Tamponamento Cardíaco

Contente

• O que causa tamponamento cardíaco?
• Quais são os sintomas do tamponamento cardíaco?
• Como o tamponamento cardíaco é diagnosticado?
• Como é tratado o tamponamento cardíaco?
• Qual é a perspectiva de longo prazo?
• Fontes de artigos

O que é tamponamento cardíaco?

O tamponamento cardíaco é uma condição médica séria em que sangue ou fluidos preenchem o espaço entre a bolsa que envolve o coração e o músculo cardíaco. Isso coloca uma pressão extrema em seu coração. A pressão impede que os ventrículos do coração se expandam totalmente e impede que seu coração funcione adequadamente. Seu coração não consegue bombear sangue suficiente para o resto do seu corpo quando isso acontece. Isso pode levar à falência de órgãos, choque e até morte.

O tamponamento cardíaco é uma emergência médica. Se você ou alguém que você conhece começar a apresentar sintomas, procure ajuda médica imediatamente.

O que causa tamponamento cardíaco?

O tamponamento cardíaco geralmente é o resultado da penetração do pericárdio, que é o saco fino de parede dupla que envolve o coração. A cavidade ao redor do coração pode ser preenchida com sangue ou outros fluidos corporais suficientes para comprimir o coração. Conforme o fluido pressiona seu coração, cada vez menos sangue pode entrar. Como resultado, sangue menos rico em oxigênio é bombeado para o resto do corpo. A falta de sangue para chegar ao coração e ao resto do corpo pode causar choque, falência de órgãos e parada cardíaca.

As causas da penetração pericárdica ou acúmulo de fluido podem incluir:

• ferimentos de arma de fogo ou faca
• trauma contuso no tórax devido a um acidente de carro ou industrial
• perfuração acidental após cateterismo cardíaco, angiografia ou inserção de um marca-passo
• punções feitas durante a colocação de um cateter central, que é um tipo de cateter que administra fluidos ou medicamentos
• câncer que se espalhou para o saco pericárdico, como câncer de mama ou de pulmão
• um aneurisma de aorta rompido
• pericardite, uma inflamação do pericárdio
• lúpus, uma doença inflamatória na qual o sistema imunológico ataca erroneamente tecidos saudáveis
• altos níveis de radiação no peito
• hipotireoidismo, que aumenta o risco de doenças cardíacas
• um ataque cardíaco
• falência renal
• infecções que afetam o coração

Quais são os sintomas do tamponamento cardíaco?

O tamponamento cardíaco apresenta os seguintes sintomas:

• ansiedade e inquietação
• pressão sanguínea baixa
• fraqueza
• dor no peito irradiando para o pescoço, ombros ou costas
• dificuldade para respirar ou respirar fundo
• respiração rápida
• desconforto que é aliviado ao sentar ou inclinar-se para frente
• desmaios, tonturas e perda de consciência

Como o tamponamento cardíaco é diagnosticado?

O tamponamento cardíaco geralmente apresenta três sinais que seu médico pode reconhecer. Esses sinais são comumente conhecidos como tríade de Beck. Eles incluem:

• pressão arterial baixa e pulso fraco porque o volume de sangue que seu coração está bombeando é reduzido
• veias do pescoço estendidas porque estão tendo dificuldade em devolver o sangue ao coração
• um batimento cardíaco acelerado combinado com sons cardíacos abafados devido à expansão da camada de fluido dentro do pericárdio

O seu médico fará mais testes para confirmar o diagnóstico de tamponamento cardíaco. Um desses testes é o ecocardiograma, que é um ultrassom do coração. Ele pode detectar se o pericárdio está distendido e se os ventrículos colapsaram devido ao baixo volume de sangue. As radiografias do tórax podem mostrar um coração aumentado em formato de globo se você tiver tamponamento cardíaco. Outros testes de diagnóstico podem incluir:

• uma tomografia computadorizada de tórax para verificar se há acúmulo de fluido no peito ou alterações no coração
• uma angiografia por ressonância magnética para ver como o sangue está fluindo pelo seu coração
• um eletrocardiograma para avaliar seus batimentos cardíacos

Como é tratado o tamponamento cardíaco?

O tamponamento cardíaco é uma emergência médica que requer hospitalização. O tratamento do tamponamento cardíaco tem duas finalidades. Deve aliviar a pressão no coração e, em seguida, tratar a doença subjacente. O tratamento inicial envolve seu médico certificando-se de que você está estabilizado.

O médico drenará o líquido do saco pericárdico, geralmente com uma agulha. Este procedimento é denominado pericardiocentese. Seu médico pode realizar um procedimento mais invasivo chamado toracotomia para drenar o sangue ou remover coágulos de sangue se você tiver uma ferida penetrante. Eles podem remover parte do pericárdio para ajudar a aliviar a pressão no coração.

Você também receberá oxigênio, fluidos e medicamentos para aumentar sua pressão arterial.

Assim que o tamponamento estiver sob controle e sua condição se estabilizar, seu médico pode realizar testes adicionais para determinar a causa subjacente de sua condição.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

A perspectiva de longo prazo depende da rapidez com que o diagnóstico pode ser feito, da causa subjacente do tamponamento e de quaisquer complicações subsequentes. Sua perspectiva é bastante boa se o tamponamento cardíaco for rapidamente diagnosticado e tratado.

Sua perspectiva de longo prazo depende muito da rapidez com que você recebe o tratamento. Procure tratamento médico imediatamente se você acha que tem essa condição.

Fontes de artigos

• Markiewicz, W., et al. (1986, junho). Tamponamento cardíaco em pacientes clínicos: tratamento e prognóstico na era ecocardiográfica.
• Pericardiocentese. (2014, dezembro). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., et al. (2014, 7 de julho). Estratégia de triagem para tratamento urgente de tamponamento cardíaco: uma declaração de posição do Grupo de Trabalho da Sociedade Europeia de Cardiologia sobre Doenças do Miocárdio e Pericárdio. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 de agosto). Tamponamento cardíaco agudo. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643