Narcolepsia

A narcolepsia é um problema do sistema nervoso que causa sonolência extrema e ataques de sono diurno.

Os especialistas não têm certeza da causa exata da narcolepsia. Pode ter mais de uma causa.

Muitas pessoas com narcolepsia apresentam baixo nível de hipocretina (também conhecida como orexina). Esta é uma substância química produzida no cérebro que ajuda você a ficar acordado. Em algumas pessoas com narcolepsia, há menos células que produzem esse produto químico. Isso pode ser devido a uma reação auto-imune. Uma reação autoimune ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca por engano o tecido saudável do corpo.

A narcolepsia pode ocorrer em famílias. Os pesquisadores descobriram certos genes ligados à narcolepsia.

Os sintomas da narcolepsia geralmente ocorrem pela primeira vez entre 15 e 30 anos. Abaixo estão os sintomas mais comuns.

SONO EXTREMO DIA

• Você pode sentir uma forte necessidade de dormir, geralmente seguida por um período de sono. Você não pode controlar quando adormece. Isso é chamado de ataque de sono.
• Esses períodos podem durar de alguns segundos a alguns minutos.
• Eles podem acontecer depois de comer, ao falar com alguém ou durante outras situações.
• Na maioria das vezes, você acorda sentindo-se revigorado.
• Os ataques podem ocorrer enquanto você dirige ou realiza outras atividades nas quais adormecer pode ser perigoso.

CATAPLEXY

• Durante esses ataques, você não consegue controlar seus músculos e não consegue se mover. Emoções fortes, como riso ou raiva, podem desencadear a cataplexia.
• Os ataques geralmente duram de 30 segundos a 2 minutos. Você permanece ciente durante o ataque.
• Durante o ataque, sua cabeça cai para a frente, seu queixo cai e seus joelhos podem dobrar.
• Em casos graves, você pode cair e ficar paralisado por vários minutos.

ALUCINAÇÕES

• Você vê ou ouve coisas que não existem, seja quando adormece ou quando acorda.
• Durante as alucinações, você pode sentir medo ou estar sob ataque.

PARALISIA DO SONO

• É quando você não consegue mover seu corpo ao começar a adormecer ou ao acordar pela primeira vez.
• Pode durar até 15 minutos.

A maioria das pessoas com narcolepsia apresenta sonolência diurna e cataplexia. Nem todo mundo tem todos esses sintomas. Surpreendentemente, apesar de estarem muito cansadas, muitas pessoas com narcolepsia não dormem bem à noite.

Existem dois tipos principais de narcolepsia:

• O tipo 1 envolve sonolência diurna excessiva, cataplexia e baixo nível de hipocretina.
• O tipo 2 envolve sonolência diurna excessiva, mas sem cataplexia e um nível normal de hipocretina.

Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas.

Você pode fazer um exame de sangue para descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes. Esses incluem:

• Insônia e outros distúrbios do sono
• Síndrome das pernas inquietas
• Convulsões
• Apnéia do sono
• Outras doenças médicas, psiquiátricas ou do sistema nervoso

Você pode fazer outros testes, incluindo:

• ECG (mede a atividade elétrica do seu coração)
• EEG (mede a atividade elétrica do seu cérebro)
• Estudo do sono (polissonografia)
• Teste de latência múltipla do sono (MSLT). Este é um teste para ver quanto tempo você leva para adormecer durante uma soneca diurna. Pessoas com narcolepsia adormecem muito mais rápido do que pessoas sem a doença.
• Teste genético para procurar o gene da narcolepsia.

Não há cura para a narcolepsia. No entanto, o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas.

MUDANCAS DE ESTILO DE VIDA

Certas mudanças podem ajudar a melhorar seu sono à noite e aliviar a sonolência diurna:

• Vá para a cama e acorde na mesma hora todos os dias.
• Mantenha o seu quarto escuro e com uma temperatura confortável. Certifique-se de que sua cama e travesseiros sejam confortáveis.
• Evite cafeína, álcool e refeições pesadas várias horas antes de deitar.
• Não fume.
• Faça algo relaxante, como tomar um banho quente ou ler um livro antes de dormir.
• Faça exercícios regulares todos os dias, o que pode ajudá-lo a dormir à noite. Certifique-se de planejar exercícios várias horas antes de dormir.

Essas dicas podem ajudá-lo a se sair melhor no trabalho e em situações sociais.

• Planeje cochilos durante o dia, quando você normalmente se sente cansado. Isso ajuda a controlar a sonolência diurna e reduz o número de ataques de sono não planejados.
• Conte a professores, supervisores de trabalho e amigos sobre sua condição. Você pode imprimir material da web sobre narcolepsia para eles lerem.
• Obtenha aconselhamento, se necessário, para ajudá-lo a lidar com a condição. Ter narcolepsia pode ser estressante.

Se você tem narcolepsia, pode ter restrições para dirigir. As restrições variam de estado para estado.

MEDICAÇÃO

• Os medicamentos estimulantes podem ajudá-lo a ficar acordado durante o dia.
• Os medicamentos antidepressivos podem ajudar a reduzir os episódios de cataplexia, paralisia do sono e alucinações.
• O oxibato de sódio (Xyrem) funciona bem no controle da cataplexia. Também pode ajudar a controlar a sonolência diurna.

Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais. Trabalhe com seu provedor para encontrar o plano de tratamento que funciona para você.

A narcolepsia é uma doença vitalícia.

Pode ser perigoso se ocorrerem episódios ao dirigir, operar máquinas ou realizar atividades semelhantes.

A narcolepsia geralmente pode ser controlada com tratamento. O tratamento de outros distúrbios do sono subjacentes pode melhorar os sintomas da narcolepsia.

Sonolência excessiva devido à narcolepsia pode levar a:

• Problemas de funcionamento no trabalho
• Dificuldade em estar em situações sociais
• Lesões e acidentes
• Podem ocorrer efeitos colaterais de medicamentos usados ​​para tratar o distúrbio

Ligue para seu provedor se:

• Você tem sintomas de narcolepsia
• A narcolepsia não responde ao tratamento
• Você desenvolve novos sintomas

Você não pode prevenir a narcolepsia. O tratamento pode reduzir o número de ataques. Evite situações que desencadeiem a condição se você tiver tendência a ataques de narcolepsia.

Distúrbio do sono diurno; Cataplexia

• Padrões de sono em jovens e idosos

Chokroverty S, Avidan AY. Sono e seus distúrbios. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al .; Academia Americana de Medicina do Sono. Medidas de qualidade no atendimento a pacientes com narcolepsia. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsia: genética, imunologia e fisiopatologia. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Princípios e prática da medicina do sono. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 89.