Naltrexona e Bupropiona

Contente

• Antes de tomar a combinação de naltrexona e bupropiona,
• A combinação de naltrexona e bupropiona pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:
• Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se sentir algum destes sintomas ou os listados nas seções AVISO IMPORTANTE e PRECAUÇÕES ESPECIAIS, pare de tomar a combinação de naltrexona e bupropiona e chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:
• Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

Este medicamento contém bupropiona, o mesmo ingrediente ativo de alguns medicamentos antidepressivos (Wellbutrin, Aplenzin) e um medicamento usado para ajudar as pessoas a parar de fumar (Zyban). Um pequeno número de crianças, adolescentes e adultos jovens (até 24 anos de idade) que tomaram antidepressivos ("elevadores do humor") como a bupropiona durante os estudos clínicos tornaram-se suicidas (pensando em se machucar ou se matar ou planejando ou tentando fazer isso ) Crianças, adolescentes e jovens adultos que tomam antidepressivos para tratar a depressão ou outras doenças mentais podem ter maior probabilidade de se tornarem suicidas do que crianças, adolescentes e jovens adultos que não tomam antidepressivos para tratar essas doenças. A combinação de naltrexona e bupropiona não está aprovada para uso em crianças com menos de 18 anos de idade.

Você deve saber que sua saúde mental pode mudar de maneiras inesperadas quando você toma a combinação de naltrexona e bupropiona, mesmo se você for um adulto com mais de 24 anos de idade. Pode tornar-se suicida, especialmente no início do seu tratamento e em qualquer altura que a sua dose seja aumentada ou diminuída. Você, sua família ou seu cuidador devem ligar para o médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas: depressão nova ou agravamento; pensar em se machucar ou se matar, ou planejar ou tentar fazer isso; extrema preocupação; agitação; ansiedade ou ataques de pânico; dificuldade em adormecer ou permanecer adormecido; comportamento agressivo, raivoso ou violento; irritabilidade; agindo sem pensar; inquietação severa; pensamentos ou sensações anormais; sentir que as pessoas estão contra você; alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem); sentindo confuso; excitação anormal frenética; ou qualquer outra mudança repentina ou incomum de comportamento. Certifique-se de que sua família ou cuidador saibam quais sintomas podem ser graves, para que possam chamar o médico se você não puder procurar tratamento por conta própria.

O seu médico irá querer vê-lo frequentemente enquanto você estiver tomando a combinação de naltrexona e bupropiona, especialmente no início do seu tratamento. Certifique-se de manter todas as marcações para consultas com o seu médico.

O seu médico ou farmacêutico fornecerá a folha de informações do fabricante do paciente (Guia de Medicação) quando você iniciar o tratamento com a combinação de naltrexona e bupropiona e cada vez que você reabastecer sua prescrição. Leia as informações com atenção e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida. Você também pode visitar o site da Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ou o site do fabricante para obter o Guia de Medicação.

Converse com seu médico sobre os riscos de tomar a combinação de naltrexona e bupropiona.

A combinação de naltrexona e bupropiona é usada junto com uma dieta de calorias reduzidas e um plano de exercícios para ajudar adultos que são obesos, ou que estão com sobrepeso e têm problemas médicos relacionados ao peso, a perder peso e, então, evitar recuperar esse peso. A naltrexona está em uma classe de medicamentos chamados antagonistas opiáceos. A bupropiona está em uma classe de medicamentos chamados antidepressivos. Esses medicamentos atuam juntos em duas áreas do cérebro, o centro da fome e o sistema de recompensa, para reduzir o apetite e ajudar a controlar os desejos.

A combinação de naltrexona e bupropiona vem como um comprimido de liberação prolongada (ação prolongada) para ser tomado por via oral. Geralmente é tomado duas vezes ao dia. Não tome este medicamento com uma refeição rica em gordura. Tome naltrexona e bupropiona nos mesmos horários todos os dias. Siga as instruções do rótulo da receita cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entende. Tome naltrexona e bupropiona exatamente como dirigido. Não tome mais, nem menos, nem tome com mais frequência do que o prescrito pelo seu médico.

Engula os comprimidos de liberação prolongada inteiros; não divida, mastigue ou amasse.

O seu médico provavelmente irá iniciar com uma dose baixa da combinação de naltrexona e bupropiona e aumentar gradualmente a sua dose, não mais do que uma vez por semana, durante 4 semanas. Após 16 semanas de tratamento, o seu médico irá verificar quanto peso perdeu. Se não perdeu uma certa quantidade de peso, o seu médico pode dizer-lhe para parar de tomar a combinação de naltrexona e bupropiona, pois é improvável que se beneficie da continuação do seu tratamento.

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Antes de tomar a combinação de naltrexona e bupropiona,

• Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico a naltrexona, bupropiona, qualquer outro medicamento ou qualquer um dos ingredientes dos comprimidos de naltrexona e bupropiona. Pergunte ao seu farmacêutico ou verifique o Guia de Medicação para obter uma lista dos ingredientes.
• informe o seu médico se você estiver tomando um inibidor da monoamina oxidase (MAO), como isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate ) ou se parou de tomar um inibidor da MAO nos últimos 14 dias. O seu médico provavelmente irá dizer-lhe para não tomar a combinação de naltrexona e bupropiona. Se parar de tomar a combinação de naltrexona e bupropiona, o seu médico irá dizer-lhe que deve esperar pelo menos 14 dias antes de começar a tomar um inibidor da MAO.
• informe o seu médico se estiver tomando medicamentos opióides ou drogas de rua, incluindo heroína, medicamentos para dor de prescrição, tramadol (Ultram, Ultracet), tratamentos para dependência de opióides, como buprenorfina (Buprenex, Butrans, Sublocade) ou metadona (Dolofina, Metadose) e certos medicamentos para diarréia, tosse ou resfriado. Informe também o seu médico se você tomou algum desses medicamentos nos últimos 7 a 10 dias. Pergunte ao seu médico se não tiver certeza se um medicamento que tomou é um opióide. O seu médico irá dizer-lhe para não tomar a combinação de naltrexona e bupropiona se tiver tomado ou usado opioides pelo menos nos últimos 7 a 10 dias.
• não tome nenhum medicamento opióide nem use drogas de rua opióides durante o tratamento com a combinação de naltrexona e bupropiona. A naltrexona bloqueia os efeitos dos medicamentos opióides e das drogas de rua dos opióides. Você pode não sentir os efeitos dessas substâncias se as tomar ou usar em doses baixas ou normais. Se você tomar ou usar doses mais altas de medicamentos ou drogas opióides durante o tratamento com a combinação de naltrexona e bupropiona, isso pode causar lesões graves, coma ou morte.
• você deve saber que se você tomou medicamentos opióides antes do seu tratamento com a combinação de naltrexona e bupropiona, você pode ser mais sensível aos efeitos dos medicamentos opióides quando sua próxima dose da combinação de naltrexona e bupropiona for devida, se você perder uma dose da combinação de naltrexona e bupropiona, depois de terminar o tratamento ou se for submetido a desintoxicação. Se você usar opióides nas quantidades que usou antes do seu tratamento com a combinação de naltrexona e bupropiona, isso pode levar à sobredosagem e morte. Após terminar o tratamento, informe a qualquer médico que possa prescrever medicamentos para você que você foi tratado anteriormente com a combinação de naltrexona e bupropiona. É importante que você informe a sua família ou cuidador sobre esse aumento da sensibilidade aos opioides e o risco de sobredosagem. Você ou seu cuidador devem obter ajuda médica de emergência imediatamente se desenvolver algum dos seguintes sintomas: dificuldade para respirar, respiração lenta e superficial, sonolência, sensação de desmaio, tontura ou confusão.
• não tome mais de um produto contendo bupropiona de cada vez, incluindo antidepressivos ou produtos para parar de fumar. Você pode receber bupropiona em excesso e ter efeitos colaterais graves.
• diga ao seu médico e farmacêutico quais outros medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos fitoterápicos você está tomando ou planeja tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: amantadina (Osmolex ER), amitriptilina, amoxapina, carbamazepina (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), clopidogrel (Plavix), desipramina (Norpramina), dexametasxepona, digoxina (Lanoxina), Silenor), efavirenz (Sustiva, em Atripla), escitalopram (Lexapro), flecainida (Tambocor), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramina (Tofranil), insulina ou medicamentos orais para diabetes, levodopa ( em Sinemet, em Stalevo), lopinavir (em Kaletra), metilprednisolona (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nortriptilina (Pamelor), paroxetina (Paxil), fenobarbital, fenitoína (Dilantin), prednisona, propenona (SR , protriptilina (Vivactil), risperidona (Risperdal), ritonavir (Norvir, em Kaletra), sertralina (Zoloft), teofilina (Theo-24, Theochron), tioridazina, ticlopidina, trimipramina (Surmontil), venlafaxina (Effexor) e outros pesos medicamentos de perda. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorá-lo cuidadosamente para efeitos colaterais. Muitos outros medicamentos também podem interagir com a naltrexona e a bupropiona, portanto, certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista.
• informe o seu médico se você tem ou já teve convulsões, anorexia nervosa (um distúrbio alimentar) ou bulimia (um distúrbio alimentar) e se tem pressão alta que não pode ser controlada. Informe também o seu médico se você bebe grandes quantidades de álcool, mas espera parar de beber repentinamente, se toma sedativos, hipnóticos, benzodiazepínicos ou medicamentos anticonvulsivantes, mas espera parar repentinamente de tomá-los, ou se estiver em abstinência de opióides. O seu médico provavelmente irá dizer-lhe para não tomar a combinação de naltrexona e bupropiona.
• informe o seu médico se você ou alguém da sua família já pensou ou tentou suicídio ou teve ou já teve transtorno bipolar (humor que muda de deprimido para anormalmente excitado), mania (frenesi, humor anormalmente excitado), depressão, esquizofrenia (estado mental doença que causa pensamentos perturbados ou incomuns, perda de interesse pela vida e emoções fortes ou inadequadas) ou outras doenças mentais; se você tiver mais de 65 anos de idade; se fuma ou espera parar de fumar; e se você tem ou já teve um traumatismo craniano, ataque cardíaco, derrame, tumor ou infecção do cérebro ou da coluna, diabetes, baixo nível de açúcar no sangue, baixos níveis de sódio no sangue ou doença cardíaca, renal ou hepática.
• informe o seu médico se estiver grávida, se planeja engravidar ou se estiver amamentando. Se você engravidar enquanto estiver tomando a combinação de naltrexona e bupropiona, chame seu médico imediatamente.
• se vai fazer uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que está a tomar a combinação de naltrexona e bupropiona.
• pergunte ao seu médico sobre o uso seguro de bebidas alcoólicas enquanto estiver tomando a combinação de naltrexona e bupropiona. O álcool pode piorar os efeitos colaterais da naltrexona e da bupropiona.
• você deve saber que a combinação de naltrexona e bupropiona pode causar pressão alta e aumento da freqüência cardíaca. O seu médico pode verificar a sua pressão arterial e frequência cardíaca antes de iniciar o tratamento e regularmente enquanto estiver a tomar este medicamento.
• você deve saber que a combinação de naltrexona e bupropiona pode causar glaucoma de ângulo fechado (condição em que o fluido é repentinamente bloqueado e não consegue fluir para fora do olho, causando um aumento rápido e severo da pressão ocular que pode levar à perda de visão) . Converse com seu médico sobre como fazer um exame oftalmológico antes de começar a tomar este medicamento para ver se você corre o risco de desenvolver essa condição. Se você sentir dor nos olhos, alterações na visão ou inchaço ou vermelhidão nos olhos ou ao redor, chame seu médico ou obtenha tratamento médico de emergência imediatamente.

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

Pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar.

A combinação de naltrexona e bupropiona pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:

• náusea
• vomitando
• diarréia
• Prisão de ventre
• boca seca
• mudanças no seu paladar
• dor de cabeça
• tontura
• cansaço
• rubor
• agitação incontrolável de uma parte do corpo
• suor excessivo
• zumbindo nos ouvidos

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se sentir algum destes sintomas ou os listados nas seções AVISO IMPORTANTE e PRECAUÇÕES ESPECIAIS, pare de tomar a combinação de naltrexona e bupropiona e chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:

• apreensões
• erupção ou bolhas
• coceira
• urticária
• glândulas inchadas
• feridas dolorosas na boca ou ao redor dos olhos
• falta de ar
• inchaço dos lábios ou língua
• dor no peito
• febre
• dor de estômago
• urina escura
• amarelecimento da pele ou olhos
• dores musculares ou articulares

A combinação de naltrexona e bupropiona pode causar outros efeitos colaterais. Chame seu médico se você tiver qualquer problema incomum enquanto estiver tomando este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral sério, você ou o seu médico podem enviar um relatório para o programa de Relatórios de Eventos Adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

Mantenha este medicamento na embalagem de origem, bem fechada e fora do alcance das crianças. Guarde-o à temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (não no banheiro)

É importante manter todos os medicamentos fora da vista e do alcance das crianças, pois muitos recipientes (como recipientes para comprimidos semanais e para colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes a crianças e crianças pequenas podem abri-los facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre tranque as tampas de segurança e coloque imediatamente o medicamento em um local seguro - um que esteja longe e fora de sua vista e alcance. http://www.upandaway.org

Os medicamentos desnecessários devem ser descartados de maneiras especiais para garantir que animais de estimação, crianças e outras pessoas não os consumam. No entanto, você não deve jogar este medicamento no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar seu medicamento é por meio de um programa de devolução de medicamentos. Fale com seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento de lixo / reciclagem local para saber mais sobre os programas de devolução em sua comunidade. Consulte o site do FDA para descarte seguro de medicamentos (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter mais informações se você não tiver acesso a um programa de devolução.

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de ajuda de controle de veneno em 1-800-222-1222. As informações também estão disponíveis online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima desmaiou, teve uma convulsão, tem dificuldade para respirar ou não consegue ser acordada, ligue imediatamente para os serviços de emergência no 911.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

• convulsão
• ver coisas ou ouvir vozes que não existem
• perda de consciência
• batimento cardíaco rápido ou acelerado

Cumpra todas as consultas com o seu médico e com o laboratório.

Antes de fazer qualquer teste laboratorial, informe ao seu médico e ao pessoal do laboratório que você está tomando a combinação de naltrexona e bupropiona.

Não deixe mais ninguém tomar sua medicação. Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida sobre como reabastecer sua receita.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e não prescritos (sem receita) que está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos. Você deve trazer esta lista sempre que visitar um médico ou se for internado em um hospital. É também uma informação importante para levar consigo em caso de emergência.

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