Remoção do baço

A remoção do baço é uma cirurgia para remover um baço doente ou danificado. Esta cirurgia é chamada de esplenectomia.

O baço fica na parte superior da barriga, no lado esquerdo abaixo da caixa torácica. O baço ajuda o corpo a combater germes e infecções. Também ajuda a filtrar o sangue.

O baço é removido enquanto você está sob anestesia geral (dormindo e sem dor). O cirurgião pode fazer uma esplenectomia aberta ou uma esplenectomia laparoscópica.

Durante a remoção do baço aberto:

• O cirurgião faz um corte (incisão) no meio da barriga ou no lado esquerdo da barriga, logo abaixo das costelas.
• O baço é localizado e removido.
• Se você também estiver sendo tratado para câncer, os gânglios linfáticos da barriga são examinados. Eles também podem ser removidos.
• A incisão é fechada com pontos ou grampos.

Durante a remoção laparoscópica do baço:

• O cirurgião faz 3 ou 4 pequenos cortes na barriga.
• O cirurgião insere um instrumento denominado laparoscópio por meio de um dos cortes. A luneta possui uma câmera minúscula e uma luz na extremidade, que permite ao cirurgião ver o interior da barriga. Outros instrumentos são inseridos através dos outros cortes.
• Um gás inofensivo é bombeado para a barriga para expandi-lo. Isso dá ao cirurgião espaço para trabalhar.
• O cirurgião usa a luneta e outros instrumentos para remover o baço.
• O escopo e outros instrumentos são removidos. As incisões são fechadas com pontos ou grampos.

Com a cirurgia laparoscópica, a recuperação costuma ser mais rápida e menos dolorosa do que com a cirurgia aberta. Converse com seu cirurgião sobre o tipo de cirurgia certa para você ou seu filho.

As condições que podem exigir a remoção do baço incluem:

• Abcesso ou cisto no baço.
• Coágulo sanguíneo (trombose) nos vasos sanguíneos do baço.
• Cirrose do fígado.
• Doenças ou distúrbios das células sanguíneas, como púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), esferocitose hereditária, talassemia, anemia hemolítica e eliptocitose hereditária. Todas essas condições são raras.
• Hiperesplenismo (baço hiperativo).
• Câncer do sistema linfático, como doença de Hodgkin.
• Leucemia.
• Outros tumores ou cânceres que afetam o baço.
• Anemia falciforme.
• Aneurisma da artéria esplênica (raro).
• Trauma no baço.

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção

Os riscos para esta cirurgia incluem:

• Coágulo de sangue na veia porta (uma veia importante que transporta sangue para o fígado)
• Pulmão colapsado
• Hérnia no local do corte cirúrgico
• Aumento do risco de infecção após esplenectomia (crianças correm maior risco de infecção do que adultos)
• Lesão em órgãos próximos, como pâncreas, estômago e cólon
• Coleção de pus sob o diafragma

Os riscos são os mesmos para a remoção aberta e laparoscópica do baço.

Você ou seu filho farão muitas visitas a profissionais de saúde e diversos exames antes da cirurgia. Você pode ter:

• Um exame físico completo
• Imunizações, como pneumocócica, meningocócica, Haemophilus influenzaee vacinas contra gripe
• Triagem de exames de sangue, exames de imagem especiais e outros exames para garantir que você está saudável o suficiente para fazer uma cirurgia
• Transfusões para receber glóbulos vermelhos e plaquetas extras, se necessário

Se você fuma, deve tentar parar. Fumar aumenta o risco de problemas como cicatrização lenta. Peça ajuda ao seu provedor para parar.

Diga ao provedor:

• Se você está ou pode estar grávida.
• Quais medicamentos, vitaminas e outros suplementos você ou seu filho estão tomando, mesmo aqueles que foram comprados sem receita médica.

Durante a semana antes da cirurgia:

• Você ou seu filho podem precisar interromper temporariamente o uso de anticoagulantes. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), vitamina E e varfarina (Coumadin).
• Pergunte ao cirurgião quais medicamentos você ou seu filho ainda devem tomar no dia da cirurgia.

No dia da cirurgia:

• Siga as instruções sobre quando você ou seu filho devem parar de comer ou beber.
• Tome os medicamentos que o cirurgião recomendou que você ou seu filho tomassem com um pequeno gole de água.
• Chegue no hospital na hora certa.

Você ou seu filho vão passar menos de uma semana no hospital. A internação pode ser de apenas 1 ou 2 dias após a esplenectomia laparoscópica. A cura provavelmente levará de 4 a 6 semanas.

Depois de ir para casa, siga as instruções sobre como cuidar de você ou de seu filho.

O resultado desta cirurgia depende da doença ou lesões que você ou seu filho têm. As pessoas que não apresentam outras lesões graves ou problemas médicos geralmente se recuperam após a cirurgia.

Depois que o baço é removido, é mais provável que uma pessoa desenvolva infecções. Converse com o provedor sobre como obter as vacinas necessárias, especialmente a vacina anual contra a gripe. As crianças podem precisar de antibióticos para prevenir infecções. A maioria dos adultos não precisa de antibióticos a longo prazo.

Esplenectomia; Esplenectomia laparoscópica; Remoção do baço - laparoscópica

• Remoção laparoscópica do baço em adultos - secreção
• Remoção aberta do baço em adultos - secreção
• Remoção do baço - criança - corrimento
• Tratamento da ferida cirúrgica - aberto
• Quando você tem náuseas e vômitos

• Células vermelhas do sangue, células-alvo
• Remoção do baço - série

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