O Medicare cobre scooters de mobilidade?

Contente

• Que partes do Medicare cobrem as scooters de mobilidade?
• Cobertura do Medicare Parte B para scooters
• Cobertura do Medicare Parte C para scooters
• Cobertura Medigap para scooters
• Posso obter ajuda para pagar uma scooter?
• Obter uma receita de scooter
• Critérios que você deve atender
• Custos e reembolso
• O takeaway

• As scooters de mobilidade podem ser parcialmente cobertas pelo Medicare Parte B.
• Os requisitos de elegibilidade incluem estar inscrito no Medicare original e ter necessidade médica de uma scooter doméstica.
• A scooter deve ser comprada ou alugada de um fornecedor aprovado pelo Medicare em até 45 dias após a consulta com seu médico.

Se você ou um ente querido tem dificuldade para se locomover em casa, você está em boa companhia. Informe, pelo menos, a necessidade e o uso de um dispositivo de mobilidade, como uma scooter mobilizada.

Se você estiver inscrito no Medicare e atender a requisitos específicos, o custo parcial da compra ou aluguel de uma scooter pode ser coberto pelo Medicare Parte B.

Que partes do Medicare cobrem as scooters de mobilidade?

O Medicare é composto pelas partes A, B, C, D e Medigap.

• O Medicare Parte A faz parte do Medicare original. Abrange serviços de internamento hospitalar, cuidados paliativos, cuidados de enfermaria e serviços de cuidados de saúde ao domicílio.
• O Medicare Parte B também faz parte do Medicare original. Ele cobre serviços e suprimentos medicamente necessários. Também cobre cuidados preventivos.
• O Medicare Parte C também é chamado de Medicare Advantage. A Parte C é adquirida de seguradoras privadas. Abrange tudo o que as partes A e B fazem, mas normalmente inclui cobertura adicional para medicamentos prescritos, odontológicos, auditivos e visuais. Os planos da Parte C variam em termos de cobertura e custo.
• O Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos controlados. Existem vários planos disponíveis de companhias de seguros privadas. Os planos fornecem uma lista de medicamentos cobertos e quanto custam, conhecida como formulário.
• Medigap (seguro suplementar do Medicare) é um seguro complementar vendido por seguradoras privadas. O Medigap ajuda a pagar alguns dos custos diretos das partes A e B, como franquias, copagamentos e cosseguro.

Cobertura do Medicare Parte B para scooters

O Medicare Parte B cobre o custo parcial ou a taxa de aluguel de dispositivos de mobilidade elétrica (PMDs), como scooters mobilizados e outros tipos de equipamentos médicos duráveis ​​(DME), incluindo cadeiras de rodas manuais.

A Parte B paga 80 por cento da parte aprovada pelo Medicare do custo de uma scooter, depois de cumprir sua franquia anual da Parte B.

Cobertura do Medicare Parte C para scooters

Os planos do Medicare Parte C também cobrem o DME. Alguns planos também cobrem cadeiras de rodas motorizadas. O nível de cobertura DME que você obtém com um plano Parte C pode variar. Alguns planos oferecem descontos significativos, mas outros não. É importante verificar o seu plano para determinar o que você pode esperar pagar do seu bolso por uma scooter.

Cobertura Medigap para scooters

Os planos Medigap também podem ajudar na cobertura de custos diretos, como a franquia do Medicare Parte B. Os planos individuais variam, portanto, verifique primeiro.

Para que o custo da sua scooter seja coberto, você deve obtê-la de um fornecedor aprovado pelo Medicare que aceite a atribuição. Uma lista de fornecedores aprovados pelo Medicare pode ser encontrada aqui.

Posso obter ajuda para pagar uma scooter?

Você deve estar inscrito no Medicare original e atender aos requisitos específicos de elegibilidade do PMD antes que o Medicare o ajude a pagar pela sua scooter.

As scooters são aprovadas pelo Medicare apenas se você precisar de uma scooter para caminhar em sua casa. O Medicare não paga por uma cadeira de rodas motorizada ou scooter que seja necessária apenas para atividades externas.

Obter uma receita de scooter

O Medicare requer uma reunião cara a cara com o seu médico. Certifique-se de que seu médico aceita o Medicare.

Na visita, seu médico avaliará sua condição médica e prescreverá um DME para você, se necessário. A receita do seu médico é conhecida como um pedido de sete elementos, que informa ao Medicare que uma scooter é clinicamente necessária.

Seu médico submeterá o pedido de sete elementos ao Medicare para aprovação.

Critérios que você deve atender

Deve-se dizer que uma scooter é clinicamente necessária para uso em sua casa, porque você tem mobilidade limitada e atende a todos os seguintes critérios:

• você tem um problema de saúde que torna extremamente difícil se locomover dentro de sua própria casa
• você não pode fazer as atividades da vida diária, como ir ao banheiro, tomar banho e se vestir, mesmo com um andador, bengala ou muletas
• você pode operar com segurança um dispositivo mobilizado e é forte o suficiente para sentar nele e usar seus controles
• você pode entrar e sair da scooter com segurança: caso contrário, você deve sempre ter alguém com você para ajudá-lo e garantir sua segurança
• sua casa pode acomodar o uso de scooter: por exemplo, uma scooter vai caber em seu banheiro, através de suas portas e nos corredores

Você deve ir a um fornecedor de DME que aceite o Medicare. O pedido de sete elementos aprovado deve ser enviado ao seu fornecedor em até 45 dias após a visita ao médico.

Custos e reembolso

Depois de pagar sua franquia da Parte B de $ 198 em 2020, o Medicare cobrirá 80% do custo do aluguel ou compra de uma scooter. Os 20% restantes são de sua responsabilidade, embora possam ser cobertos por alguns planos da Parte C ou Medigap.

Para manter os custos baixos e garantir que o Medicare pague sua parte pela sua scooter, você deve usar um fornecedor aprovado pelo Medicare que aceite a atribuição. Do contrário, o fornecedor pode cobrar uma quantia muito mais alta, pela qual você será responsável.

Pergunte sobre a participação no Medicare antes de se comprometer a comprar uma scooter.

Um fornecedor aprovado pelo Medicare enviará a fatura da sua scooter diretamente ao Medicare. No entanto, você pode ser obrigado a pagar o custo total adiantado e esperar que o Medicare o reembolse por 80 por cento do custo da scooter.

Se você decidir alugar uma scooter, o Medicare fará pagamentos mensais em seu nome enquanto a scooter for clinicamente necessária. O fornecedor deve ir até sua casa para retirar a scooter quando o período de locação terminar.

Aqui está uma lista de etapas para ajudá-lo a cobrir sua scooter e em sua casa:

1. Inscreva-se e inscreva-se no Medicare original (partes A e B).
2. Marque uma consulta com um médico aprovado pelo Medicare para uma visita cara a cara para confirmar sua elegibilidade para uma scooter.
3. Peça ao seu médico para enviar um pedido por escrito ao Medicare indicando sua elegibilidade e necessidade de uma scooter.
4. Decida que tipo de scooter você precisa e se prefere alugar ou comprar.
5. Procure um fornecedor de DME aprovado pelo Medicare que aceite a atribuição aqui.
6. Se você não puder pagar o custo da scooter, ligue para o escritório local do Medicare ou Medicaid para determinar sua elegibilidade para programas de economia do Medicare, que podem ajudar.

O takeaway

Muitos beneficiários do Medicare têm dificuldade para se locomover em casa. Quando uma bengala, muletas ou andador não são suficientes, uma scooter pode ajudar.

O Medicare Parte B cobre 80% do custo das scooters, desde que você atenda a alguns requisitos específicos.

O seu médico determinará a sua elegibilidade para uma scooter.

Você deve usar um médico aprovado pelo Medicare e um fornecedor aprovado pelo Medicare que aceite a designação para ter sua scooter aprovada e coberta pelo Medicare.