Displasia cervical

A displasia cervical refere-se a alterações anormais nas células da superfície do colo do útero. O colo do útero é a parte inferior do útero (útero) que se abre na parte superior da vagina.

As alterações não são câncer, mas podem levar ao câncer do colo do útero se não forem tratadas.

A displasia cervical pode se desenvolver em qualquer idade. No entanto, o acompanhamento e o tratamento dependerão da sua idade. A displasia cervical é mais comumente causada pelo papilomavírus humano (HPV). O HPV é um vírus comum que se espalha através do contato sexual. Existem muitos tipos de HPV. Alguns tipos podem causar displasia cervical ou câncer. Outros tipos de HPV podem causar verrugas genitais.

O seguinte pode aumentar o risco de displasia cervical:

• Fazer sexo antes dos 18 anos
• Ter um bebê muito jovem
• Tendo tido múltiplos parceiros sexuais
• Ter outras doenças, como tuberculose ou HIV
• Usando medicamentos que suprimem seu sistema imunológico
• Fumar
• História materna de exposição a DES (dietilestilbestrol)

Na maioria das vezes, não há sintomas.

Seu médico fará um exame pélvico para verificar a displasia cervical. O teste inicial é geralmente um teste de Papanicolaou e um teste para a presença de HPV.

A displasia cervical observada no teste de Papanicolaou é chamada de lesão intraepitelial escamosa (SIL). No relatório do teste de Papanicolaou, essas alterações serão descritas como:

• Baixo grau (LSIL)
• Alto grau (HSIL)
• Possivelmente canceroso (maligno)
• Células glandulares atípicas (AGC)
• Células escamosas atípicas (ASC)

Você precisará de mais exames se o exame de Papanicolau mostrar células anormais ou displasia cervical. Se as alterações forem leves, exames de Papanicolau de acompanhamento podem ser suficientes.

O provedor pode realizar uma biópsia para confirmar a condição. Isso pode ser feito com o uso de colposcopia. Todas as áreas de preocupação serão biopsiadas. As biópsias são muito pequenas e a maioria das mulheres sente apenas uma pequena cãibra.

A displasia observada em uma biópsia do colo do útero é chamada de neoplasia intraepitelial cervical (NIC). É agrupado em 3 categorias:

• CIN I - displasia leve
• CIN II - displasia moderada a acentuada
• CIN III - displasia grave para carcinoma in situ

Algumas cepas de HPV são conhecidas por causar câncer cervical. Um teste de DNA do HPV pode identificar os tipos de HPV de alto risco associados a esse câncer. Este teste pode ser feito:

• Como um teste de triagem para mulheres com mais de 30 anos
• Para mulheres de qualquer idade com resultado do teste de Papanicolaou ligeiramente anormal

O tratamento depende do grau de displasia. A displasia leve (LSIL ou CIN I) pode desaparecer sem tratamento.

• Você pode precisar apenas de um acompanhamento cuidadoso do seu provedor com testes de Papanicolau repetidos a cada 6 a 12 meses.
• Se as alterações não desaparecerem ou piorarem, é necessário tratamento.

O tratamento para displasia moderada a grave ou displasia leve que não desaparece pode incluir:

• Criocirurgia para congelar células anormais
• Terapia a laser, que usa luz para queimar tecidos anormais
• LEEP (procedimento de excisão eletrocirúrgica em loop), que usa eletricidade para remover o tecido anormal
• Cirurgia para remover o tecido anormal (biópsia em cone)
• Histerectomia (em casos raros)

Se você já teve displasia, precisará repetir os exames a cada 12 meses ou conforme sugerido pelo seu médico.

Certifique-se de tomar a vacina contra o HPV quando ela for oferecida a você. Esta vacina previne muitos cânceres cervicais.

O diagnóstico precoce e o tratamento imediato curam a maioria dos casos de displasia cervical. No entanto, a condição pode retornar.

Sem tratamento, a displasia cervical grave pode se transformar em câncer cervical.

Ligue para o seu médico se você tiver 21 anos ou mais e você nunca fez um exame pélvico e Papanicolau.

Pergunte ao seu provedor sobre a vacina contra o HPV. As meninas que recebem esta vacina antes de se tornarem sexualmente ativas reduzem sua chance de desenvolver câncer cervical.

Você pode reduzir o risco de desenvolver displasia cervical realizando as seguintes etapas:

• Vacine-se contra o HPV entre as idades de 9 a 45 anos.
• Não fume. Fumar aumenta o risco de desenvolver displasia mais grave e câncer.
• Não faça sexo antes dos 18 anos ou mais.
• Pratique sexo seguro. Use camisinha.
• Pratique a monogamia. Isso significa que você tem apenas um parceiro sexual de cada vez.

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