Restrição de crescimento intrauterino

Restrição de crescimento intra-uterino (RCIU) refere-se ao fraco crescimento de um bebê enquanto estava no útero da mãe durante a gravidez.

Muitas coisas diferentes podem levar ao RCIU. O feto pode não receber oxigênio e nutrição suficientes da placenta durante a gravidez devido a:

• Altitudes elevadas
• Gravidez múltipla, como gêmeos ou trigêmeos
• Problemas de placenta
• Pré-eclâmpsia ou eclâmpsia

Problemas no nascimento (anomalias congênitas) ou problemas cromossômicos estão frequentemente associados a peso abaixo do normal. As infecções durante a gravidez também podem afetar o peso do bebê em desenvolvimento. Esses incluem:

• Citomegalovírus
• Rubéola
• Sífilis
• Toxoplasmose

Os fatores de risco na mãe que podem contribuir para o RCIU incluem:

• Abuso de álcool
• Fumar
• Dependência de drogas
• Distúrbios de coagulação
• Pressão alta ou doença cardíaca
• Diabetes
• Doença renal
• Nutrição pobre
• Outra doença crônica

Se a mãe for pequena, pode ser normal que o bebê seja pequeno, mas isso não se deve ao RCIU.

Dependendo da causa do RCIU, o desenvolvimento do bebê pode ser pequeno. Ou a cabeça do bebê pode ser de tamanho normal, enquanto o resto do corpo é pequeno.

Uma mulher grávida pode achar que seu bebê não é tão grande quanto deveria ser. A medição do osso púbico da mãe até o topo do útero será menor do que o esperado para a idade gestacional do bebê. Essa medida é chamada de altura do fundo do útero.

Pode-se suspeitar de RCIU se o tamanho do útero da mulher grávida for pequeno. A condição é geralmente confirmada por ultrassom.

Mais testes podem ser necessários para detectar infecções ou problemas genéticos se houver suspeita de RCIU.

O RCIU aumenta o risco de o bebê morrer dentro do útero antes do nascimento. Se o seu médico achar que você pode ter RCIU, você será monitorado de perto. Isso incluirá ultrassons regulares da gravidez para medir o crescimento do bebê, movimentos, fluxo sanguíneo e fluidos ao redor do bebê.

Testes sem estresse também serão realizados. Isso envolve ouvir a frequência cardíaca do bebê por um período de 20 a 30 minutos.

Dependendo dos resultados desses testes, seu bebê pode precisar nascer mais cedo.

Após o parto, o crescimento e o desenvolvimento do recém-nascido dependem da gravidade e da causa do RCIU. Discuta as perspectivas do bebê com seus provedores.

O RCIU aumenta o risco de complicações na gravidez e no recém-nascido, dependendo da causa. Bebês cujo crescimento é restrito geralmente ficam mais estressados ​​durante o trabalho de parto e precisam de parto cesáreo.

Entre em contato com o seu provedor imediatamente se estiver grávida e perceber que o bebê está se movendo menos do que o normal.

Após o parto, ligue para o seu provedor se seu bebê ou criança parecer não estar crescendo ou se desenvolvendo normalmente.

Seguir essas diretrizes ajudará a prevenir IUGR:

• Não beba álcool, fume ou use drogas recreativas.
• Coma alimentos saudáveis.
• Obtenha cuidados pré-natais regulares.
• Se você tem uma condição médica crônica ou toma medicamentos prescritos regularmente, consulte seu médico antes de engravidar. Isso pode ajudar a reduzir os riscos para sua gravidez e para o bebê.

Retardo de crescimento intra-uterino; IUGR; Gravidez - IUGR

• Ultrassom, feto normal - medidas do abdômen
• Ultra-som, feto normal - braço e pernas
• Ultra-som, feto normal - rosto
• Ultrassom, feto normal - medição do fêmur
• Ultra-som, feto normal - pé
• Ultra-som, feto normal - medições da cabeça
• Ultra-som, feto normal - braços e pernas
• Ultrassom, feto normal - vista de perfil
• Ultra-som, feto normal - coluna e costelas
• Ultra-som, feto normal - ventrículos do cérebro

Baschat AA, Galan HL. Restrição de crescimento intrauterino. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: gestações normais e problemáticas. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 33.

Carlo WA. O bebê de alto risco. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 97.