5 maneiras pelas quais o controle da natalidade pode falhar

Contente

• Problemas de pílula
• Complicações do preservativo
• Problema de ligação tubária
• Esterilização Snafus
• Problemas de DIU
• Revisão para

Talvez você esteja tomando pílula desde os 16 anos. Ou talvez você seja alguém que sempre mantém uma camisinha na bolsa - só para garantir. Seja qual for o anticoncepcional de sua escolha, você tem certeza de que usá-lo significa que não terá uma barriga de bebê em um futuro próximo. E, até certo ponto, você deve respirar com facilidade: o controle da natalidade moderno é extremamente eficaz. Mas nada funciona 100% do tempo, e deslizes ocorrem com mais frequência do que você imagina. De acordo com o Instituto Guttmacher, impressionantes 49 por cento de todas as gestações nos Estados Unidos não são intencionais - e nem todas as que engravidaram inesperadamente estavam cochilando nas aulas de educação sexual. Na verdade, metade de todas as mulheres que engravidam acidentalmente estavam usando algum tipo de controle de natalidade.

Então, o que está errado? Muito disso se deve a um erro do usuário, como deixar de tomar um anticoncepcional oral todos os dias. "A vida é agitada e complicada para a maioria das pessoas, e às vezes ter que pensar em mais uma coisa é demais", diz Katharine O'Connell White, M. D., chefe da divisão de obstetrícia e ginecologia geral do Baystate Medical Center em Springfield, MA.

Claro, cuidar de uma adição inesperada à sua família também não é uma tarefa fácil. Aqui está o que deu errado para cinco leitores, além de estratégias para acertar.

Problemas de pílula

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson era policial da Força Aérea quando desenvolveu uma infecção do trato urinário. Seu médico prescreveu-lhe um antibiótico, mas nunca mencionou que poderia interferir com o anticoncepcional oral que ela estava tomando. Um dia, enquanto ela estava em posição de sentido e ouvindo o sargento dar as ordens do dia, ela desmaiou. Embora a tontura seja um sintoma comum na gravidez, ela não tinha ideia do que estava esperando até chegar ao hospital e fazer exames de sangue. “Eu era solteiro e tinha apenas 19 anos, então estava com muito medo”, diz Mathewson, que agora tem 32 anos e trabalha como jornalista em Idaho. "Mas eu queria ter o bebê e estou grata por isso."

Quais são as hipóteses?

Quando usados ​​perfeitamente, a pílula combinada (que contém estrogênio e progesterona) e a minipílula só de progestógeno são 99,7% eficazes. Mas esse número cai para 91 por cento com o chamado "uso típico" - significando a forma como a maioria das mulheres os toma. "Em alguns casos, a taxa de falha pode chegar a 20 por cento porque eles se esquecem de tomar regularmente ou ficam sem pílulas e não recebem uma recarga imediatamente", observa Andrew M. Kaunitz, MD, presidente associado da obstetrícia e ginecologia na University of Florida College of Medicine-Jacksonville.

Proteja-se

1. Tempo certo. Estourar a pílula na mesma hora todos os dias é inteligente, e é fundamental se você estiver tomando a minversão só de progestógeno (os hormônios contidos nela só ficam ativos por 24 horas). Se você tem tendência ao esquecimento, programe seu telefone para emitir um bipe, experimente um aplicativo como o Drugs.com Pill Reminder ($ 1; itunes.com) ou adquira o hábito de tomá-lo no café da manhã. Ainda está lutando para cumprir o cronograma? Considere mudar para um patch ou anel igualmente eficaz, que você só precisa substituir semanalmente ou mensalmente.

2. Cuidado com seus remédios. Sempre que você prescrever um novo medicamento, leia o folheto ou pergunte ao seu médico ou farmacêutico se isso poderia comprometer a eficácia da pílula. Como os anticoncepcionais orais são metabolizados pelo fígado, outros medicamentos processados ​​da mesma forma - incluindo alguns antibióticos, antifúngicos e anticonvulsivantes - podem interferir neles, explica Sarah Prager, MD, professora associada de obstetrícia e ginecologia na Escola de Medicina da Universidade de Washington. Na dúvida, use preservativos. Proteção extra também é necessária se você tiver um problema estomacal e vomitar duas ou três horas depois de tomar o comprimido (acredite ou não, isso é considerado uma dose esquecida).

Complicações do preservativo

Sarah Kehoe

No verão passado, Lia Lam estava fazendo sexo com um novo namorado quando teve a sensação de que a camisinha que eles usavam havia rompido. “Mas eu pensei que estava apenas sendo paranóica e não disse nada”, diz Lam, 31, uma atriz de Vancouver, Canadá. Depois que terminaram, ele puxou e seu palpite foi confirmado: a metade inferior do preservativo ainda estava dentro dela. Em retrospecto, Lam acha que o incidente ocorreu porque ela estava um pouco seca durante o ato. “Não entramos em pânico, mas estávamos namorando há apenas um mês e meio e mal estávamos prontos para ser pais”, diz ela. Então, eles foram à farmácia para comprar anticoncepcionais de emergência (a pílula do dia seguinte), que previne a gravidez adiando a ovulação ou impedindo que um óvulo fertilizado se implante no útero.

Quais são as hipóteses?

Quando usados ​​exatamente como pretendido, os preservativos masculinos de látex (o tipo mais comum) são 98% eficazes; com o uso típico, esse número cai para 82 por cento. (Outros tipos, como os feitos de pele de carneiro e poliuretano, podem ser um pouco menos eficazes, mas são boas opções se você ou seu parceiro for alérgico ao látex.) Os principais motivos pelos quais os preservativos falham: as pessoas os usam de forma inconsistente ou os colocam tarde demais, ou eles quebram durante o sexo.

Proteja-se

1. Observe sua técnica. Seu cara deve colocar um preservativo antes que seus órgãos genitais cheguem perto de sua região vaginal. Ele deve apertar o preservativo, rolá-lo lentamente para que todo o ar saia e haja espaço para coletar o sêmen e removê-lo logo após a ejaculação (enquanto ele ainda está duro). Segurá-lo na base do pênis enquanto ele é retirado ajudará a evitar derramamento.

2. Lubrifique. Como Lam aprendeu, o excesso de fricção pode causar o rompimento do preservativo. Opte por um lubrificante à base de água ou silicone. Definitivamente, não-não: usar óleo ou produtos à base de petróleo, que podem comprometer a integridade do látex.

3. Verifique as datas de vencimento. Os preservativos têm uma vida útil, que não deve ser ignorada. E se a borracha parecer seca ou rígida ao ser retirada da embalagem, jogue-a fora.

4. Tenha um plano de backup. Se o preservativo falhar, siga o exemplo de Lam e compre anticoncepcionais de emergência. Existem três marcas: ella, Next Choice One Dose e Plan B. Qualquer pessoa com 15 anos ou mais pode comprá-los sem receita, mas você terá que perguntar ao farmacêutico porque eles são mantidos atrás do balcão. Você tem até cinco dias para tomar ella; os outros devem ser usados ​​dentro de 72 horas.

Problema de ligação tubária

Sarah Kehoe

Depois que Crystal Consylman deu à luz seu terceiro filho aos 21 anos, ela decidiu fazer uma laqueadura (também conhecida como amarrar as trompas), um procedimento cirúrgico em que as trompas de falópio são cortadas ou bloqueadas para evitar a gravidez de forma permanente. Sete anos depois, em 2006, ela ficou chocada ao saber que estava grávida. Foi uma gravidez ectópica, o que significa que o embrião foi implantado fora do útero e não era viável. "Tive uma grande hemorragia interna e quase morri", lembra Consylman, agora com 35 anos, que trabalha em um escritório de advocacia em Lancaster, PA. Quando ela foi levada às pressas para uma cirurgia de emergência, ela presumiu que o cirurgião havia consertado a laqueadura tubária malsucedida - mas não foi assim. Após ter uma segunda gravidez ectópica 18 meses depois, suas trompas foram removidas por completo.

Quais são as hipóteses?

A esterilização feminina é 99,5% eficaz, mas as extremidades dos tubos ocasionalmente encontram seu caminho de volta juntas. No caso raro de você engravidar depois, há 33 por cento de chance de ser ectópico porque um óvulo fertilizado pode ficar preso na área danificada.

Proteja-se

1. Escolha o seu cirurgião com cuidado. Procure um ginecologista credenciado que já tenha realizado o procedimento pelo menos várias dezenas de vezes.

2. Siga os procedimentos pós-operatórios. Ter seus tubos amarrados deve torná-lo instantaneamente estéril, mas seu médico pode querer que você faça um acompanhamento algumas semanas depois para ver se está curando corretamente. E se você escolher uma alternativa de laqueadura - como o Essure, uma opção mais recente em que pequenas bobinas são colocadas nas trompas de falópio para bloqueá-las - você precisará de um raio-X especial três meses depois para confirmar se as trompas estão totalmente fechadas. Enquanto isso, você vai querer usar contracepção de reserva.

Esterilização Snafus

Sarah Kehoe

Depois de ter dois filhos, Lisa Cooper e seu marido decidiram que sua família estava completa, então ele fez uma vasectomia. Mas cinco anos depois, a mulher de negócios baseada em Shreveport, LA começou a ganhar peso sem motivo aparente e a manchar sem um período completo. Como ela tinha 37 anos, ela atribuiu a perimenopausa. "Na época em que fiz um teste de gravidez e fui ao médico, eu estava com 19 semanas", disse Cooper, agora com 44 anos. Acontece que seu marido havia pulado o teste de acompanhamento, que é a única maneira de confirmar que o a cirurgia foi bem-sucedida. Depois de dar as boas-vindas ao terceiro e quarto filhos, o marido de Cooper fez uma segunda vasectomia - e desta vez ele viu seu médico depois, conforme recomendado.

Quais são as hipóteses?

A vasectomia é 99,9% eficaz, o que a torna o método anticoncepcional mais confiável disponível. Mas mesmo aqui, o erro humano pode ocorrer. Durante o procedimento, o canal deferente, o tubo que leva o esperma ao ducto ejaculatório, é cortado ou enfaixado, explica Philip Darney, M.D., professor de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas da Universidade da Califórnia, em San Francisco. Mas se o recorte for feito no lugar errado, não funcionará. Outra falha potencial: "As pontas cortadas podem voltar a crescer juntas se não estiverem suficientemente separadas."

Proteja-se

1. Selecione um cirurgião sólido. Tal como acontece com a laqueadura tubária, escolha um profissional que seja certificado e tenha muitos desses procedimentos em seu currículo. Seu médico de cuidados primários provavelmente pode oferecer várias recomendações. E é sempre prudente checar a reputação do médico; o conselho de licenciamento do seu estado pode fornecer informações sobre quaisquer processos por negligência médica.

2. Aguarde o sinal de tudo limpo. A história de Cooper ilustra a importância de seu parceiro obter uma análise de sêmen cerca de três meses após o procedimento; é essencial garantir que ele esteja estéril. Até então, use outro método anticoncepcional.

Problemas de DIU

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Em 2005, Kristen Brown decidiu fazer um DIU (dispositivo intra-uterino) porque ela ouviu que era virtualmente infalível. Ela e o marido já tinham três filhos e não estavam prontos para mais. Dois anos depois, Brown começou a sentir fortes dores pélvicas e sangramento intenso. Temendo que ela pudesse ter miomas ou endometriose, ela foi ver seu ginecologista, que a informou que ela estava grávida. Por causa do sangramento, ela foi colocada em repouso na cama, mas um mês depois ela abortou. "A experiência foi muito dolorosa emocional e fisicamente, e perdi muito mais sangue - tanto que quase precisei de uma transfusão", lembra Brown, agora com 42 anos e escritor em Jacksonville, Flórida. Os médicos nunca descobriram exatamente o que havia de errado com o DIU, mas provavelmente ele saiu de sua posição original. Brown diz: "A provação destruiu minha ilusão da segurança e eficácia do controle de natalidade."

Quais são as hipóteses?

O DIU, um minúsculo dispositivo em forma de "T" inserido no útero para evitar que o espermatozoide fertilize um óvulo, é mais de 99% eficaz com o uso perfeito e típico. Embora extremamente raro, o motivo mais comum da falha do DIU é porque eles se deslocam para o colo do útero. Um DIU também pode ser expelido do útero, talvez sem você perceber. (Por exemplo, você pode dar descarga no vaso sanitário.) Ter pólipos, miomas ou fortes contrações uterinas (que causam fortes cólicas menstruais) podem aumentar o risco de escorregar.

Proteja-se

1. Faça uma verificação de status. Os fabricantes sugerem que, uma vez por mês, você certifique-se de que o fio de plástico de 1 a 2 polegadas preso ao dispositivo esteja pendurado através do colo do útero até a vagina como deveria. Se estiver faltando ou se parecer mais longo do que o normal, consulte seu médico (e use o controle de natalidade de reserva enquanto isso). Mas nunca puxe o fio. “As mulheres removeram acidentalmente seus DIUs dessa forma”, avisa Prager.

2. Comece forte. Se você optar pelo ParaGard (DIU de cobre), ele deve funcionar assim que você o conseguir. Skyla e Mirena, que contêm uma pequena quantidade de progesterona, também são eficazes instantaneamente se forem inseridos sete dias após o início do seu período; caso contrário, use um método de backup por uma semana. Skyla é bom por até três anos, Mirena dura até cinco e ParaGard pode ficar por até 10. "Chamamos DIU de contracepção esquecível", diz Kaunitz, "porque você não precisa se lembrar de nada para ficar protegido. "

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