Banda gástrica laparoscópica

A banda gástrica laparoscópica é uma cirurgia para ajudar na perda de peso. O cirurgião coloca uma faixa ao redor da parte superior do estômago para criar uma pequena bolsa para conter os alimentos. A faixa limita a quantidade de comida que você pode comer, fazendo você se sentir satisfeito depois de comer pequenas quantidades de comida.

Após a cirurgia, o médico pode ajustar a banda para fazer o alimento passar mais lenta ou rapidamente pelo estômago.

A cirurgia de bypass gástrico é um tópico relacionado.

Você receberá anestesia geral antes desta cirurgia. Você estará dormindo e não conseguirá sentir dor.

A cirurgia é feita com uma pequena câmera que é colocada em sua barriga. Este tipo de cirurgia é denominado laparoscopia. A câmera é chamada de laparoscópio. Ele permite que o cirurgião veja o interior da sua barriga. Nesta cirurgia:

• Seu cirurgião fará de 1 a 5 pequenos cortes cirúrgicos em seu abdômen. Por meio desses pequenos cortes, o cirurgião colocará uma câmera e os instrumentos necessários para a realização da cirurgia.
• O cirurgião colocará uma faixa ao redor da parte superior do estômago para separá-lo da parte inferior. Isso cria uma pequena bolsa com uma abertura estreita que vai para a parte maior e inferior do estômago.
• A cirurgia não envolve grampeamento dentro da barriga.
• A sua cirurgia pode demorar apenas 30 a 60 minutos se o seu cirurgião tiver feito muitos destes procedimentos.

Quando você comer após a cirurgia, a pequena bolsa encherá rapidamente. Você se sentirá satisfeito após comer apenas uma pequena quantidade de comida. O alimento na pequena bolsa superior irá esvaziar lentamente na parte principal do estômago.

A cirurgia para perda de peso pode ser uma opção se você for gravemente obeso e não conseguir perder peso por meio de dieta e exercícios.

A banda gástrica laparoscópica não é uma "solução rápida" para a obesidade. Isso mudará muito seu estilo de vida. Você deve fazer dieta e fazer exercícios após a cirurgia. Se não o fizer, você pode ter complicações ou perda de peso insuficiente.

As pessoas que passam por esta cirurgia devem ser mentalmente estáveis ​​e não ser dependentes de álcool ou drogas ilegais.

Os médicos costumam usar as seguintes medidas de índice de massa corporal (IMC) para identificar as pessoas que têm maior probabilidade de se beneficiar da cirurgia para perda de peso. Um IMC normal está entre 18,5 e 25. Este procedimento pode ser recomendado para você se você tiver:

• Um IMC de 40 ou mais. Na maioria das vezes, isso significa que os homens estão 45 kg (100 libras) acima do peso e as mulheres 36 kg a mais do que seu peso ideal.
• Um IMC de 35 ou mais e uma condição médica séria que pode melhorar com a perda de peso. Algumas dessas condições são apnéia do sono, diabetes tipo 2, hipertensão e doenças cardíacas.

Os riscos para anestesia e qualquer cirurgia incluem:

• Reações alérgicas a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
• Perda de sangue
• Infecção, incluindo no local da cirurgia, pulmões (pneumonia), bexiga ou rim
• Ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral durante ou após a cirurgia

Os riscos para banda gástrica são:

• A banda gástrica sofre erosão através do estômago (se isso acontecer, deve ser removida).
• O estômago pode escorregar pela faixa. (Se isso acontecer, você pode precisar de uma cirurgia urgente.)
• Gastrite (revestimento estomacal inflamado), azia ou úlceras estomacais.
• Infecção no porto, que pode precisar de antibióticos ou cirurgia.
• Lesão no estômago, intestinos ou outros órgãos durante a cirurgia.
• Nutrição pobre.
• Cicatriz dentro da barriga, o que pode levar a um bloqueio no intestino.
• Seu cirurgião pode não conseguir alcançar a porta de acesso para apertar ou afrouxar a pulseira. Você precisaria de uma pequena cirurgia para corrigir esse problema.
• A porta de acesso pode virar de cabeça para baixo, impossibilitando o acesso. Você precisaria de uma pequena cirurgia para corrigir esse problema.
• A tubulação próxima à porta de acesso pode ser perfurada acidentalmente durante um acesso de agulha. Se isso acontecer, a banda não pode ser apertada. Você precisaria de uma pequena cirurgia para corrigir esse problema.
• Vômito por comer mais do que sua bolsa estomacal pode conter.

Seu cirurgião solicitará que você faça exames e visite outros profissionais de saúde antes de fazer esta cirurgia. Alguns deles são:

• Exames de sangue e outros exames para verificar se você está saudável o suficiente para fazer uma cirurgia.
• Aulas para ajudá-lo a aprender o que acontece durante a cirurgia, o que você deve esperar depois e quais riscos ou problemas podem ocorrer.
• Exame físico completo.
• Aconselhamento nutricional.
• Consulte um profissional de saúde mental para ter certeza de que está emocionalmente pronto para uma cirurgia de grande porte. Você deve ser capaz de fazer grandes mudanças em seu estilo de vida após a cirurgia.
• Consultas com seu provedor para certificar-se de que outros problemas médicos que você possa ter, como diabetes, pressão alta e problemas cardíacos ou pulmonares, estão sob controle.

Se você é fumante, deve parar de fumar várias semanas antes da cirurgia e não voltar a fumar após a cirurgia. Fumar retarda a recuperação e aumenta o risco de problemas após a cirurgia. Informe o seu provedor se precisar de ajuda para parar.

Sempre diga ao seu provedor:

• Se você está ou pode estar grávida
• Que medicamentos, vitaminas, ervas e outros suplementos você está tomando, mesmo os que comprou sem receita

Durante a semana antes da cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultam a coagulação do sangue.
• Pergunte quais medicamentos você deve tomar no dia da cirurgia.

No dia da sua cirurgia:

• NÃO coma ou beba nada por 6 horas antes da cirurgia.
• Tome os medicamentos que seu provedor disse para você tomar com um pequeno gole de água.

Seu provedor lhe dirá quando chegar ao hospital.

Você provavelmente irá para casa no dia da cirurgia. Muitas pessoas conseguem iniciar suas atividades normais 1 ou 2 dias depois de voltar para casa. A maioria das pessoas tira 1 semana de folga do trabalho.

Você permanecerá ingerindo líquidos ou alimentos amassados ​​por 2 ou 3 semanas após a cirurgia. Você adicionará lentamente alimentos macios e, em seguida, alimentos regulares à sua dieta. Por volta de 6 semanas após a cirurgia, você provavelmente será capaz de comer alimentos regulares.

A faixa é feita de uma borracha especial (borracha silástica). A parte interna da faixa possui um balão inflável. Isso permite que a banda seja ajustada. Você e seu médico podem decidir afrouxá-lo ou apertá-lo no futuro para que possam comer mais ou menos.

A pulseira é conectada a uma porta de acesso que fica sob a pele de sua barriga. A faixa pode ser apertada colocando uma agulha na porta e enchendo o balão (faixa) com água.

Seu cirurgião pode fazer a banda mais apertada ou mais solta a qualquer momento após a cirurgia. Ele pode ser apertado ou afrouxado se você:

• Tendo problemas para comer
• Não perdendo peso suficiente
• Vômito depois de comer

A perda de peso final com banda gástrica não é tão grande quanto com outras cirurgias para perda de peso. A perda média de peso é cerca de um terço a metade do peso extra que você carrega. Isso pode ser suficiente para muitas pessoas. Converse com seu provedor sobre qual procedimento é melhor para você.

Na maioria dos casos, o peso sairá mais lentamente do que em outras cirurgias para perda de peso. Você deve continuar perdendo peso por até 3 anos.

Perder peso suficiente após a cirurgia pode melhorar muitas condições médicas que você também possa ter, como:

• Asma
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Pressão alta
• Colesterol alto
• Apnéia do sono
• Diabetes tipo 2

Pesar menos também deve tornar muito mais fácil para você se movimentar e fazer suas atividades diárias.

Esta cirurgia por si só não é uma solução para perder peso. Ele pode treiná-lo para comer menos, mas ainda assim terá que fazer grande parte do trabalho. Para perder peso e evitar complicações com o procedimento, você precisará seguir as diretrizes de exercícios e alimentação fornecidas por seu médico e nutricionista.

Lap-Band; LAGB; Banda gástrica ajustável laparoscópica; Cirurgia bariátrica - banda gástrica laparoscópica; Obesidade - banda gástrica; Perda de peso - banda gástrica

• Após a cirurgia para perda de peso - o que perguntar ao seu médico
• Antes da cirurgia para perda de peso - o que perguntar ao seu médico
• Cirurgia de bypass gástrico - alta
• Banda gástrica laparoscópica - descarga
• Sua dieta após a cirurgia de redução do estômago

• Banda gástrica ajustável

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Diretriz da AHA / ACC / TOS de 2013 para o manejo do sobrepeso e obesidade em adultos: um relatório do American College of Cardiology / Força-Tarefa da American Heart Association sobre Diretrizes Práticas e The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Obesidade mórbida. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Tratamento cirúrgico e endoscópico da obesidade. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 8.