Aborto - cirúrgico

O aborto cirúrgico é um procedimento que põe fim a uma gravidez indesejada, removendo o feto e a placenta do útero da mãe.

Aborto cirúrgico não é o mesmo que aborto espontâneo. O aborto espontâneo é quando uma gravidez termina sozinha antes da 20ª semana de gravidez.

O aborto cirúrgico envolve a dilatação da abertura do útero (colo do útero) e a colocação de um pequeno tubo de sucção no útero. A sucção é usada para remover o feto e o material relacionado à gravidez do útero.

Antes do procedimento, você pode fazer os seguintes testes:

• Um teste de urina verifica se você está grávida.
• Um exame de sangue verifica seu tipo de sangue. Com base no resultado do teste, você pode precisar de uma injeção especial para evitar problemas se engravidar no futuro. A injeção é chamada de imunoglobulina Rho (D) (RhoGAM e outras marcas).
• Um teste de ultrassom verifica quantas semanas de gravidez você está.

Durante o procedimento:

• Você vai deitar em uma mesa de exame.
• Você pode receber remédios (sedativos) para ajudá-lo a relaxar e sentir sono.
• Seus pés se apoiarão em suportes chamados estribos. Isso permite que suas pernas sejam posicionadas de forma que o médico possa ver a vagina e o colo do útero.
• Seu médico pode anestesiar o colo do útero para que você sinta pouca dor durante o procedimento.
• Pequenos bastões chamados dilatadores serão colocados no colo do útero para abri-lo suavemente. Às vezes, laminaria (bastões de algas marinhas para uso médico) são colocados no colo do útero. Isso é feito um dia antes do procedimento para ajudar a dilatar o colo do útero lentamente.
• O provedor inserirá um tubo em seu útero e, em seguida, usará um aspirador especial para remover o tecido da gravidez através do tubo.
• Você pode receber um antibiótico para reduzir o risco de infecção.
  

Após o procedimento, você pode receber medicamentos para ajudar a contrair o útero. Isso reduz o sangramento.

As razões pelas quais um aborto cirúrgico pode ser considerado incluem:

• Você tomou uma decisão pessoal de não engravidar.
• Seu bebê tem um defeito de nascença ou problema genético.
• Sua gravidez é prejudicial à sua saúde (aborto terapêutico).
• A gravidez resultou após um evento traumático, como estupro ou incesto.

A decisão de interromper a gravidez é muito pessoal. Para ajudá-lo a pesar suas escolhas, converse sobre seus sentimentos com um conselheiro ou com o seu provedor. Um parente ou amigo também pode ajudar.

O aborto cirúrgico é muito seguro. É muito raro ter complicações.

Os riscos do aborto cirúrgico incluem:

• Danos ao útero ou colo do útero
• Perfuração uterina (abertura acidental de um orifício no útero com um dos instrumentos usados)
• Sangramento excessivo
• Infecção do útero ou trompas de falópio
• Cicatriz no interior do útero
• Reação aos medicamentos ou anestesia, como problemas respiratórios
• Não removendo todo o tecido, exigindo outro procedimento

Você ficará em uma área de recuperação por algumas horas. Seus provedores dirão quando você pode ir para casa. Como você ainda pode estar sonolento com os medicamentos, combine com antecedência para alguém buscá-lo.

Siga as instruções sobre como cuidar de si mesmo em casa. Faça qualquer consulta de acompanhamento.

Raramente ocorrem problemas após este procedimento.

A recuperação física geralmente ocorre em poucos dias, dependendo do estágio da gravidez. O sangramento vaginal pode durar de uma semana a 10 dias. As cólicas costumam durar um ou dois dias.

Você pode engravidar antes da próxima menstruação, que ocorrerá 4 a 6 semanas após o procedimento. Certifique-se de tomar providências para prevenir a gravidez, especialmente durante o primeiro mês após o procedimento. Você pode querer falar com seu provedor sobre anticoncepção de emergência.

Curetagem de sucção; Aborto cirúrgico; Aborto eletivo - cirúrgico; Aborto terapêutico - cirúrgico

• Procedimento de aborto

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Rivlin K, Westhoff C. Planejamento familiar. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia Abrangente. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.