Cirurgia de reimplante ureteral - crianças

Os ureteres são os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. O reimplante ureteral é uma cirurgia para alterar a posição desses tubos onde eles entram na parede da bexiga.

Este procedimento muda a maneira como o ureter se conecta à bexiga.

A cirurgia é realizada no hospital enquanto o seu filho está dormindo e sem dor. A cirurgia dura de 2 a 3 horas.

Durante a cirurgia, o cirurgião irá:

• Separe o ureter da bexiga.
• Crie um novo túnel entre a parede da bexiga e o músculo em uma posição melhor na bexiga.
• Coloque o ureter no novo túnel.
• Costure o ureter no lugar e feche a bexiga com pontos.
• Se necessário, isso será feito no outro ureter.
• Feche qualquer corte feito na barriga do seu filho com pontos ou grampos.

A cirurgia pode ser feita de 3 formas. O método usado dependerá da condição do seu filho e de como os ureteres precisam ser recolocados na bexiga.

• Na cirurgia aberta, o médico fará uma pequena incisão na parte inferior da barriga através do músculo e da gordura.
• Na cirurgia laparoscópica, o médico realizará o procedimento usando uma câmera e pequenos instrumentos cirúrgicos por meio de 3 ou 4 pequenos cortes na barriga.
• A cirurgia robótica é semelhante à cirurgia laparoscópica, exceto que os instrumentos são mantidos no lugar por um robô. O cirurgião controla o robô.

Seu filho terá alta 1 a 2 dias após a cirurgia.

A cirurgia é feita para evitar que a urina flua da bexiga para os rins. Isso é chamado de refluxo e pode causar infecções repetidas do trato urinário e danificar os rins.

Este tipo de cirurgia é comum em crianças com refluxo devido a um defeito de nascença do sistema urinário. Em crianças mais velhas, pode ser feito para tratar o refluxo devido a lesões ou doenças.

Os riscos para qualquer cirurgia são:

• Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
• Problemas respiratórios
• Infecção, incluindo ferida cirúrgica, pulmões (pneumonia), bexiga ou rim
• Perda de sangue
• Reações a medicamentos

Os riscos para este procedimento são:

• Urina vazando para o espaço ao redor da bexiga
• Sangue na urina
• Infecção renal
• Espasmos da bexiga
• Bloqueio dos ureteres
• Pode não resolver o problema

Os riscos de longo prazo incluem:

• Fluxo persistente de urina para os rins
• Fístula urinária

Você receberá instruções específicas para comer e beber com base na idade do seu filho. O médico do seu filho pode recomendar que você:

• Não dê ao seu filho alimentos sólidos ou líquidos não claros, como leite e suco de laranja, a partir da meia-noite antes da cirurgia.
• Dê apenas líquidos claros, como suco de maçã, a crianças mais velhas até 2 horas antes da cirurgia.
• Amamente as crianças até 4 horas antes da cirurgia. Bebês alimentados com fórmula podem mamar até 6 horas antes da cirurgia.
• Não dê ao seu filho nada para beber 2 horas antes da cirurgia.
• Dê ao seu filho apenas medicamentos recomendados pelo médico.
  
  

Após a cirurgia, seu filho receberá fluidos em uma veia (IV). Junto com isso, seu filho também pode receber medicamentos para aliviar a dor e acalmar os espasmos da bexiga.

Seu filho pode ter um cateter, um tubo que sairá da bexiga do seu filho para drenar a urina. Também pode haver um dreno na barriga do seu filho para permitir que os fluidos sejam drenados após a cirurgia. Eles podem ser removidos antes que seu filho receba alta. Caso contrário, o médico irá informá-lo sobre como cuidar deles e quando voltar para que sejam removidos.

Quando seu filho sai da anestesia, ele pode chorar, ficar agitado ou confuso e sentir enjôo ou vômito. Essas reações são normais e desaparecerão com o tempo.

Seu filho precisará ficar no hospital por 1 a 2 dias, dependendo do tipo de cirurgia que ele fez.

A cirurgia é bem-sucedida na maioria das crianças.

Ureteroneocistostomia - crianças; Cirurgia de reimplante ureteral - crianças; Reimplante ureteral; Refluxo em crianças - reimplante ureteral

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