O que está causando dor na minha pelve?

Contente

• 1. Infecção do trato urinário (ITU)
• 2. Infecções sexualmente transmissíveis (IST)
• 3. Hérnia
• 4. Apendicite
• 5. Pedras nos rins ou infecção
• 6. Cistite
• 7. Síndrome do intestino irritável (IBS)
• 8. compressão do nervo pudendo
• 9. Aderências
• Condições que afetam apenas mulheres
• 10. Mittelschmerz
• 11. Síndrome pré-menstrual (TPM) e cólicas menstruais
• 12. Gravidez ectópica
• 13. Aborto espontâneo
• 14. Doença inflamatória pélvica (DIP)
• 15. Ruptura ou torção de cisto ovariano
• 16. Miomas uterinos
• 17. Endometriose
• 18. Síndrome de congestão pélvica (PCS)
• 19. Prolapso de órgão pélvico
• Condições que afetam apenas os homens
• 20. Prostatite bacteriana
• 21. Síndrome de dor pélvica crônica
• 22. Estenose uretral
• 23. Hiperplasia benigna da próstata (BPH)
• 24. Síndrome de dor pós-vasectomia
• Quando ver seu médico

Isso é motivo de preocupação?

A pélvis é a área abaixo do umbigo e acima das coxas. Tanto homens quanto mulheres podem sentir dores nessa parte do corpo. A dor pélvica pode indicar um problema no trato urinário, nos órgãos reprodutivos ou no trato digestivo.

Algumas causas de dor pélvica - incluindo cólicas menstruais em mulheres - são normais e não há motivo para preocupação. Outros são graves o suficiente para exigir uma visita ao médico ou hospital.

Compare seus sintomas com este guia para ajudar a descobrir o que está causando sua dor pélvica. Em seguida, consulte seu médico para um diagnóstico.

1. Infecção do trato urinário (ITU)

A ITU é uma infecção bacteriana em algum lugar do trato urinário. Isso inclui sua uretra, bexiga, ureteres e rins. UTIs são muito comuns, especialmente em mulheres. Cerca de 40 a 60 por cento das mulheres terão uma UTI durante a vida, geralmente na bexiga.

Você normalmente terá dor pélvica com uma UTI. A dor geralmente ocorre no meio da pelve e na área ao redor do osso púbico.

Outros sintomas incluem:

• uma necessidade urgente de urinar
• queimação ou dor ao urinar
• urina turva, com sangue ou com cheiro forte
• dor lateral e nas costas (se a infecção for nos rins)
• febre

2. Infecções sexualmente transmissíveis (IST)

A gonorréia e a clamídia são infecções bacterianas transmitidas por meio da atividade sexual. Cerca de 820.000 pessoas são infectadas com gonorreia a cada ano. A clamídia infecta quase 3 milhões de pessoas. A maioria dos casos dessas DSTs afeta pessoas de 15 a 24 anos.

Em muitos casos, gonorreia e clamídia não causam sintomas. As mulheres podem sentir dores na pelve - especialmente quando urinam ou evacuam. Nos homens, a dor pode ser nos testículos.

Outros sintomas de gonorreia incluem:

• corrimento vaginal anormal (em mulheres)
• sangramento entre os períodos (em mulheres)
• secreção, dor ou sangramento do reto

Outros sintomas de clamídia incluem:

• secreção da vagina ou pênis
• pus na urina
• urinar com mais frequência do que o normal
• dor ou queimação ao urinar
• dor durante o sexo
• sensibilidade e inchaço dos testículos (nos homens)
• secreção, dor ou sangramento do reto

3. Hérnia

A hérnia ocorre quando um órgão ou tecido atravessa um ponto fraco nos músculos do abdome, tórax ou coxa. Isso cria uma protuberância dolorosa ou dolorida. Você deve conseguir empurrar a protuberância para dentro ou ela desaparecerá quando você se deitar.

A dor da hérnia piora quando você tosse, ri, se inclina ou levanta algo.

Outros sintomas incluem:

• uma sensação de peso na área da protuberância
• fraqueza ou pressão na área da hérnia
• dor e inchaço ao redor dos testículos (nos homens)

4. Apendicite

O apêndice é um tubo fino que é conectado ao seu intestino grosso. Na apendicite, o apêndice incha.

Essa condição afeta mais de 5% das pessoas. A maioria das pessoas que tem apendicite está na adolescência ou na casa dos 20 anos.

A dor da apendicite começa repentinamente e pode ser intensa. Geralmente está centrado na parte inferior direita do abdômen. Ou a dor pode começar em torno do umbigo e migrar para o abdômen inferior direito. Piora quando você respira profundamente, tosse ou espirra.

Outros sintomas incluem:

• náusea
• vomitando
• perda de apetite
• febre baixa
• constipação ou diarreia
• inchaço da barriga

5. Pedras nos rins ou infecção

Pedras nos rins se formam quando minerais como cálcio ou ácido úrico se agregam na urina e formam rochas duras. Os cálculos renais são geralmente mais comuns em homens do que mulheres.

A maioria das pedras nos rins não causa sintomas até que comecem a se mover através dos ureteres (os pequenos tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga). Como os tubos são pequenos e inflexíveis, eles não podem esticar para mover a pedra e isso causa dor.

Em segundo lugar, os tubos reagem à pedra apertando a pedra tentando espremê-la para fora, o que causa um espasmo doloroso.

Terceiro, se a pedra bloquear o fluxo de urina, ela pode voltar para o rim, causando pressão e dor. Essa dor pode ser intensa.

A dor geralmente começa na região lateral e nas costas, mas pode irradiar para a região inferior da barriga e virilha. Você também pode sentir dor ao urinar. A dor de pedra nos rins surge em ondas que ficam mais intensas e depois desaparecem.

Uma infecção renal pode se desenvolver se a bactéria entrar em seus rins. Isso também pode causar dor nas costas, nas laterais, na parte inferior do abdômen e na virilha. Às vezes, as pessoas com pedras nos rins também têm uma infecção nos rins.

Outros sintomas de uma pedra nos rins ou infecção incluem:

• sangue na urina, que pode ser rosa, vermelho ou marrom
• urina turva ou com cheiro ruim
• necessidade de urinar com mais frequência do que o normal
• uma necessidade urgente de urinar
• queimação ou dor ao urinar
• náusea
• vomitando
• febre
• arrepios

6. Cistite

A cistite é uma inflamação da bexiga que geralmente é causada por uma infecção do trato urinário. Causa dor ou pressão na pelve e na parte inferior da barriga.

Outros sintomas incluem:

• uma forte vontade de urinar
• queimação ou dor ao urinar
• urinar pequenas quantidades de cada vez
• sangue na urina
• urina turva ou com cheiro forte
• febre baixa

7. Síndrome do intestino irritável (IBS)

IBS é uma condição que causa sintomas intestinais, como cólicas. Não é o mesmo que doença inflamatória intestinal, que causa inflamação de longo prazo do trato digestivo.

Cerca de 12 por cento dos adultos americanos foram diagnosticados com IBS. A SII afeta cerca de duas vezes mais mulheres do que homens e geralmente começa antes dos 50 anos.

A dor abdominal e as cólicas da SII geralmente melhoram quando você defeca.

Outros sintomas de IBS incluem:

• inchaço
• gás
• diarréia
• constipação
• muco nas fezes

8. compressão do nervo pudendo

O nervo pudendo fornece sensação aos órgãos genitais, ânus e uretra. Uma lesão, cirurgia ou tumor pode colocar pressão sobre esse nervo na área por onde ele entra ou sai da pelve.

A compressão do nervo pudendo causa dor nos nervos. Parece um choque elétrico ou uma dor profunda nos genitais, na área entre os genitais e o reto (períneo) e ao redor do reto. A dor piora quando você se senta e melhora quando você se levanta ou se deita.

Outros sintomas incluem:

• dificuldade em iniciar o fluxo de urina
• necessidade frequente ou urgente de urinar
• constipação
• movimentos intestinais dolorosos
• dormência do pênis e escroto (nos homens) ou vulva (nas mulheres)
• dificuldade em obter uma ereção (nos homens)

9. Aderências

As aderências são faixas de tecido semelhante a uma cicatriz que fazem os órgãos e os tecidos do abdômen ficarem grudados. Você pode obter aderências após uma cirurgia no abdômen. Cerca de 93% das pessoas que fazem cirurgia abdominal desenvolvem aderências posteriormente.

As aderências nem sempre causam sintomas. Quando isso acontece, a dor de barriga é mais comum. Sensações de puxões agudos e dor são freqüentemente relatados.

Embora as aderências geralmente não causem problemas, se seus intestinos ficarem grudados e bloqueados, você pode ter fortes dores abdominais ou sintomas como estes:

• náusea
• vomitando
• barriga inchada
• constipação
• sons altos em seus intestinos

Consulte o seu médico imediatamente se tiver esses sintomas.

Condições que afetam apenas mulheres

Algumas causas de dor pélvica afetam apenas as mulheres.

10. Mittelschmerz

Mittelschmerz é a palavra alemã para "dor do meio". É a dor na parte inferior da barriga e pélvis que algumas mulheres sentem quando ovulam. A ovulação é a liberação de um óvulo da trompa de Falópio que ocorre na metade do seu ciclo menstrual - daí a palavra “meio”.

A dor que você sente de mittelschmerz:

• está no lado do seu abdômen, onde o ovo é liberado
• pode parecer afiado, ou tipo cãibra e opaco
• dura alguns minutos a algumas horas
• pode mudar de lado todos os meses ou ficar do mesmo lado por alguns meses consecutivos

Você também pode ter sangramento vaginal inesperado ou corrimento.

Mittelschmerz geralmente não é sério, mas avise seu médico se a dor não passar ou se você tiver febre ou náuseas com ela.

11. Síndrome pré-menstrual (TPM) e cólicas menstruais

A maioria das mulheres tem cãibras na parte inferior do abdômen um pouco antes e durante o período menstrual. O desconforto vem das mudanças hormonais e da contração do útero ao empurrar o revestimento uterino.

Normalmente as cólicas são leves, mas às vezes podem ser dolorosas. Os períodos dolorosos são chamados de dismenorreia. Cerca de 10% das mulheres sentem dores fortes o suficiente para interromper sua vida diária.

Junto com cólicas, você pode ter sintomas como estes antes ou durante o período:

• seios doloridos
• inchaço
• mudanca de humor
• desejos por comida
• irritabilidade
• fadiga
• náusea
• vomitando
• diarréia
• dores de cabeça

12. Gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado cresce fora do útero - geralmente nas trompas de falópio. Conforme o ovo cresce, ele pode causar o estouro da trompa de Falópio, o que pode ser fatal. Entre 1 e 2 por cento de todas as gestações nos Estados Unidos são gestações ectópicas.

A dor de uma gravidez ectópica surge rapidamente e pode ser aguda ou penetrante. Pode ser apenas de um lado da pélvis. A dor pode vir em ondas.

Outros sintomas incluem:

• sangramento vaginal entre os períodos
• dor na parte inferior das costas ou ombro
• fraqueza
• tontura

Ligue para o seu obstetra-ginecologista se tiver esses sintomas. A gravidez ectópica é uma emergência médica.

13. Aborto espontâneo

Um aborto espontâneo se refere à perda de um bebê antes da 20ª semana de gravidez. Cerca de 10 a 15 por cento das gestações conhecidas terminam em aborto espontâneo. Ainda mais mulheres provavelmente abortam antes de perceber que estão grávidas.

Cãibras ou fortes dores na barriga são um sinal de aborto espontâneo. Você também pode ter manchas ou sangramento.

Esses sintomas não significam que você está definitivamente tendo um aborto espontâneo. No entanto, eles devem ser relatados ao seu médico para que você possa fazer o check-out.

14. Doença inflamatória pélvica (DIP)

PID é uma infecção no trato reprodutivo de uma mulher. Começa quando a bactéria entra na vagina e segue para os ovários, trompas de Falópio ou outros órgãos reprodutivos.

A DIP geralmente é causada por uma DST, como gonorréia ou clamídia. Cerca de 5% das mulheres nos Estados Unidos obtêm PID em algum momento.

A dor do PID está centrada na parte inferior da barriga. Pode ser sensível ou dolorido. Outros sintomas incluem:

• corrimento vaginal
• sangramento vaginal anormal
• febre
• dor durante o sexo
• dor ao urinar
• necessidade frequente de urinar

Consulte seu médico se tiver esses sintomas. Se não for tratada, a PID pode levar à infertilidade.

15. Ruptura ou torção de cisto ovariano

Os cistos são bolsas cheias de líquido que podem se formar nos ovários. A maioria das mulheres tem cistos, mas eles geralmente não causam problemas ou sintomas. No entanto, se um cisto se torcer ou se abrir (rupturas), pode causar dor na região inferior da barriga, no mesmo lado que o cisto. A dor pode ser aguda ou surda e pode ir e vir.

Outros sintomas de um cisto incluem:

• uma sensação de plenitude em seu abdômen
• uma dor na parte inferior das costas
• dor durante o sexo
• ganho de peso inexplicável
• dor durante a menstruação
• sangramento vaginal anormal
• a necessidade de urinar com mais frequência do que o normal
• inchaço
• febre
• vomitando

Consulte um médico imediatamente se a dor na pelve for forte ou se você também estiver com febre.

16. Miomas uterinos

Miomas uterinos são crescimentos na parede do útero. Eles são comuns durante os anos reprodutivos de uma mulher, geralmente não são cancerígenos.

Os miomas podem variar em tamanho, desde pequenas sementes até grandes caroços que fazem sua barriga crescer. Frequentemente, os miomas não causam sintomas. Miomas maiores podem causar pressão ou dor na pelve.

Outros sintomas incluem:

• sangramento intenso durante a menstruação
• períodos que duram mais de uma semana
• uma sensação de plenitude ou inchaço na parte inferior da barriga
• dor nas costas
• necessidade frequente de urinar
• dor durante o sexo
• dificuldade em esvaziar totalmente a bexiga
• constipação

17. Endometriose

Na endometriose, o tecido que normalmente reveste o útero cresce em outras partes da pelve. A cada mês, esse tecido fica mais espesso e tenta se desprender, como aconteceria dentro do útero. Mas o tecido fora do útero não tem para onde ir, causando dor e outros sintomas.

Mais de 11% das mulheres com idades entre 15 e 44 anos desenvolvem endometriose. A condição é mais comum em mulheres entre 30 e 40 anos.

A endometriose causa dor pélvica antes e durante a menstruação. A dor pode ser intensa. Você também pode sentir dor ao urinar ou fazer sexo.

Outros sintomas incluem:

• sangramento intenso
• fadiga
• diarréia
• constipação
• náusea

18. Síndrome de congestão pélvica (PCS)

No PCS, as veias varicosas se desenvolvem ao redor dos ovários. Essas veias grossas e pegajosas são semelhantes às veias varicosas que se formam nas pernas. As válvulas que normalmente mantêm o sangue fluindo na direção certa nas veias não funcionam mais. Isso faz com que o sangue volte às suas veias, que incham.

Os homens também podem desenvolver varizes na pelve, mas essa condição é muito mais comum nas mulheres.

A dor pélvica é o principal sintoma da PCS. A dor pode ser surda ou incômoda. Muitas vezes, vai piorar durante o dia, especialmente se você ficar sentado ou em pé muito. Você também pode sentir dor durante o sexo e na época da menstruação.

Outros sintomas incluem:

• diarréia
• constipação
• varizes em suas coxas
• dificuldade em controlar a urina

19. Prolapso de órgão pélvico

Os órgãos pélvicos femininos permanecem no lugar graças a uma rede de músculos e outros tecidos que os sustentam. Devido ao parto e à idade, esses músculos podem enfraquecer e permitir que a bexiga, o útero e o reto caiam na vagina.

O prolapso de órgãos pélvicos pode afetar mulheres de qualquer idade, mas é mais comum em mulheres mais velhas.

Essa condição pode causar uma sensação de pressão ou peso na pelve. Você também pode sentir um caroço saindo da vagina.

Condições que afetam apenas os homens

Algumas condições que causam dor pélvica afetam principalmente os homens.

20. Prostatite bacteriana

A prostatite se refere à inflamação e inchaço da próstata. A prostatite bacteriana é uma infecção da glândula causada por bactérias. Até um quarto dos homens contrai prostatite em algum momento de suas vidas, mas menos de 10% deles terá prostatite bacteriana.

Junto com a dor pélvica, os sintomas podem incluir:

• uma necessidade frequente ou urgente de urinar
• dor ao urinar
• incapacidade de urinar
• febre
• arrepios
• náusea
• vomitando
• fadiga

21. Síndrome de dor pélvica crônica

Homens que têm dor pélvica de longa duração sem infecção ou outra causa óbvia são diagnosticados com síndrome de dor pélvica crônica. Para se qualificar para esse diagnóstico, você precisa ter dor pélvica há pelo menos 3 meses.

De 3 a 6 por cento dos homens têm síndrome de dor pélvica crônica. É a condição do sistema urinário mais comum em homens com menos de 50 anos.

Homens com essa condição têm dor no pênis, nos testículos, na área entre os testículos e no reto (períneo) e na parte inferior da barriga.

Outros sintomas incluem:

• dor ao urinar e ejaculação
• um jato de urina fraco
• uma maior necessidade de urinar
• dores musculares ou articulares
• fadiga

22. Estenose uretral

A uretra é o tubo pelo qual a urina passa da bexiga para fora do corpo. Estenose uretral refere-se a um estreitamento ou bloqueio na uretra causado por edema, lesão ou infecção. O bloqueio retarda o fluxo de urina para fora do pênis.

A estenose uretral afeta cerca de 0,6% dos homens à medida que envelhecem. Em casos raros, as mulheres também podem ter estenoses, mas o problema é muito mais comum nos homens.

Os sintomas de estenose uretral incluem dor no abdômen e:

• um jato lento de urina
• dor ao urinar
• sangue na urina ou sêmen
• vazamento de urina
• inchaço do pênis
• perda de controle da bexiga

23. Hiperplasia benigna da próstata (BPH)

BPH refere-se a um aumento não canceroso da próstata. Essa glândula, que adiciona fluido ao sêmen, normalmente começa do tamanho e da forma de uma noz. A próstata continua a crescer com a idade.

Quando a próstata cresce, ela se comprime na uretra. O músculo da bexiga tem que trabalhar mais para expulsar a urina. Com o tempo, o músculo da bexiga pode enfraquecer e você pode desenvolver sintomas urinários.

BPH é muito comum em homens idosos. Cerca de metade dos homens com idades entre 51 e 60 anos tem essa condição. Aos 80 anos, até 90 por cento dos homens terão BPH.

Além de uma sensação de plenitude na pelve, os sintomas podem incluir:

• uma necessidade urgente de urinar
• fluxo de urina fraco ou gotejante
• dificuldade em começar a urinar
• empurrando ou esticando para urinar

24. Síndrome de dor pós-vasectomia

A vasectomia é um procedimento que evita que um homem engravide uma mulher. A cirurgia corta um tubo chamado canal deferente, de modo que o esperma não pode mais entrar no sêmen.

Cerca de 1 a 2 por cento dos homens que fazem vasectomia terão dor nos testículos por mais de 3 meses após o procedimento. Isso é chamado de síndrome da dor pós-vasectomia. Pode ser causada por danos às estruturas do testículo ou pressão sobre os nervos da região, entre outros fatores.

A dor pode ser constante ou ir e vir. Alguns homens também sentem dor quando têm uma ereção, fazem sexo ou ejaculam. Para alguns homens, a dor é aguda e penetrante. Outros têm mais dor latejante.

Quando ver seu médico

Dor pélvica temporária e leve provavelmente não é motivo de preocupação. Se a dor for forte ou persistir por mais de uma semana, marque uma consulta com seu médico.

Você também deve consultar seu médico se sentir:

• sangue na urina
• urina malcheirosa
• dificuldade para urinar
• incapacidade de evacuar
• sangramento entre os períodos (em mulheres)
• febre
• arrepios