O Medicare cobre o câncer de ovário?

Contente

• O que o Medicare cobre?
• Quais tratamentos são cobertos pelo Medicare?
• Cirurgia
• Radiação
• Quimioterapia
• Imunoterapia
• Quais custos posso esperar?
• Parte A
• Parte B
• Parte C
• Parte D
• O que não está incluído na cobertura do Medicare?
• O que é câncer de ovário?
• O takeaway

Tratar qualquer forma de câncer, incluindo câncer de ovário, pode ser caro. Mas seu seguro de saúde pode ajudar a cobrir muitas das contas provenientes de visitas, exames e tratamentos hospitalares.

O Medicare cobre a maioria dos custos do tratamento de câncer de ovário, desde que o seu médico aceite o Medicare.

Neste artigo, abordaremos os itens e serviços específicos que o Medicare cobre para o tratamento do câncer de ovário, o que não é coberto e os princípios básicos do que você precisa saber se receber esse diagnóstico.

O que o Medicare cobre?

O Medicare cobre o tratamento para o câncer de ovário da mesma maneira que para qualquer tipo de câncer. Diferentes partes do Medicare abrangem diferentes aspectos do seu tratamento, como visitas de bem-estar, medição da massa óssea, exames de câncer do colo do útero e exames cardiovasculares.

Cada parte do Medicare abrange determinados itens e serviços. Você pode se inscrever em várias das opções oferecidas, dependendo das suas necessidades de cobertura. O Medicare original, composto pelas partes A e B, é o plano padrão e cobre a maioria dos serviços.

Existem duas maneiras principais de obter cobertura do Medicare: através do Medicare original ou através de um plano do Medicare Advantage (Parte C). Você também pode precisar de uma cobertura adicional para medicamentos prescritos, que podem ser obtidos no Medicare Parte D.

Quando você se depara com uma doença grave como o câncer de ovário, é importante saber qual cobertura seu plano inclui. Abordaremos algumas das terapias comuns que você pode precisar e qual parte do Medicare as cobre.

Quais tratamentos são cobertos pelo Medicare?

O câncer é tratado de várias maneiras. Cirurgia e quimioterapia são frequentemente usadas para tratar o câncer de ovário. A radioterapia e a imunoterapia também podem desempenhar um papel no seu plano de tratamento. O custo de cada serviço depende de qual parte do Medicare cobre e em qual plano do Medicare você está inscrito.

Cirurgia

Você pode precisar de cirurgia para remover as células cancerígenas do seu corpo. Todos os planos do Medicare cobrem os custos da cirurgia. Esses custos incluem taxas para cada um dos seguintes itens:

• cirurgião
• Anestesista
• sala de operação
• patologista
• equipamentos e medicamentos

A parte A cobre os custos da cirurgia hospitalar e a parte B cobre a cirurgia ambulatorial.

Os planos do Medicare Advantage (Parte C) também cobrem os custos da cirurgia, mas você normalmente precisa obter serviços de fornecedores da rede.

Radiação

A radioterapia mata células cancerígenas e encolhe tumores. As partes A e B do Medicare cobrem, cada uma, os custos do tratamento com radiação em instalações hospitalares ou ambulatoriais, respectivamente.

Os planos do Medicare Advantage também geralmente cobrem esses tratamentos, desde que você use médicos e instalações em rede.

Quimioterapia

A quimioterapia é um medicamento usado para tratar o câncer. É administrado por meio de pílulas orais ou uma linha intravenosa ou é injetado diretamente no músculo. O tipo de quimioterapia que você pode precisar depende do câncer que você tem.

Para o câncer de ovário, os medicamentos quimioterápicos comuns incluem:

• capecitabina (Xeloda)
• ciclofosfamida (Cytoxan)
• ifosfamida (Ifex)
• doxorrubicina lipossômica (Doxil)
• melfalano (Alkeran)

Seu plano do Medicare pode abranger o tratamento quimioterápico de diferentes maneiras, dependendo de como é administrado. Se você receber quimioterapia através de uma injeção intravenosa em um hospital, a Parte A fará a cobertura. Se você obtiver uma injeção intravenosa no consultório médico, a Parte B cobrirá.

O Medicare Advantage e a Parte D ajudarão a pagar pelos medicamentos prescritos em casa. Por exemplo, o medicamento quimioterápico oral olaparib, que impede o crescimento de células cancerígenas, é coberto pelo Medicare Advantage e pela Parte D.

Imunoterapia

Na imunoterapia, os medicamentos ajudam a tratar o câncer usando seu próprio sistema imunológico. A parte A cobre a imunoterapia se você estiver internado, enquanto a parte B cobre tratamentos ambulatoriais. O Medicare Advantage também cobre a imunoterapia se for solicitada e fornecida por um médico da rede.

Quais custos posso esperar?

Parte A

Se você for formalmente internado no hospital como paciente internado, terá cobertura sob o Medicare Parte A. Mas também é possível que você esteja no hospital como paciente ambulatorial para observação. Pergunte à equipe do hospital se não tiver certeza do seu status, pois isso pode afetar sua cobertura.

Os prêmios da Parte A geralmente são gratuitos, dependendo do seu histórico de trabalho. Outros custos incluem uma franquia de US $ 1.408 para cada período de benefício e custos diários de cosseguro, se a sua estadia durar mais de 60 dias.

Parte B

A parte B do Medicare cobre o seguro médico e muitos dos serviços ambulatoriais e tratamentos necessários para o câncer. Além das terapias discutidas acima, a Parte B cobrirá:

• visitas de médicos
• testes de diagnóstico, como raios-X e tomografia computadorizada
• equipamento médico durável, como cadeiras de rodas ou uma bomba de alimentação, que você pode precisar usar em casa se não puder comer alimentos por via oral
• serviços de saúde mental
• exames preventivos

Em 2020, a franquia anual da parte B é de US $ 144,60, que você precisará conhecer antes que os serviços sejam cobertos. Depois disso, o Medicare cobrirá a maioria dos serviços e itens em 80% do custo aprovado pelo Medicare, deixando você pagar 20% do bolso.

Por fim, você precisará pagar um prêmio mensal pela cobertura da parte B. Para a maioria das pessoas, esse valor é de US $ 198 em 2020.

Parte C

Para se qualificar para a Parte C (Medicare Advantage), você deve estar inscrito no Medicare original (partes A e B). A parte C é necessária para cobrir pelo menos tanto quanto o Medicare original.

A Parte C geralmente fornece serviços adicionais além do Medicare original, mas eles têm um custo mais alto. Alguns planos também incluem cobertura de medicamentos controlados.

Os custos e a cobertura de cada plano variam de acordo com o provedor e sua localização. Os planos de vantagens podem ter regras e custos diferentes para os serviços em comparação com o Medicare original. Entre em contato diretamente com seu plano para obter perguntas específicas sobre os custos diretos que você pode esperar com seu tratamento contra o câncer.

Parte D

A parte D abrange medicamentos prescritos que não são cobertos pela parte B. Isso pode incluir:

• medicamentos prescritos por via oral para quimioterapia
• medicamentos anti-náusea
• outros medicamentos que você pode tomar durante o tratamento, como analgésicos

Os custos da cobertura da parte D dependem do tipo de plano que você possui, dos medicamentos que você toma e de onde você os toma.

Consulte o seu provedor de planos para garantir que sua cobertura inclua seus medicamentos. Mesmo que seu plano cubra seus medicamentos, é provável que você tenha franquias ou copias do próprio bolso.

O que não está incluído na cobertura do Medicare?

O Medicare não cobre tudo relacionado ao câncer de ovário. Você pode considerar uma cobertura adicional se precisar de cuidados de longo prazo.

A cobertura do Medicare não inclui:

• cuidados prolongados em uma instalação de enfermagem qualificada
• cuidados prolongados de um assistente de saúde em casa
• assistência com atividades diárias, como tomar banho e comer

O que é câncer de ovário?

O câncer de ovário ocorre quando as células malignas (cancerígenas) crescem dentro, perto ou na parte externa dos ovários. Os ovários fazem parte do sistema reprodutivo da mulher e consistem em dois órgãos em forma de amêndoa em cada lado do útero. O trabalho deles é armazenar ovos e produzir hormônios femininos.

A American Cancer Society estima que em 2020 haverá cerca de 21.750 novos casos de câncer de ovário diagnosticados e que aproximadamente 13.940 mulheres morrerão de câncer de ovário.

Os sinais e sintomas do câncer de ovário nem sempre são óbvios, mas podem incluir:

• inchaço
• dor pélvica ou abdominal
• dificuldade em comer ou se sentir cheio rapidamente
• urgência aumentada ou frequência de micção

Se você tiver algum destes sintomas por 2 semanas ou mais, consulte um médico imediatamente.

O takeaway

O Medicare pode ajudar a pagar muitos dos seus custos de tratamento de câncer de ovário. Juntamente com as terapias necessárias após um diagnóstico de câncer, o Medicare oferece cobertura para serviços preventivos e exames para câncer de ovário.

Obter o tratamento o mais rápido possível é importante; portanto, converse com seu médico se detectar sintomas incomuns.

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