O Medicare cobre a cirurgia de substituição do joelho?

Contente

• Seus custos diretos
• Medicare Parte D
• Plano de suplemento do Medicare (Medigap)
• Plano Medicare Advantage (Parte C)
• Alternativas para cirurgia no joelho
• Leve embora

O Medicare original, que é o Medicare partes A e B, cobrirá o custo da cirurgia de substituição do joelho - incluindo partes do seu processo de recuperação - se o seu médico indicar corretamente que a cirurgia é clinicamente necessária.

O Medicare Parte A (seguro hospitalar) e o Medicare Parte B (seguro médico) podem abranger aspectos diferentes.

Saiba mais sobre o que é coberto e o que não é, bem como outros procedimentos de joelho cobertos pelo Medicare.

Seus custos diretos

Você incorrerá em custos de despesas correntes associadas à sua cirurgia no joelho, incluindo a franquia da Parte B e o cosseguro de 20 por cento (custo restante).

Certifique-se de confirmar com seu médico e com o hospital os custos exatos do procedimento cirúrgico e dos cuidados posteriores, como analgésicos e fisioterapia.

Se você não optou pelo programa de prescrição de medicamentos do Medicare Parte D, a medicação pode ser uma despesa adicional.

Medicare Parte D

O Medicare Parte D, um benefício opcional disponível para todos com o Medicare, deve cobrir os medicamentos necessários para o tratamento e reabilitação da dor.

Plano de suplemento do Medicare (Medigap)

Se você tiver um plano de suplemento do Medicare, dependendo dos detalhes, os custos diretos podem ser cobertos por esse plano.

Plano Medicare Advantage (Parte C)

Se você tiver um plano Medicare Advantage, com base nos detalhes do seu plano, seus custos diretos podem ser menores do que com o Medicare original. Muitos planos Medicare Advantage incluem a Parte D.

Alternativas para cirurgia no joelho

Bem como a cirurgia de substituição do joelho, o Medicare também pode cobrir:

• Viscossuplementação. Este procedimento injeta ácido hialurônico, um fluido lubrificante, na articulação do joelho entre os dois ossos. O ácido hialurônico, um componente-chave do fluido articular em articulações saudáveis, ajuda a lubrificar a articulação danificada, resultando em redução da dor, melhor movimentação e desaceleração da progressão da osteoartrite.
• Terapia nervosa. Esta terapia envolve a mudança não cirúrgica dos nervos comprimidos no joelho para aliviar a pressão e reduzir a dor.
• Joelheira do descarregador. Para aliviar a dor, este tipo de joelheira limita o movimento lateral do joelho e coloca três pontos de pressão sobre os ossos da coxa. Isso faz com que o joelho dobre para longe da área dolorida da articulação. O Medicare cobre joelheiras consideradas uma necessidade médica pelo seu médico.

Os tratamentos populares para os joelhos atualmente não cobertos pelo Medicare incluem:

• Terapia de tronco. Este procedimento envolve a injeção de células-tronco no joelho para regenerar a cartilagem.
• Plasma rico em plaquetas (PRP). Este tratamento envolve a injeção de plaquetas retiradas do sangue do paciente para estimular a cura natural.

Leve embora

A cirurgia de substituição do joelho considerada clinicamente necessária deve ser coberta pelo Medicare.

Considere entrar em contato com o Medicare para ter certeza de que os custos de substituição do joelho serão cobertos em sua situação específica, ligando para 800-MEDICARE (633-4227).

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