Laparoscopia diagnóstica

A laparoscopia diagnóstica é um procedimento que permite ao médico examinar diretamente o conteúdo do abdome ou da pelve.

O procedimento geralmente é feito no hospital ou centro cirúrgico ambulatorial sob anestesia geral (enquanto você está dormindo e sem dor). O procedimento é realizado da seguinte maneira:

• O cirurgião faz um pequeno corte (incisão) abaixo do umbigo.
• Uma agulha ou tubo oco denominado trocarte é inserido na incisão. O gás dióxido de carbono é passado para o abdômen através da agulha ou tubo. O gás ajuda a expandir a área, dando ao cirurgião mais espaço para trabalhar e ajuda o cirurgião a ver os órgãos com mais clareza.
• Uma pequena câmera de vídeo (laparoscópio) é então colocada através do trocarte e usada para ver o interior da pélvis e do abdome. Mais pequenos cortes podem ser feitos se outros instrumentos forem necessários para obter uma melhor visão de certos órgãos.
• Se você estiver fazendo uma laparoscopia ginecológica, um corante pode ser injetado no colo do útero para que o cirurgião possa visualizar as trompas de falópio.
• Após o exame, o gás, o laparoscópio e os instrumentos são removidos e os cortes são fechados. Você terá curativos nessas áreas.

Siga as instruções sobre não comer e beber antes da cirurgia.

Você pode precisar parar de tomar medicamentos, incluindo analgésicos narcóticos, no dia do exame ou antes disso. NÃO mude ou pare de tomar nenhum medicamento sem primeiro falar com seu médico.

Siga todas as outras instruções sobre como se preparar para o procedimento.

Você não sentirá dor durante o procedimento. Depois disso, as incisões podem ficar doloridas. Seu médico pode prescrever um analgésico.

Você também pode sentir dor no ombro por alguns dias. O gás usado durante o procedimento pode irritar o diafragma, que compartilha alguns dos mesmos nervos que o ombro. Você também pode ter uma vontade maior de urinar, pois o gás pode exercer pressão sobre a bexiga.

Você se recuperará por algumas horas no hospital antes de ir para casa. Você provavelmente não vai pernoitar após uma laparoscopia.

Você não terá permissão para dirigir para casa. Alguém deve estar disponível para levá-lo para casa após o procedimento.

A laparoscopia diagnóstica é frequentemente realizada para o seguinte:

• Encontre a causa da dor ou crescimento no abdômen e na área pélvica quando os resultados do raio-x ou ultrassom não forem claros.
• Depois de um acidente, para ver se há lesão em algum órgão do abdômen.
• Antes dos procedimentos para tratar o câncer, para descobrir se o câncer se espalhou. Nesse caso, o tratamento mudará.

A laparoscopia é normal se não houver sangue no abdômen, sem hérnias, sem obstrução intestinal e sem câncer em qualquer órgão visível. O útero, as trompas de Falópio e os ovários são de tamanho, forma e cor normais. O fígado está normal.

Os resultados anormais podem ser devido a uma série de condições diferentes, incluindo:

• Tecido cicatricial dentro do abdômen ou pelve (aderências)
• Apendicite
• Células de dentro do útero crescendo em outras áreas (endometriose)
• Inflamação da vesícula biliar (colecistite)
• Cistos ovarianos ou câncer de ovário
• Infecção do útero, ovários ou trompas de falópio (doença inflamatória pélvica)
• Sinais de ferimento
• Propagação de câncer
• Tumores
• Tumores não cancerosos do útero, como miomas

Existe o risco de infecção. Você pode receber antibióticos para evitar essa complicação.

Existe o risco de perfurar um órgão. Isso pode fazer com que o conteúdo do intestino vaze. Também pode haver sangramento na cavidade abdominal. Essas complicações podem levar à cirurgia aberta imediata (laparotomia).

A laparoscopia diagnóstica pode não ser possível se você tiver um intestino inchado, fluido no abdômen (ascite) ou se você tiver feito uma cirurgia anterior.

Laparoscopia - diagnóstica; Laparoscopia exploratória

• Laparoscopia pélvica
• Anatomia reprodutiva feminina
• Incisão para laparoscopia abdominal

Falcone T, Walters MD. Laparoscopia diagnóstica. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomia pélvica e cirurgia ginecológica. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Laparotomia exploratória - laparoscópica. In: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, eds consultivos. Procedimentos Cirúrgicos Essenciais. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 1.