Tudo o que você precisa saber sobre um fígado aumentado

Contente

• O que é hepatomegalia?
• Quais são os sinais e sintomas da hepatomegalia?
• Quais são as causas da hepatomegalia?
• Quais são os fatores de risco para hepatomegalia?
• Como o seu médico diagnosticará a hepatomegalia?
• Quais são as possíveis complicações da hepatomegalia?
• Quais são os tratamentos para hepatomegalia?
• Como você pode prevenir a hepatomegalia?
• Quais são as perspectivas para essa condição?

O que é hepatomegalia?

A hepatomegalia está tendo um fígado aumentado. Seu fígado é o maior órgão interno. Ajuda seu corpo:

• digerir gorduras
• armazenar açúcar na forma de glicogênio
• combater infecções
• produzir proteínas e hormônios
• controlar a coagulação do sangue
• quebrar medicamentos e toxinas

O fígado também é o único órgão interno que pode voltar a crescer após a cirurgia, o que torna possível a doação de fígado vivo. Se você doar uma parte do seu fígado, ele voltará ao seu tamanho original. A porção transplantada também crescerá.

Se você tem um fígado aumentado, isso pode significar que você tem:

• uma doença hepática
• câncer, como leucemia
• uma doença genética
• anormalidades do coração e dos vasos sanguíneos
• uma infecção
• envenenamento por toxinas

Muitos dos sintomas que causam hepatomegalia podem prejudicar a capacidade do fígado de funcionar e ajudar seu corpo.

Embora a hepatomegalia seja sempre um motivo para avaliação médica, nem todas as condições subjacentes são consideradas emergências médicas. Marque uma consulta com seu médico se tiver sinais ou sintomas de aumento do fígado.

Quais são os sinais e sintomas da hepatomegalia?

Um fígado aumentado por si só pode não ter nenhum sintoma. Porém, se uma condição médica estiver causando aumento do fígado, você poderá experimentar sintomas graves, como:

• icterícia ou amarelecimento da pele e olhos
• dores musculares
• fadiga
• coceira
• náusea
• vômito
• dor ou massa abdominal
• pouco apetite
• inchaço dos pés e pernas
• contusões fáceis
• perda de peso
• aumento do tamanho abdominal

Qualquer um desses sintomas requer avaliação do seu médico.

Ligue para o 911 ou procure atendimento médico de emergência imediatamente se tiver:

• dor abdominal intensa
• febre e icterícia
• vômito com sangue ou café moído
• falta de ar
• fezes pretas ou alcatroadas ou sangue vermelho brilhante nas fezes

Esses sintomas são considerados emergências médicas.

Quais são as causas da hepatomegalia?

A hepatomegalia é frequentemente um sinal de que o tecido dentro do fígado não está funcionando adequadamente. Tomar certos medicamentos, como amiodarona e estatinas, também pode causar lesões no fígado.

As causas comuns incluem:

• câncer metastático, ou câncer que começa em outros órgãos e se espalha para o fígado
• doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ou acúmulo de gordura no fígado não causada por álcool
• anomalias do coração e dos vasos sanguíneos, ou condições que bloqueiam as veias que drenam o fígado ou produzem sangue
• câncer de fígado ou câncer que cresce de dentro do fígado
• cirrose, ou danos avançados e cicatrizes no fígado devido a toxinas como álcool
• hepatite viral (mais comumente A, B ou C) ou diferentes infecções hepáticas causadas por vírus
• doença hepática alcoólica ou uma variedade de lesões hepáticas que incluem depósitos de gordura, inflamação e medo devido ao consumo de álcool

A insuficiência cardíaca congestiva também pode fazer com que o sangue volte às veias hepáticas. Estas são as veias que ajudam a drenar o sangue do fígado. Quando voltarem, o fígado ficará congestionado e aumentará. Isso é chamado hepatomegalia congestiva.

As causas menos comuns de hepatomegalia incluem:

• linfoma ou câncer de sangue no sistema linfático
• leucemia ou um tipo de câncer de sangue da medula óssea
• mieloma múltiplo ou um tipo de câncer de sangue da medula óssea específico para células plasmáticas
• hemocromatose ou acúmulo de ferro no fígado
• Doença de Wilson ou acúmulo de cobre no fígado
• Doença de Gaucher, ou um distúrbio que causa a acumulação de substâncias gordurosas no fígado
• hepatite tóxica ou inflamação do fígado devido a envenenamento químico
• obstrução do ducto biliar ou da vesícula biliar, ou backup de bile e inflamação no fígado, geralmente dos cálculos biliares
• cistos hepáticos ou sacos cheios de líquido dentro do fígado de várias causas

Algumas infecções e certas condições médicas podem causar a formação de crescimentos no fígado. Os crescimentos no fígado podem ser benignos (não câncer) ou malignos (câncer). Normalmente, qualquer crescimento fará com que seu fígado aumente de tamanho.

Quais são os fatores de risco para hepatomegalia?

Algumas pessoas estão geneticamente em maior risco de hepatomegalia. Você pode estar em maior risco se você ou sua família tiver um histórico de:

• doenças auto-imunes, especialmente aquelas que afetam o fígado
• doença inflamatória intestinal
• doença hepática crônica
• cancros do fígado
• anemia falciforme
• obesidade

Fatores de estilo de vida também podem aumentar o risco de uma pessoa para hepatomegalia. Esses fatores de estilo de vida incluem:

• consumo excessivo de álcool
• tatuagens, transfusões de sangue e sexo sem proteção, que colocam você em risco de HIV e hepatite B e C
• viajar para países estrangeiros associados a riscos de malária
• tomar ervas como ma huang, confrei e visco

Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre seus riscos de hepatomegalia. Informe sempre o seu médico sobre quaisquer suplementos de venda livre ou de ervas que você estiver tomando.

Como o seu médico diagnosticará a hepatomegalia?

Seu fígado é um órgão triangular. Está localizado abaixo do diafragma, abaixo da borda inferior da caixa torácica direita. Você pode ter um fígado aumentado se o seu médico sentir isso durante um exame físico. Um fígado típico não pode ser sentido com os dedos.

O tamanho e o peso do seu fígado aumentam naturalmente com a idade. Para as crianças, o fígado geralmente é medido por sua extensão, através de sua parte mais espessa, de cima para baixo. Os fígados adultos são medidos pelo comprimento.

Um estudo de 2003 usou o ultra-som para estimar o diâmetro médio de um fígado adulto. Os dados abaixo foram coletados de 2.080 pessoas com idades entre 18 e 88 anos. Neste estudo, apenas 11% tinham um fígado maior que 16 centímetros (cm).

O tamanho médio do fígado varia de acordo com a idade e pode ser:

• 6,4 cm por 1 a 3 meses
• 7,6 cm por 4 a 9 meses
• 8,5 cm por 1 a 5 anos
• 10,5 cm por 5 a 11 anos
• 11,5 a 12,1 cm por 12 a 16 anos
• 13,5 cm +/- 1,7 cm para mulheres adultas
• 14,5 cm +/- 1,6 cm para homens adultos

A forma do corpo, peso e sexo também podem afetar o tamanho do seu fígado. Seu médico levará isso em consideração ao examinar seu fígado em busca de possíveis sinais de hepatomegalia.

Para descobrir por que você tem hepatomegalia, seu médico pode solicitar uma variedade de testes, como:

• um hemograma completo para verificar um número anormal de células sanguíneas
• enzimas hepáticas para avaliar a função hepática
• radiografia abdominal, um estudo não invasivo de radiografia para avaliar órgãos abdominais
• Tomografia computadorizada para imagens de alta resolução do abdome
• RM para imagens de alta resolução de órgãos abdominais específicos
• ultrassonografia, o uso de ondas sonoras para avaliar o fígado e outros órgãos abdominais

Se um médico suspeitar de uma condição mais séria, ele poderá recomendar uma biópsia hepática. Uma biópsia do fígado é um teste cirúrgico no qual seu médico coleta uma pequena amostra do seu fígado para exame microscópico.

Quais são as possíveis complicações da hepatomegalia?

A probabilidade de sentir um fígado aumentado é improvável. Mas, como os danos no fígado podem causar acúmulo de líquido no abdômen, você pode notar que seu estômago se destaca mais do que o normal.

Você também pode experimentar outros sintomas como icterícia, perda de apetite e dor de estômago. Marque uma consulta com um médico se achar que pode ter sinais ou sintomas de hepatomegalia.

Seu fígado é um órgão vital. A melhor maneira de gerenciar a saúde do seu fígado é seguir as instruções do seu médico sobre práticas saudáveis. Isso pode incluir exercitar-se mais, beber menos álcool e comer uma dieta equilibrada.

Quais são os tratamentos para hepatomegalia?

Suas opções de tratamento dependem dos distúrbios subjacentes que causam o aumento do fígado. Alguns dos tratamentos recomendados pelo seu médico podem incluir:

• medicamentos e tratamentos para insuficiência hepática ou infecções como hepatite C
• quimioterapia, cirurgia ou radiação para câncer de fígado
• um transplante de fígado para lesão hepática
• tratamento da fonte de câncer metastático
• tratamento para linfoma ou leucemia, dependendo do tipo, grau de disseminação e sua saúde geral
• parar de beber álcool ou outras drogas

Depois que seu médico confirmar a hepatomegalia, ele geralmente recomendará alterações no estilo de vida para a saúde do fígado. Esses incluem:

• abster-se de beber álcool
• comer uma dieta saudável
• praticando exercícios regularmente
• perder peso se você estiver acima do peso

Como você pode prevenir a hepatomegalia?

Existem muitos fatores de estilo de vida que podem causar hepatomegalia. O gerenciamento desses fatores pode diminuir o risco de aumento do fígado.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer:

• Siga um estilo de vida saudável e mantenha um peso saudável.
• Controle o açúcar no sangue se tiver diabetes.
• Limite o consumo de álcool ou considere não beber. O seu médico poderá dizer se sua ingestão é excessiva.
• Converse com seu médico antes de tomar suplementos vitamínicos, pois eles podem interagir com o fígado.
• Discuta com seu médico todos os suplementos de ervas que você está considerando. Muitas ervas comercializadas para prevenção de ansiedade, perda de peso ou construção muscular podem danificar o fígado.
• Siga sempre as recomendações do seu empregador para um manuseio seguro se você contornar produtos químicos, como inseticidas ou produtos de limpeza em aerossol.

Quais são as perspectivas para essa condição?

As perspectivas de recuperação e redução dos sintomas dependem da causa subjacente da sua hepatomegalia. Você pode ter um resultado melhor se o seu médico descobrir hepatomegalia nos estágios iniciais.

Estão disponíveis medicamentos para reduzir os sintomas de condições, como insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência hepática.

Às vezes, os sintomas da hepatomegalia não aparecem até os estágios posteriores. Danos graves no fígado podem levar a complicações ao longo da vida.