Dor lombar - crônica

A dor lombar refere-se à dor que você sente na região lombar. Você também pode ter rigidez nas costas, diminuição dos movimentos da região lombar e dificuldade em ficar em pé.

A dor lombar de longa duração é chamada de lombalgia crônica.

A dor lombar é comum. Quase todo mundo sente dor nas costas em algum momento da vida. Freqüentemente, a causa exata da dor não pode ser encontrada.

Um único evento pode não ter causado sua dor. Você pode ter feito muitas atividades, como levantar pesos da maneira errada, por muito tempo. Então, de repente, um movimento simples, como estender a mão para alguma coisa ou dobrar a cintura, causa dor.

Muitas pessoas com dor crônica nas costas têm artrite. Ou eles podem ter um desgaste extra da coluna vertebral, que pode ser devido a:

• Uso intenso no trabalho ou esportes
• Lesões ou fraturas
• Cirurgia

Você pode ter tido uma hérnia de disco, na qual parte do disco espinhal pressionou os nervos próximos. Normalmente, os discos fornecem espaço e amortecimento em sua coluna. Se esses discos secarem e ficarem mais finos e quebradiços, você poderá perder o movimento da coluna com o tempo.

Se os espaços entre os nervos espinhais e a medula espinhal ficarem estreitos, isso pode levar à estenose espinhal. Esses problemas são chamados de doenças degenerativas articulares ou da coluna vertebral.

Outras possíveis causas de dor lombar crônica incluem:

• Curvatura da coluna, como escoliose ou cifose
• Problemas médicos, como fibromialgia ou artrite reumatóide
• Síndrome do piriforme, um distúrbio doloroso que envolve um músculo das nádegas denominado músculo piriforme

Você corre um risco maior de ter dor lombar se:

• Têm mais de 30 anos
• Estão acima do peso
• Estão grávidas
• Não faça exercício
• Sinta-se estressado ou deprimido
• Tenha um trabalho no qual você tenha que fazer levantamento de peso, dobrar e torcer, ou que envolva vibração de todo o corpo, como dirigir um caminhão ou usar um jato de areia
• Fumaça

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dor surda e dolorida
• Dor aguda
• Sensação de formigamento ou queimação
• Fraqueza nas pernas ou pés

A dor lombar pode variar de pessoa para pessoa. A dor pode ser leve ou tão forte que você não consegue se mover.

Dependendo da causa de sua dor nas costas, você também pode sentir dor na perna, no quadril ou na planta do pé.

Durante o exame físico, o médico tentará localizar a dor e descobrir como ela afeta seus movimentos.

Outros exames que você fará dependem do seu histórico médico e dos sintomas.

Os testes podem incluir:

• Exames de sangue, como hemograma completo e taxa de hemossedimentação
• Tomografia computadorizada da parte inferior da coluna
• Ressonância magnética da parte inferior da coluna
• Mielograma (raio-x ou tomografia computadorizada da coluna vertebral depois que o corante foi injetado na coluna vertebral)
• Raio X

Sua dor nas costas pode não desaparecer completamente ou pode ficar mais dolorida às vezes. Aprenda a cuidar de suas costas em casa e como evitar episódios repetidos de dor nas costas. Isso pode ajudá-lo a continuar com suas atividades normais.

Seu provedor pode recomendar medidas para reduzir sua dor, incluindo:

• Uma cinta para as costas para apoiar as suas costas
• Bolsas frias e terapia de calor
• Tração
• Fisioterapia, envolvendo exercícios de alongamento e fortalecimento
• Aconselhamento para aprender maneiras de compreender e gerenciar sua dor

Esses outros profissionais de saúde também podem ajudar:

• Massoterapeuta
• Alguém que realiza acupuntura
• Alguém que faz manipulação da coluna (um quiroprático, médico osteopata ou fisioterapeuta)

Se necessário, seu provedor pode prescrever medicamentos para ajudar com sua dor nas costas:

• Aspirina, naproxeno (Aleve) ou ibuprofeno (Advil), que você pode comprar sem receita
• Baixas doses de medicamentos prescritos
• Narcóticos ou opioides quando a dor é forte

Se sua dor não melhorar com medicamentos, fisioterapia e outros tratamentos, seu provedor pode recomendar uma injeção epidural.

A cirurgia da coluna é considerada apenas se você tiver danos nos nervos ou se a causa da dor nas costas não cicatrizar depois de um longo tempo.

Em alguns pacientes, um estimulador da medula espinhal pode ajudar a reduzir a dor nas costas.

Outros tratamentos que podem ser recomendados se sua dor não melhorar com medicamentos e fisioterapia incluem:

• Cirurgia da coluna, apenas se você tiver danos nos nervos ou se a causa da sua dor não cicatrizar depois de muito tempo
• Estimulação da medula espinhal, na qual um pequeno dispositivo envia uma corrente elétrica para a coluna para bloquear os sinais de dor

Algumas pessoas com dor lombar também podem precisar de:

• Mudanças de emprego
• Aconselhamento de trabalho
• Reciclagem de emprego
• Terapia ocupacional

A maioria dos problemas nas costas melhora por conta própria. Siga o conselho do seu provedor sobre medidas de tratamento e autocuidado.

Ligue para o seu provedor se você tiver fortes dores nas costas que não passam. Ligue imediatamente se tiver dormência, perda de movimento, fraqueza ou alterações intestinais ou na bexiga.

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• Cirurgia de coluna - alta

• Estenose espinal
• Dores nas costas

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