Dificuldade em engolir (disfagia) devido ao refluxo ácido

Contente

• Refluxo e disfagia
• Quais são os sintomas da disfagia?
• Como o refluxo é tratado?
• Medicamento
• Mudancas de estilo de vida
• Cirurgia
• Qual é a perspectiva de longo prazo?

O que é disfagia?

A disfagia é quando você tem dificuldade para engolir. Você pode sentir isso se tiver doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A disfagia pode ocorrer ocasionalmente ou de forma mais regular. A frequência depende da gravidade do seu refluxo e do seu tratamento.

Refluxo e disfagia

O refluxo crônico de ácidos do estômago para o esôfago pode irritar a garganta. Em casos graves, pode causar disfagia. O tecido cicatricial pode se desenvolver no esôfago. O tecido da cicatriz pode estreitar o esôfago. Isso é conhecido como estenose esofágica.

Em alguns casos, a disfagia pode ser resultado direto de lesão esofágica. O revestimento do esôfago pode se alterar para se parecer com o tecido que reveste os intestinos. Esta é uma condição chamada esôfago de Barrett.

Quais são os sintomas da disfagia?

Os sintomas de disfagia variam em cada pessoa. Você pode ter problemas para engolir alimentos sólidos, mas não terá problemas com líquidos. Algumas pessoas experimentam o oposto e têm dificuldade em engolir líquidos, mas conseguem lidar com sólidos sem problemas. Algumas pessoas têm dificuldade em engolir qualquer substância, até mesmo sua própria saliva.

Você pode ter sintomas adicionais, incluindo:

• dor ao engolir
• dor de garganta
• asfixia
• tosse
• gorgolejando ou regurgitando alimentos ou ácidos estomacais
• sensação de que a comida está presa atrás do seu esterno
• sensação de queimação atrás do esterno (um sinal clássico de azia)
• rouquidão

Os sintomas podem surgir quando você consome alimentos que são gatilhos comuns para o refluxo ácido, como:

• produtos à base de tomate
• frutas cítricas e sucos
• alimentos gordurosos ou fritos
• álcool
• bebidas cafeinadas
• chocolate
• hortelã-pimenta

Como o refluxo é tratado?

Medicamento

A medicação é um dos primeiros tratamentos para a disfagia relacionada ao refluxo. Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) são medicamentos que reduzem os ácidos do estômago e aliviam os sintomas da DRGE. Eles também podem ajudar a curar a erosão do esôfago causada pelo refluxo.

Os medicamentos PPI incluem:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Os inibidores da bomba de prótons são geralmente tomados uma vez ao dia. Outros medicamentos para DRGE, como bloqueadores H2, também podem reduzir os sintomas. No entanto, eles não podem realmente curar o dano ao seu esôfago.

Mudancas de estilo de vida

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a tornar mais confortável comer e engolir. É importante eliminar bebidas alcoólicas e produtos de nicotina de sua vida. Fumar e beber álcool podem irritar o esôfago já comprometido e aumentar a probabilidade de azia. Peça ao seu médico um encaminhamento para medicação ou um grupo de apoio se precisar de ajuda para parar de beber ou fumar.

Coma pequenas refeições com freqüência em vez de três grandes refeições diárias. A disfagia moderada a grave pode exigir que você siga uma dieta leve ou líquida. Evite alimentos pegajosos, como geleia ou manteiga de amendoim, e certifique-se de cortar os alimentos em pedaços pequenos para facilitar a deglutição.

Discuta as necessidades nutricionais com seu médico. Problemas para engolir podem interferir na capacidade de manter o peso ou de obter as vitaminas e minerais de que você precisa para se manter saudável.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária para pacientes que sofrem de refluxo grave que não responde à medicação e às mudanças no estilo de vida. Alguns procedimentos cirúrgicos usados ​​para tratar DRGE, esôfago de Barrett e estenoses esofágicas também podem reduzir ou eliminar episódios de disfagia. Esses procedimentos incluem:

• Fundoplicatura: neste procedimento, a área superior do estômago circunda o esfíncter esofágico inferior (LES) para atuar como um sistema de suporte. O LES, um músculo na base do esôfago, torna-se mais forte e menos propenso a se abrir, de modo que os ácidos não podem refluir para a garganta.
• Procedimentos endoscópicos: fortalecem o LES e evitam o refluxo ácido. O sistema Stretta cria tecido cicatricial no LES por meio de uma série de pequenas queimaduras. Os procedimentos NDO Plicator e EndoCinch fortalecem o LES com pontos.
• Dilatação esofágica: Este é um tratamento cirúrgico comum para disfagia. Neste procedimento, um pequeno balão conectado a um endoscópio estica o esôfago para tratar estenoses.
• Remoção parcial do esôfago: Este procedimento remove porções do esôfago gravemente danificado ou áreas que se tornaram cancerosas devido ao esôfago de Barrett, e cirurgicamente anexa o esôfago restante ao estômago.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

A disfagia pode ser assustadora, mas nem sempre é uma condição crônica. Alerte seu médico sobre quaisquer dificuldades de deglutição e outros sintomas de DRGE que você está experimentando. A dificuldade de engolir associada à DRGE pode ser tratada com medicamentos prescritos para reduzir o ácido estomacal.