Piloroplastia
A piloroplastia é uma cirurgia para alargar a abertura na parte inferior do estômago (piloro) para que o conteúdo do estômago possa esvaziar no intestino delgado (duodeno).
O piloro é uma área espessa e muscular. Quando engrossa, a comida não consegue passar.
A cirurgia é feita enquanto você está sob anestesia geral (dormindo e sem dor).
Se você fez uma cirurgia aberta, o cirurgião:
- Faz um grande corte cirúrgico na barriga para abrir a área.
- Corta parte do músculo espessado para que se torne mais largo.
- Fecha o corte de forma a manter o piloro aberto. Isso permite que o estômago se esvazie.
Os cirurgiões também podem fazer essa cirurgia usando um laparoscópio. Um laparoscópio é uma pequena câmera inserida em sua barriga por meio de um pequeno corte. O vídeo da câmera aparecerá em um monitor na sala de cirurgia. O cirurgião visualiza o monitor para fazer a cirurgia. Durante a cirurgia:
- Três a cinco pequenos cortes são feitos em sua barriga. A câmera e outras pequenas ferramentas serão inseridas por meio desses cortes.
- Sua barriga será preenchida com gás para permitir que o cirurgião veja a área e faça a cirurgia com mais espaço para trabalhar.
- O piloro é operado como descrito acima.
A piloroplastia é usada para tratar complicações em pessoas com úlceras pépticas ou outros problemas estomacais que causam um bloqueio da abertura do estômago.
Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações a medicamentos ou problemas respiratórios
- Sangramento, coágulos sanguíneos ou infecção
Os riscos para esta cirurgia incluem:
- Danos ao intestino
- Hérnia
- Vazamento de conteúdo estomacal
- Diarreia de longa duração
- Desnutrição
- Rasgo no revestimento de órgãos próximos (perfuração da mucosa)
Diga ao seu cirurgião:
- Se você está ou pode estar grávida
- Quais medicamentos você está tomando, incluindo medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita
Durante os dias antes da cirurgia:
- Você pode ser solicitado a interromper o uso de anticoagulantes. Estes incluem AINEs (aspirina, ibuprofeno), vitamina E, varfarina (Coumadin), dabigatrana (Pradaxa), rivaroxabana (Xarelto), apixabana (Eliquis) e clopidogrel (Plavix).
- Pergunte ao seu cirurgião quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
- Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu médico ou enfermeira para parar de fumar.
No dia da sua cirurgia:
- Siga as instruções sobre não comer e beber.
- Tome os medicamentos que o seu cirurgião lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
- Chegue no hospital na hora certa.
Após a cirurgia, a equipe de saúde monitorará sua respiração, pressão arterial, temperatura e frequência cardíaca. A maioria das pessoas pode voltar para casa em 24 horas.
A maioria das pessoas se recupera rápida e completamente. O tempo médio de internação é de 2 a 3 dias. É provável que você comece lentamente uma dieta regular em algumas semanas.
Úlcera péptica - piloroplastia; PUD - piloroplastia; Obstrução pilórica - piloroplastia
Chan FKL, Lau JYW. Úlcera péptica. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 53.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Estômago. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.