Circuncisão

Contente

• O que é circuncisão?
• Prós e contras da circuncisão
• Prós da circuncisão
• Contras da circuncisão
• Como se preparar para uma circuncisão
• Como uma circuncisão é realizada
• Acompanhamento e recuperação
• Recuperação em adultos

O que é circuncisão?

A circuncisão é a remoção cirúrgica do prepúcio, que é a pele que cobre a ponta do pênis. É comum nos Estados Unidos e em partes da África e Oriente Médio, mas menos comum na Europa e em alguns países, de acordo com estimativas recentes.

O procedimento geralmente é realizado em um recém-nascido por razões pessoais ou religiosas. A circuncisão em crianças mais velhas e adultos também pode ser feita pelas mesmas razões. Além disso, crianças mais velhas ou adultos podem precisar de circuncisão para tratar várias condições, incluindo:

• balanite (inchaço do prepúcio)
• balanopostite (inflamação da ponta e prepúcio do pênis)
• parafimose (incapacidade de retornar um prepúcio retraído à sua posição original)
• fimose (incapacidade de retrair o prepúcio)

Em recém-nascidos saudáveis, não há necessidade médica de circuncisão. No entanto, as famílias podem optar por ter seus filhos circuncidados por várias razões.

Uma das razões mais comuns é a tradição religiosa. As leis religiosas do judaísmo e do islamismo exigem que os meninos recém-nascidos sejam circuncidados. Outras razões para circuncidar incluem:

• escolha pessoal
• preferência estética
• resultante risco reduzido de algumas condições
• desejo de alguns pais de ter seus filhos parecidos com eles

No judaísmo, a circuncisão ritual é chamada de brit milah e é tipicamente realizado como parte de uma cerimônia religiosa em casa ou em uma sinagoga, embora às vezes seja realizado em um hospital. É realizado por um mohel, que recebeu treinamento religioso e cirúrgico para realizar a circuncisão ritual. O procedimento é quase sempre realizado quando o bebê tem oito dias.

Na cultura islâmica, a circuncisão ritual é chamada khitan. Em algumas partes do mundo islâmico, o procedimento é realizado como parte de uma cerimônia religiosa. Em outras partes, é feito em um ambiente hospitalar. Na maioria dos países islâmicos, o khitan é realizado na infância, mas pode ser feito quando um menino entra na puberdade.

Prós e contras da circuncisão

Existem razões relacionadas à saúde para circuncidar os recém-nascidos do sexo masculino. A maioria deles não é fator até a idade adulta jovem, no entanto.A circuncisão é uma decisão que é melhor deixar para os pais ou para a criança quando ela é mais velha. Os médicos podem ajudar os pais a entender melhor os benefícios e riscos.

Apesar dos rumores em contrário, a circuncisão não afeta a fertilidade de um homem, e há poucos resultados de alguns estudos sobre como a circuncisão afeta o prazer sexual. Alguns não encontraram efeito, enquanto outros encontraram maior sensibilidade.

Aqui estão alguns dos prós e contras da circuncisão masculina.

Prós da circuncisão

• diminui o risco de infecções do trato urinário na infância
• provavelmente diminui o risco de câncer de pênis, embora esse seja raro e se torne mais raro por razões que parecem não estar relacionadas à circuncisão
• diminui o risco de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo transmissão de HIV de mulher para homem
• diminui o risco de câncer do colo do útero e algumas infecções em parceiras
• previne balanite, balanopostite, parafimose e fimose
• facilita a manutenção de uma boa higiene genital

Contras da circuncisão

• pode ser visto como desfiguração por alguns
• pode causar dor, embora medicamentos seguros e eficazes sejam administrados para reduzir a dor
• tem poucos benefícios imediatos à saúde
• pode causar complicações raras, incluindo cortar o prepúcio por muito tempo ou muito curto, má cicatrização, sangramento ou infecção

Como se preparar para uma circuncisão

A circuncisão é frequentemente feita enquanto os recém-nascidos ainda estão no hospital. Diferentes profissionais são treinados para realizar a circuncisão em recém-nascidos, incluindo pediatras e obstetras. Se você optar por executar esse procedimento em seu recém-nascido, será solicitado que você assine um formulário de consentimento.

Para crianças mais velhas e adultos, o procedimento geralmente é realizado em um hospital ou centro cirúrgico em nível ambulatorial. Isso significa que você iria para casa no mesmo dia. O consentimento adequado também é necessário.

Como uma circuncisão é realizada

As circuncisões são geralmente realizadas por um pediatra, obstetra, médico de medicina familiar, cirurgião ou urologista. Circuncisões que são realizadas por razões religiosas às vezes são feitas por outros treinados no procedimento.

Durante a circuncisão do recém-nascido, seu filho ficará deitado de costas, com os braços e as pernas presos. Um anestésico é administrado por injeção ou creme para anestesiar o pênis.

Existem várias técnicas para realizar a circuncisão. A escolha de qual técnica é usada depende da preferência e da experiência do médico.

Os três principais métodos de circuncisão são o grampo Gomco, o dispositivo Plastibell e o grampo Mogen. Cada um deles trabalha cortando a circulação no prepúcio para evitar sangramentos quando o médico corta o prepúcio. O procedimento leva cerca de 15 a 30 minutos.

Acompanhamento e recuperação

Após o procedimento, seu bebê pode estar nervoso. O médico ou enfermeiro fornecerá instruções sobre como diminuir qualquer desconforto. O tempo de cura para a circuncisão de um recém-nascido é de 7 a 10 dias.

É normal que o pênis fique levemente vermelho ou machucado por alguns dias após a circuncisão. Você pode lavar o pênis e trocar os curativos a cada troca de fralda. Mantenha a fralda levemente frouxa para ajudar a curar a ponta do pênis.

Ligue para o médico do seu filho se ele tiver um dos seguintes:

• agitação continuada (em bebês)
• aumento da dor (em crianças)
• problemas com a micção
• febre
• drenagem fétida
• aumento da vermelhidão ou inchaço
• sangramento persistente
• um anel de plástico que não cai depois de duas semanas

Recuperação em adultos

O seu médico lhe dará instruções específicas sobre como cuidar da sua incisão e diminuir sua dor.

Em geral, você deve voltar ao trabalho e às atividades diárias quando se sentir confortável. Evite exercícios extenuantes, como jogging ou levantamento de peso, durante as primeiras quatro semanas de sua recuperação ou até que seu médico dê sua aprovação.

Caminhar é a melhor maneira de se exercitar durante sua recuperação. Tente andar um pouco mais do que você costuma fazer todos os dias.

Você também deve evitar a atividade sexual por seis semanas após o procedimento. Siga as instruções do seu médico sobre atividade sexual.

Ligue para o seu médico se você tiver um dos seguintes:

• aumento da dor
• dificuldade em urinar
• sangrando
• sinais de infecção, incluindo febre, aumento da vermelhidão, inchaço ou drenagem