Depressão Endógena

Contente

• Como a depressão endógena difere da depressão exógena?
• Quais são os sintomas da depressão endógena?
• Como a depressão endógena é diagnosticada?
• Como é tratada a depressão endógena?
• Remédios
• Terapia
• Terapia eletroconvulsiva (ECT)
• Mudancas de estilo de vida
• Qual é a perspectiva para pessoas com depressão endógena?
• Recursos para pessoas com depressão endógena
• Grupos de Apoio
• Linha de ajuda para suicídio
• Prevenção de suicídio

O que é depressão endógena?

A depressão endógena é um tipo de transtorno depressivo maior (TDM). Embora costumava ser vista como um distúrbio distinto, a depressão endógena raramente é diagnosticada. Em vez disso, atualmente é diagnosticado como MDD. O TDM, também conhecido como depressão clínica, é um transtorno do humor caracterizado por sentimentos intensos e persistentes de tristeza por longos períodos de tempo. Esses sentimentos têm um impacto negativo no humor e no comportamento, bem como em várias funções físicas, incluindo sono e apetite. Quase 7 por cento dos adultos nos Estados Unidos experimentam MDD a cada ano. Os pesquisadores não sabem a causa exata da depressão. No entanto, eles acreditam que pode ser causado por uma combinação de:

• fatores genéticos
• fatores biológicos
• fatores psicológicos
• Fatores Ambientais

Algumas pessoas ficam deprimidas depois de perder um ente querido, terminar um relacionamento ou passar por um trauma. No entanto, a depressão endógena ocorre sem um evento estressante óbvio ou outro gatilho. Os sintomas costumam aparecer repentinamente e sem motivo aparente.

Como a depressão endógena difere da depressão exógena?

Os pesquisadores costumavam diferenciar depressão endógena e depressão exógena pela presença ou ausência de um evento estressante antes do início do TDM:

A depressão endógena ocorre sem a presença de estresse ou trauma. Em outras palavras, não tem causa externa aparente. Em vez disso, pode ser causado principalmente por fatores genéticos e biológicos. É por isso que a depressão endógena também pode ser referida como depressão de "base biológica".

A depressão exógena ocorre após um evento estressante ou traumático. Esse tipo de depressão é mais comumente chamado de depressão “reativa”.

Os profissionais de saúde mental costumavam diferenciar esses dois tipos de TDM, mas esse não é mais o caso. A maioria dos profissionais de saúde mental agora faz um diagnóstico geral de TDM com base em certos sintomas.

Quais são os sintomas da depressão endógena?

Pessoas com depressão endógena começam a sentir sintomas de repente e sem motivo aparente. O tipo, frequência e gravidade dos sintomas podem variar de pessoa para pessoa.

Os sintomas da depressão endógena são semelhantes aos do TDM. Eles incluem:

• sentimentos persistentes de tristeza ou desespero
• perda de interesse em atividades ou hobbies que antes eram prazerosos, incluindo sexo
• fadiga
• falta de motivação
• dificuldade para se concentrar, pensar ou tomar decisões
• dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
• isolamento social
• pensamentos de suicídio
• dores de cabeça
• dores musculares
• perda de apetite ou comer demais

Como a depressão endógena é diagnosticada?

Seu provedor de cuidados primários ou profissional de saúde mental pode diagnosticar TDM. Eles vão perguntar primeiro sobre seu histórico médico. Certifique-se de notificá-los sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando e sobre quaisquer condições médicas ou de saúde mental existentes. Também é útil dizer a eles se algum membro da sua família tem MDD ou já teve no passado.

Seu médico também irá perguntar sobre seus sintomas. Eles vão querer saber quando os sintomas começaram e se começaram depois que você experimentou um evento estressante ou traumático. Seu provedor de serviços de saúde também pode lhe dar uma série de questionários que examinam como você está se sentindo. Esses questionários podem ajudá-los a determinar se você tem MDD.

Para ser diagnosticado com TDM, você deve atender a certos critérios listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Este manual é freqüentemente usado por profissionais de saúde mental para diagnosticar problemas de saúde mental. O principal critério para um diagnóstico de TDM é "humor deprimido ou perda de interesse ou prazer nas atividades diárias por mais de duas semanas".

Embora o manual fosse usado para distinguir entre formas endógenas e exógenas de depressão, a versão atual não oferece mais essa distinção. Os profissionais de saúde mental podem fazer um diagnóstico de depressão endógena se os sintomas de TDM se desenvolverem sem motivo aparente.

Como é tratada a depressão endógena?

Superar o MDD não é uma tarefa fácil, mas os sintomas podem ser tratados com uma combinação de medicamentos e terapia.

Remédios

Os medicamentos mais comuns usados ​​para tratar pessoas com TDM incluem inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina e norepinefrina (SNRIs). Algumas pessoas podem receber prescrição de antidepressivos tricíclicos (TCAs), mas esses medicamentos não são usados ​​tão amplamente como antes. Esses medicamentos aumentam os níveis de certas substâncias químicas cerebrais que resultam na diminuição dos sintomas depressivos.

Os SSRIs são um tipo de medicamento antidepressivo que pode ser tomado por pessoas com TDM. Exemplos de SSRIs incluem:

• paroxetina (Paxil)
• fluoxetina (Prozac)
• sertralina (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

Os SSRIs podem causar dores de cabeça, náuseas e insônia no início. No entanto, esses efeitos colaterais geralmente desaparecem após um curto período.

SNRIs são outro tipo de medicamento antidepressivo que pode ser usado para tratar pessoas com TDM. Exemplos de SNRIs incluem:

• venlafaxina (Effexor)
• duloxetina (Cymbalta)
• desvenlafaxine (Pristiq)

Em alguns casos, os TCAs podem ser usados ​​como método de tratamento para pessoas com TDM. Exemplos de TCAs incluem:

• trimipramina (Surmontil)
• imipramina (tofranil)
• nortriptilina (Pamelor)

Os efeitos colaterais dos TCAs às vezes podem ser mais graves do que os de outros antidepressivos. Os TCAs podem causar sonolência, tontura e ganho de peso. Leia atentamente as informações fornecidas pela farmácia e fale com o seu médico se tiver alguma dúvida. A medicação geralmente precisa ser tomada por um período mínimo de quatro a seis semanas antes que os sintomas comecem a melhorar. Em alguns casos, pode levar até 12 semanas para ver uma melhora nos sintomas.

Se um determinado medicamento parece não estar funcionando, converse com seu provedor sobre a mudança para outro medicamento. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NAMI), as pessoas que não melhoraram depois de tomar seu primeiro medicamento antidepressivo tiveram uma chance muito maior de melhorar quando experimentaram outro medicamento ou uma combinação de tratamentos.

Mesmo quando os sintomas começam a melhorar, você deve continuar tomando a medicação. Você só deve parar de tomar a medicação sob a supervisão do provedor que a prescreveu. Você pode ter que parar o medicamento gradualmente, em vez de todos de uma vez. A interrupção repentina de um antidepressivo pode causar sintomas de abstinência. Os sintomas de MDD também podem retornar se o tratamento for encerrado muito cedo.

Terapia

A psicoterapia, também conhecida como psicoterapia, envolve encontros regulares com um terapeuta. Este tipo de terapia pode ajudá-lo a lidar com sua condição e quaisquer problemas relacionados. Os dois tipos principais de psicoterapia são a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia interpessoal (IPT).

A TCC pode ajudá-lo a substituir as crenças negativas por outras saudáveis ​​e positivas. Ao praticar deliberadamente o pensamento positivo e limitar os pensamentos negativos, você pode melhorar a forma como seu cérebro responde a situações negativas.

O IPT pode ajudá-lo a lidar com relacionamentos problemáticos que podem estar contribuindo para sua condição.

Na maioria dos casos, uma combinação de medicação e terapia é eficaz no tratamento de pessoas com TDM.

Terapia eletroconvulsiva (ECT)

A eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser feita se os sintomas não melhorarem com medicação e terapia. A ECT envolve a colocação de eletrodos na cabeça que enviam pulsos de eletricidade ao cérebro, desencadeando uma breve convulsão. Este tipo de tratamento não é tão assustador quanto parece e tem melhorado tremendamente ao longo dos anos. Pode ajudar a tratar pessoas com depressão endógena, alterando as interações químicas no cérebro.

Mudancas de estilo de vida

Fazer certos ajustes em seu estilo de vida e atividades diárias também pode ajudar a melhorar os sintomas da depressão endógena. Mesmo que as atividades não sejam agradáveis ​​no início, seu corpo e mente se adaptam com o tempo. Aqui estão algumas coisas para tentar:

• Saia e faça algo ativo, como caminhar ou andar de bicicleta.
• Participe de atividades de que gostava antes de ficar deprimido.
• Passe tempo com outras pessoas, incluindo amigos e entes queridos.
• Escreva em um diário.
• Durma pelo menos seis horas por noite.
• Mantenha uma dieta saudável que consiste em grãos inteiros, proteína magra e vegetais.

Qual é a perspectiva para pessoas com depressão endógena?

A maioria das pessoas com TDM melhora quando segue seu plano de tratamento. Normalmente, leva várias semanas para ver uma melhora nos sintomas após o início de um regime de antidepressivos. Outros podem precisar experimentar alguns tipos diferentes de antidepressivos antes de começarem a notar uma mudança.

A duração da recuperação também depende de quão cedo o tratamento é recebido. Quando não tratado, o MDD pode durar vários meses ou até anos. Uma vez recebido o tratamento, no entanto, os sintomas podem desaparecer dentro de dois a três meses.

Mesmo quando os sintomas começam a diminuir, é importante continuar tomando todos os medicamentos prescritos, a menos que o provedor que prescreveu seu medicamento diga que você pode parar. Encerrar o tratamento muito cedo pode levar a recaídas ou sintomas de abstinência, conhecidos como síndrome de descontinuação do antidepressivo.

Recursos para pessoas com depressão endógena

Existem vários grupos de apoio presenciais e online, bem como outros recursos disponíveis para pessoas que lidam com TDM.

Grupos de Apoio

Muitas organizações, como a National Alliance on Mental Illness, oferecem educação, grupos de apoio e aconselhamento. Programas de assistência a empregados e grupos religiosos também podem oferecer ajuda para pessoas com depressão endógena.

Linha de ajuda para suicídio

Disque 911 ou vá para o pronto-socorro imediatamente se estiver pensando em se machucar ou machucar outras pessoas. Você também pode ligar para a National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-TALK (8255). Este serviço está disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Você também pode conversar com eles online.

Prevenção de suicídio

Se você acha que alguém está em risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:

• Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
• Fique com a pessoa até que chegue ajuda.
• Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
• Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.

Se você acha que alguém está pensando em suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídio. Experimente o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.

Fontes: National Suicide Prevention Lifeline e Abuso de substâncias e administração de serviços de saúde mental