Diálise - peritoneal

A diálise trata a insuficiência renal em estágio terminal. Ele remove as substâncias nocivas do sangue quando os rins não conseguem.

Este artigo enfoca a diálise peritoneal.

A principal função dos rins é remover toxinas e fluido extra do sangue. Se resíduos se acumulam em seu corpo, pode ser perigoso e até causar a morte.

A diálise renal (diálise peritoneal e outros tipos de diálise) faz parte do trabalho dos rins quando eles param de funcionar bem. Este processo:

• Remove o sal extra, água e resíduos de produtos para que eles não se acumulem em seu corpo
• Mantém níveis seguros de minerais e vitaminas em seu corpo
• Ajuda a controlar a pressão arterial
• Ajuda a produzir glóbulos vermelhos

O QUE É DIÁLISE PERITONEAL?

A diálise peritoneal (DP) remove resíduos e fluido extra através dos vasos sanguíneos que revestem as paredes do abdome. Uma membrana chamada peritônio cobre as paredes do abdome.

A DP envolve a colocação de um tubo oco e macio (cateter) na cavidade abdominal e o preenchimento com um fluido de limpeza (solução de diálise). A solução contém um tipo de açúcar que retira resíduos e fluido extra. Os resíduos e o fluido passam dos vasos sanguíneos através do peritônio e para a solução. Após um determinado período de tempo, a solução e os resíduos são drenados e descartados.

O processo de encher e drenar o abdome é chamado de troca. O período de tempo que o fluido de limpeza permanece em seu corpo é chamado de tempo de permanência. O número de trocas e o tempo de permanência dependem do método de PD que você usa e de outros fatores.

Seu médico fará uma cirurgia para colocar o cateter em seu abdômen, onde ficará. Na maioria das vezes, fica próximo ao umbigo.

A DP pode ser uma boa opção se você deseja mais independência e é capaz de aprender a cuidar de si mesma. Você terá muito a aprender e precisará ser responsável por seus cuidados. Você e seus cuidadores devem aprender como:

• Realize PD conforme prescrito
• Use o equipamento
• Compre e controle os suprimentos
• Prevenir a infecção

Com o PD, é importante não pular as trocas. Isso pode ser perigoso para sua saúde.

Algumas pessoas se sentem mais confortáveis ​​com o tratamento de um profissional de saúde. Você e seu provedor podem decidir o que é melhor para você.

TIPOS DE DIÁLISE PERITONEAL

A DP oferece mais flexibilidade porque você não precisa ir a um centro de diálise. Você pode fazer tratamentos:

• Em casa
• No trabalho
• Enquanto viaja

Existem 2 tipos de DP:

• Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD). Para esse método, você preenche o abdome com fluido e, em seguida, segue sua rotina diária até a hora de drenar o fluido. Você não está conectado a nada durante o período de permanência e não precisa de uma máquina. Você usa a gravidade para drenar o fluido. O tempo de permanência é geralmente de cerca de 4 a 6 horas e você precisará de 3 a 4 trocas por dia. Você terá um tempo de permanência mais longo à noite enquanto dorme.
• Diálise peritoneal de ciclo contínuo (CCPD). Com o CCPD, você está conectado a uma máquina que alterna de 3 a 5 trocas à noite enquanto você dorme. Você deve ficar conectado à máquina por 10 a 12 horas durante esse período. Pela manhã, você inicia uma troca com um tempo de permanência que dura o dia todo. Isso permite que você tenha mais tempo durante o dia sem ter que fazer trocas.

O método que você usa depende de:

• Preferências
• Estilo de vida
• Condição médica

Você também pode usar alguma combinação dos dois métodos. Seu provedor o ajudará a encontrar o método que funciona melhor para você.

Seu provedor irá monitorar você para se certificar de que as trocas estão removendo produtos residuais suficientes. Você também será testado para ver quanto açúcar seu corpo absorve do fluido de limpeza. Dependendo dos resultados, você pode precisar fazer alguns ajustes:

• Para fazer mais trocas por dia
• Para usar mais fluido de limpeza em cada troca
• Para diminuir o tempo de permanência para que você absorva menos açúcar

QUANDO COMEÇAR A DIÁLISE

A insuficiência renal é o último estágio da doença renal crônica. É quando seus rins não podem mais suportar as necessidades do seu corpo. Seu médico discutirá a diálise com você antes que você precise dela. Na maioria dos casos, você fará diálise quando tiver apenas 10% a 15% da função renal restante.

Existe o risco de infecção do peritônio (peritonite) ou do local do cateter com DP. Seu provedor lhe mostrará como limpar e cuidar de seu cateter e prevenir infecções. Aqui estão algumas dicas:

• Lave as mãos antes de trocar ou manusear o cateter.
• Use uma máscara cirúrgica ao realizar uma troca.
• Observe atentamente cada saco de solução para verificar se há sinais de contaminação.
• Limpe a área do cateter com um anti-séptico todos os dias.

Observe o local de saída em busca de inchaço, sangramento ou sinais de infecção. Ligue para o seu provedor imediatamente se tiver febre ou outros sinais de infecção.

Ligue para seu provedor imediatamente se perceber:

• Sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço, dor, calor ou pus ao redor do cateter
• Febre
• Náusea ou vômito
• Cor incomum ou turvação na solução de diálise usada
• Você não consegue expelir gases ou evacuar

Ligue também para o seu provedor se sentir algum dos seguintes sintomas de forma grave ou se durarem mais de 2 dias:

• Coceira
• Dificuldade em dormir
• Diarreia ou prisão de ventre
• Sonolência, confusão ou problemas de concentração

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