Teste diferencial de sangue

O teste diferencial de sangue mede a porcentagem de cada tipo de glóbulo branco (WBC) que você tem no sangue. Também revela se há células anormais ou imaturas.

É necessária uma amostra de sangue.

Um especialista de laboratório tira uma gota de sangue de sua amostra e a aplica em uma lâmina de vidro. O esfregaço é corado com um corante especial, que ajuda a diferenciar os vários tipos de glóbulos brancos.

Cinco tipos de glóbulos brancos, também chamados de leucócitos, normalmente aparecem no sangue:

• Neutrófilos
• Linfócitos (células B e células T)
• Monócitos
• Eosinófilos
• Basófilos

Uma máquina especial ou um provedor de serviços de saúde conta o número de cada tipo de célula. O teste mostra se o número de células está em proporção adequada entre si e se há mais ou menos de um tipo de célula.

Nenhuma preparação especial é necessária.

Quando a agulha é inserida para tirar sangue, algumas pessoas sentem dor moderada. Outros sentem apenas uma picada ou ferroada. Depois disso, pode haver alguma pulsação ou hematoma leve. Isso logo vai embora.

Este teste é feito para diagnosticar uma infecção, anemia ou leucemia. Também pode ser usado para monitorar uma dessas condições ou para ver se o tratamento está funcionando.

Os diferentes tipos de glóbulos brancos são dados em porcentagem:

• Neutrófilos: 40% a 60%
• Linfócitos: 20% a 40%
• Monócitos: 2% a 8%
• Eosinófilos: 1% a 4%
• Basófilos: 0,5% a 1%
• Banda (neutrófilos jovens): 0% a 3%

Qualquer infecção ou estresse agudo aumenta o número de leucócitos. A contagem elevada de leucócitos pode ser causada por inflamação, resposta imune ou doenças do sangue, como leucemia.

É importante perceber que um aumento anormal em um tipo de glóbulo branco pode causar uma diminuição na porcentagem de outros tipos de glóbulos brancos.

Um aumento da porcentagem de neutrófilos pode ser devido a:

• Infecção aguda
• Estresse agudo
• Eclâmpsia (convulsões ou coma em uma mulher grávida)
• Gota (tipo de artrite devido ao acúmulo de ácido úrico no sangue)
• Formas agudas ou crônicas de leucemia
• Doenças mieloproliferativas
• Artrite reumatóide
• Febre reumática (doença devido a uma infecção por bactérias estreptococos do grupo A)
• Tireoidite (uma doença da tireoide)
• Trauma
• Fumar cigarro

Uma diminuição da porcentagem de neutrófilos pode ser devido a:

• Anemia aplástica
• Quimioterapia
• Influenza (gripe)
• Radioterapia ou exposição
• Infecção viral
• Infecção bacteriana grave generalizada

Um aumento da porcentagem de linfócitos pode ser devido a:

• Infecção bacteriana crônica
• Hepatite infecciosa (inchaço e inflamação do fígado por bactérias ou vírus)
• Mononucleose infecciosa ou mono (infecção viral que causa febre, dor de garganta e inchaço dos gânglios linfáticos)
• Leucemia linfocítica (um tipo de câncer no sangue)
• Mieloma múltiplo (um tipo de câncer no sangue)
• Infecção viral (como caxumba ou sarampo)

Uma porcentagem reduzida de linfócitos pode ser devido a:

• Quimioterapia
• Infecção por HIV / AIDS
• Leucemia
• Radioterapia ou exposição
• Sepse (resposta inflamatória grave a bactérias ou outros germes)
• Uso de esteróides

Um aumento na porcentagem de monócitos pode ser devido a:

• Doença inflamatória crônica
• Leucemia
• Infecção parasitária
• Tuberculose ou TB (infecção bacteriana que envolve os pulmões)
• Infecção viral (por exemplo, mononucleose infecciosa, caxumba, sarampo)

Um aumento da porcentagem de eosinófilos pode ser devido a:

• Doença de Addison (as glândulas adrenais não produzem hormônios suficientes)
• Reação alérgica
• Câncer
• Leucemia mielóide crônica
• Doença vascular do colágeno
• Síndromes hipereosinofílicas
• Infecção parasitária

Um aumento da porcentagem de basófilos pode ser devido a:

• Após esplenectomia
• Reação alérgica
• Leucemia mielóide crônica (um tipo de câncer da medula óssea)
• Doença vascular do colágeno
• Doenças mieloproliferativas (grupo de doenças da medula óssea)
• Catapora

Uma diminuição da porcentagem de basófilos pode ser devido a:

• Infecção aguda
• Câncer
• Ferimento grave

Há poucos riscos envolvidos na coleta de sangue. As veias e artérias variam em tamanho de uma pessoa para outra e de um lado do corpo para o outro. Tirar sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil do que de outras.

Outros riscos associados à coleta de sangue são leves, mas podem incluir:

• Sangramento excessivo
• Desmaio ou sensação de tontura
• Várias punções para localizar veias
• Hematoma (sangue se acumulando sob a pele)
• Infecção (um pequeno risco sempre que a pele se rompe)

Diferencial; Diff; Contagem diferencial de leucócitos

• Basófilo (close-up)
• Elementos formados de sangue

Chernecky CC, Berger BJ. Contagem diferencial de leucócitos (diff) - sangue periférico. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes de Laboratório e Procedimentos de Diagnóstico. 6ª ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Doenças leucocíticas. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry e Gestão por Métodos Laboratoriais. 23ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 33.