Compreendendo um diagnóstico de diabetes tipo 2

Contente

• Diabetes gestacional
• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2
• Sintomas de diabetes tipo 2
• Como os médicos diagnosticam diabetes tipo 2
• Teste de hemoglobina glicada (A1C)
• Teste de glicose no plasma em jejum
• Teste de glicose plasmática aleatório
• Teste de tolerância oral à glicose
• Obtendo uma segunda opinião
• Os resultados do teste estão errados?
• Planejamento de tratamento
• Outlook

Diagnosticando diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 é uma condição administrável. Assim que for diagnosticado, você pode trabalhar com seu médico para desenvolver um plano de tratamento para se manter saudável.

O diabetes é agrupado em diferentes tipos. Os mais comumente diagnosticados são diabetes gestacional, diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2.

Diabetes gestacional

Talvez você tenha um amigo que lhe disseram que teve diabetes durante a gravidez. Este tipo de doença é denominado diabetes gestacional. Pode ocorrer durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez. O diabetes gestacional geralmente desaparece após o nascimento do bebê.

Diabetes tipo 1

Você pode ter tido um amigo de infância com diabetes que tomava insulina todos os dias. Esse tipo é chamado de diabetes tipo 1. A idade máxima de início do diabetes tipo 1 é no meio da adolescência. De acordo com o, o tipo 1 representa 5 por cento de todos os casos de diabetes.

Diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 representa 90 a 95 por cento de todos os casos diagnosticados de diabetes, de acordo com o CDC. Esse tipo também é chamado de diabetes com início na idade adulta. Embora possa ocorrer em qualquer idade, o diabetes tipo 2 é mais comum em pessoas com mais de 45 anos.

Se você acha que pode ter diabetes, converse com seu médico. O diabetes tipo 2 não controlado pode causar complicações graves, como:

• amputação de pernas e pés
• cegueira
• doença cardíaca
• doença renal
• derrame

De acordo com o CDC, o diabetes é a 7ª principal causa de morte nos Estados Unidos. Muitos dos efeitos colaterais graves do diabetes podem ser evitados com o tratamento. É por isso que um diagnóstico precoce é tão importante.

Sintomas de diabetes tipo 2

Algumas pessoas são diagnosticadas com diabetes tipo 2 porque apresentam sintomas perceptíveis. Os primeiros sintomas podem incluir:

• aumento ou micção frequente
• sede aumentada
• fadiga
• cortes ou feridas que não cicatrizam
• visão embaçada

Na maioria das vezes, as pessoas são diagnosticadas por meio de exames de rastreamento de rotina. A triagem de rotina para diabetes geralmente começa aos 45 anos. Você pode precisar fazer uma triagem mais cedo se:

• estão acima do peso
• viver uma vida sedentária
• ter um histórico familiar de diabetes tipo 2
• ter histórico de diabetes gestacional ou ter dado à luz um bebê com mais de 4 quilos
• são descendentes de afro-americanos, nativos americanos, latinos, asiáticos ou das ilhas do Pacífico
• têm um baixo nível de colesterol bom (HDL) ou um alto nível de triglicerídeos

Como os médicos diagnosticam diabetes tipo 2

Os sintomas do diabetes tipo 2 geralmente se desenvolvem gradualmente. Como você pode ter ou não sintomas, seu médico fará exames de sangue para confirmar o diagnóstico. Esses testes, listados aqui, medem a quantidade de açúcar (glicose) no sangue:

• teste de hemoglobina glicada (A1C)
• teste de glicose no plasma em jejum
• teste de glicose plasmática aleatório
• teste oral de tolerância à glicose

O seu médico irá realizar um ou mais destes testes mais de uma vez para confirmar o seu diagnóstico.

Teste de hemoglobina glicada (A1C)

O teste de hemoglobina glicada (A1C) é uma medida de longo prazo do controle do açúcar no sangue. Ele permite que seu médico descubra qual tem sido seu nível médio de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses.

Este teste mede a porcentagem de açúcar no sangue ligado à hemoglobina. A hemoglobina é a proteína que transporta oxigênio nas células vermelhas do sangue. Quanto mais alto for o A1C, mais altos foram os níveis recentes de açúcar no sangue.

O teste A1C não é tão sensível quanto o teste de glicose no plasma em jejum ou o teste de tolerância à glicose oral. Isso significa que ele identifica menos casos de diabetes. Seu médico enviará sua amostra a um laboratório certificado para diagnóstico. Pode demorar mais para obter resultados do que com um teste realizado no consultório do seu médico.

Uma vantagem do teste A1C é a conveniência. Você não precisa jejuar antes deste teste. A amostra de sangue pode ser coletada a qualquer hora do dia. Além disso, os resultados do seu teste não são afetados por estresse ou doença.

Seu médico examinará seus resultados com você. Aqui está o que os resultados do seu teste A1C podem significar:

• A1C de 6,5 por cento ou superior = diabetes
• A1C entre 5,7 e 6,4 por cento = pré-diabetes
• A1C menor que 5,7 por cento = normal

Este tipo de teste também pode ser usado para monitorar o controle de açúcar no sangue após o diagnóstico. Se você tem diabetes, seus níveis de A1C devem ser verificados várias vezes ao ano.

Teste de glicose no plasma em jejum

Em algumas circunstâncias, o teste A1C não é válido. Por exemplo, não pode ser usado para mulheres grávidas ou pessoas com uma variante da hemoglobina. O teste de açúcar no sangue em jejum pode ser usado em vez disso. Para este teste, uma amostra de seu sangue será coletada depois que você jejuar durante a noite.

Ao contrário do teste A1C, o teste de glicose plasmática em jejum mede a quantidade de açúcar no sangue em um único ponto no tempo. Os valores de açúcar no sangue são expressos em miligramas por decilitro (mg / dL) ou milimoles por litro (mmol / L). É importante entender que seus resultados podem ser afetados se você estiver estressado ou doente.

Seu médico examinará seus resultados com você. Aqui está o que seus resultados podem significar:

• açúcar no sangue em jejum de 126 mg / dL ou superior = diabetes
• açúcar no sangue em jejum de 100 a 125 mg / dL = pré-diabetes
• açúcar no sangue em jejum inferior a 100 mg / dL = normal

Teste de glicose plasmática aleatório

O teste aleatório de açúcar no sangue é usado em pessoas com sintomas de diabetes. Um teste aleatório de açúcar no sangue pode ser feito a qualquer hora do dia. O teste verifica o açúcar no sangue sem considerar sua última refeição.

Não importa quando você comeu pela última vez, um teste aleatório de açúcar no sangue de 200 mg / dL ou mais sugere que você tem diabetes.Isso é particularmente verdadeiro se você já tiver sintomas de diabetes.

Seu médico examinará seus resultados com você. Aqui está o que os resultados do seu teste podem significar:

• açúcar no sangue aleatório de 200 mg / dL ou mais = diabetes
• nível aleatório de açúcar no sangue entre 140 e 199 mg / dL = pré-diabetes
• açúcar no sangue aleatório inferior a 140 mg / dL = normal

Teste de tolerância oral à glicose

Como o teste de glicose plasmática em jejum, o teste oral de tolerância à glicose também exige que você jejue durante a noite. Quando chegar à sua consulta, você fará um teste de açúcar no sangue em jejum. Então você vai beber um líquido açucarado. Depois que você terminar, seu médico testará seus níveis de açúcar no sangue periodicamente por várias horas.

Para se preparar para este teste, o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) recomenda que você coma pelo menos 150 gramas de carboidratos por dia durante os três dias que antecedem o teste. Alimentos como pão, cereais, massas, batatas, frutas (frescas e enlatadas) e caldo claro contêm carboidratos.

Informe o seu médico sobre qualquer estresse ou doença que você esteja enfrentando. Certifique-se de que seu médico saiba sobre todos os medicamentos que você está tomando. Estresse, doença e medicamentos podem afetar os resultados do teste oral de tolerância à glicose.

Seu médico examinará seus resultados com você. Para um teste de tolerância à glicose oral, veja o que seus resultados podem significar:

• açúcar no sangue de 200 mg / dL ou mais após duas horas = diabetes
• açúcar no sangue entre 140 e 199 mg / dL após duas horas = pré-diabetes
• açúcar no sangue inferior a 140 mg / dL após duas horas = normal

Os testes de tolerância à glicose também são usados ​​para diagnosticar o diabetes gestacional durante a gravidez.

Obtendo uma segunda opinião

Você deve sempre se sentir à vontade para pedir uma segunda opinião se tiver alguma preocupação ou dúvida sobre o seu diagnóstico.

Se você mudar de médico, vai querer pedir novos exames. Consultórios médicos diferentes usam laboratórios diferentes para processar amostras. O NIDDK diz que pode ser enganoso comparar os resultados de diferentes laboratórios. Lembre-se de que seu médico precisará repetir qualquer teste para confirmar seu diagnóstico.

Os resultados do teste estão errados?

Inicialmente, os resultados do seu teste podem variar. Por exemplo, um teste de açúcar no sangue pode mostrar que você tem diabetes, mas um teste A1C pode mostrar que você não tem. O inverso também pode ser verdadeiro.

Como isso acontece? Isso pode significar que você está em um estágio inicial de diabetes e seus níveis de açúcar no sangue podem não estar altos o suficiente para aparecer em todos os testes.

O teste A1C pode estar errado em algumas pessoas de herança africana, mediterrânea ou do sudeste asiático. O teste pode ser muito baixo em pessoas com anemia ou sangramento intenso e muito alto em pessoas com anemia por deficiência de ferro. Não se preocupe - seu médico repetirá os testes antes de fazer um diagnóstico.

Planejamento de tratamento

Depois de saber que tem diabetes, você pode trabalhar com seu médico para criar um plano de tratamento certo para você. É importante acompanhar todas as consultas médicas e de monitoramento. Fazer exames de sangue regularmente e monitorar seus sintomas são etapas essenciais para garantir a saúde a longo prazo.

Converse com seu médico sobre sua meta de açúcar no sangue. O Programa Nacional de Educação em Diabetes afirma que a meta para muitas pessoas é um A1C abaixo de 7. Pergunte ao seu médico com que frequência você deve testar o açúcar no sangue.

Crie um plano de autocuidado para controlar seu diabetes. Isso pode incluir mudanças no estilo de vida, como comer alimentos saudáveis, fazer exercícios, parar de fumar e verificar o açúcar no sangue.

A cada visita, converse com seu médico sobre como seu plano de autocuidado está funcionando.

Outlook

Não existe cura para o diabetes tipo 2. No entanto, essa condição é altamente controlável com muitas opções de tratamento eficazes.

A primeira etapa é o diagnóstico e compreensão dos resultados do teste. Para confirmar o seu diagnóstico, seu médico precisará repetir um ou mais destes testes: A1C, glicemia de jejum, glicemia aleatória ou tolerância oral à glicose.

Se você for diagnosticado com diabetes, crie um plano de autocuidado, estabeleça uma meta de açúcar no sangue e verifique com seu médico regularmente.