outras complicações podem incluir:

• Dor nas costas de longo prazo (crônica)
• Infecção
• Danos temporários ou permanentes nas raízes dos nervos espinhais, que podem causar mudanças de sensação, fraqueza ou paralisia das pernas
• Dificuldade em controlar o intestino e a bexiga
• Artrite que se desenvolve acima do nível do escorregamento

Ligue para seu provedor se:

• A parte traseira parece ter uma curva acentuada
• Você tem dor nas costas ou rigidez que não passa
• Você tem dores nas coxas e nádegas que não vão embora
• Você tem dormência e fraqueza nas pernas

Dor lombar - espondilolistese; LBP - espondilolistese; Dor lombar - espondilolistese; Coluna degenerativa - espondilolistese

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