Pneumotórax - bebês

Pneumotórax é o acúmulo de ar ou gás no espaço dentro do tórax ao redor dos pulmões. Isso leva ao colapso do pulmão.

Este artigo discute o pneumotórax em bebês.

Um pneumotórax ocorre quando alguns dos pequenos sacos de ar (alvéolos) no pulmão de um bebê ficam inflados e explodem. Isso faz com que o ar vaze para o espaço entre o pulmão e a parede torácica (espaço pleural).

A causa mais comum de pneumotórax é a síndrome do desconforto respiratório. Esta é uma condição que ocorre em bebês que nascem muito cedo (prematuros).

• Os pulmões do bebê não têm a substância escorregadia (surfactante) que os ajuda a permanecer abertos (inflados). Portanto, os pequenos sacos de ar não são capazes de se expandir tão facilmente.
• Se o bebê precisa de uma máquina de respiração (ventilador mecânico), a pressão extra da máquina nos pulmões do bebê pode às vezes estourar os sacos de ar.

A síndrome de aspiração de mecônio é outra causa de pneumotórax em recém-nascidos.

• Antes ou durante o nascimento, o bebê pode respirar na primeira evacuação, chamada de mecônio. Isso pode obstruir as vias aéreas e causar problemas respiratórios.

Outras causas incluem pneumonia (infecção do pulmão) ou tecido pulmonar subdesenvolvido.

Menos comumente, um bebê saudável pode desenvolver um vazamento de ar nas primeiras respirações após o nascimento. Isso ocorre por causa da pressão necessária para expandir os pulmões pela primeira vez. Pode haver fatores genéticos que levam a esse problema.

Muitos bebês com pneumotórax não apresentam sintomas. Quando ocorrem, os sintomas podem incluir:

• Pele azulada (cianose)
• Respiração rápida
• Alargamento das narinas
• Grunhindo com a respiração
• Irritabilidade
• Inquietação
• Uso de outros músculos torácicos e abdominais para ajudar na respiração (retrações)

O profissional de saúde pode ter dificuldade em ouvir os sons respiratórios ao ouvir os pulmões do bebê com um estetoscópio. Os sons cardíacos ou pulmonares podem parecer vindos de uma parte do tórax diferente do normal.

Os testes de pneumotórax incluem:

• Raio-x do tórax
• Sonda de luz colocada contra o peito do bebê, também conhecida como "transiluminação" (bolsas de ar aparecerão como áreas mais claras)

Bebês sem sintomas podem não precisar de tratamento. A equipe de saúde monitorará a respiração, a frequência cardíaca, o nível de oxigênio e a cor da pele do seu bebê. Oxigênio suplementar será fornecido, se necessário.

Se o seu bebê estiver apresentando sintomas, o provedor colocará uma agulha ou tubo fino chamado cateter no tórax do bebê para remover o ar que vazou para o espaço torácico.

Como o tratamento também depende dos problemas pulmonares que levaram ao pneumotórax, ele pode durar de dias a semanas.

Algumas fugas de ar desaparecerão dentro de alguns dias sem tratamento. Os bebês que têm o ar removido com uma agulha ou cateter geralmente ficam bem após o tratamento, se não houver outros problemas pulmonares.

À medida que o ar se acumula no tórax, ele pode empurrar o coração em direção ao outro lado do tórax. Isso coloca pressão no pulmão que não entrou em colapso e no coração. Essa condição é chamada de pneumotórax hipertensivo. É uma emergência médica. Pode afetar a função cardíaca e pulmonar.

Um pneumotórax é freqüentemente descoberto logo após o nascimento. Ligue para o seu provedor se seu bebê apresentar sintomas de pneumotórax.

Os profissionais da unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) devem observar cuidadosamente o seu bebê para detectar sinais de vazamento de ar.

Vazamento de ar pulmonar; Pneumotórax - neonatal

• Pneumotórax

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