Hidromielia

Contente

• Quais são os sintomas?
• O que causa isso?
• Como é diagnosticado?
• Como é tratado?
• Qual é a perspectiva?

O que é hidromielia?

A hidromielia é um alargamento anormal dentro do canal central, que normalmente é uma via muito pequena que passa pelo meio da medula espinhal. Isso cria uma cavidade, chamada de siringe, onde o líquido cefalorraquidiano (LCR) pode se acumular e exercer pressão sobre a medula espinhal. Com o tempo, isso pode danificar os nervos da medula espinhal.

Tende a ocorrer principalmente em bebês e crianças, mas existe uma condição semelhante chamada siringomielia que tende a ocorrer principalmente em adultos. A siringomielia envolve a formação de um cisto na medula espinhal que danifica essa estrutura do corpo à medida que cresce com o acúmulo de líquido. Isso também pode causar danos aos nervos da medula espinhal.

Quais são os sintomas?

A hidromielia leve nem sempre causa sintomas. No entanto, à medida que avança, pode causar:

• perda de sensibilidade nas mãos e braços
• dor no pescoço e braços
• fraqueza muscular nas mãos, braços e ombros
• dor ou rigidez nas pernas

Sem tratamento, a fraqueza e a rigidez geralmente pioram e podem, eventualmente, dificultar os movimentos.

O que causa isso?

Os médicos não têm certeza sobre a causa exata da hidromielia. No entanto, acredita-se que provavelmente esteja relacionado a um bloqueio ou interrupção no fluxo de CSF. Isso não é bom para o seu sistema nervoso central, pois o fluxo adequado do LCR e a pressão associada são necessários para proteger o cérebro e a medula espinhal. Lesões, condições subjacentes e certos problemas durante o desenvolvimento do cérebro e da medula espinhal no útero podem causar problemas com o fluxo do LCR.

Também há uma forte ligação entre hidromielia e malformações de Chiari. Este é um tipo de defeito de nascença que afeta a estrutura do cérebro. Eles costumam fazer com que o cerebelo - a área na parte posterior do cérebro que controla os movimentos - e às vezes também o tronco cerebral se mova para baixo e se aglomere no espaço reservado para a medula espinhal. Isso bloqueia o fluxo de CSF.

Outras condições que estão ligadas à hidromielia incluem:

• tumores da medula espinhal
• aracnoidite, que é a inflamação da membrana aracnoide que envolve o cérebro e a medula espinhal
• meningite, que é a inflamação das membranas (meninges) que cercam o cérebro e a medula espinhal
• medula espinhal amarrada, que se refere a ligações de tecido envolvendo a região inferior da medula espinhal, que a impedem de se mover no canal espinhal como deveria

Como é diagnosticado?

O médico do seu filho começará fazendo perguntas relacionadas ao histórico médico e aos sintomas do seu filho. Eles também podem pedir ao seu filho para realizar certos movimentos e ações para que eles possam verificar se há sinais de fraqueza ou rigidez nos membros.

Para confirmar o diagnóstico, eles provavelmente solicitarão uma ressonância magnética. Ele usa ímãs poderosos e pulsos de radiofrequência para criar imagens muito detalhadas, e não há exposição à radiação com exames de ressonância magnética. Este teste de imagem permitirá ao médico identificar tumores ou outras anormalidades no cérebro e nas regiões da medula espinhal.

Como é tratado?

Alguns casos de hidromielia assintomática podem ser monitorados de perto sem tratamento. É possível, mas raro, que alguns casos de hidromielia se resolvam sem tratamento. No entanto, se houver sintomas significativos que não melhoram ou mesmo pioram, seu filho pode precisar de cirurgia para corrigir o fluxo de LCR.

Os tipos de cirurgia incluem:

• Shunting. Um sistema de drenagem com válvula é usado para drenar o LCR dos ventrículos cerebrais para a cavidade abdominal.
• Descompressão da fossa posterior. Uma pequena parte do osso na parte posterior da parte inferior do crânio e da coluna cervical (laminectomia) é removida para aliviar a pressão.
• Terceira ventriculostomia. Um orifício é criado na parte inferior do terceiro ventrículo do cérebro para desviar o fluxo do LCR.

Se seu filho precisar de cirurgia, o médico determinará a melhor abordagem com base na gravidade da condição da criança e o que pode estar causando isso. Eles também considerarão vários fatores, incluindo a idade e a saúde geral do seu filho, para garantir que escolham a opção mais segura.

A fisioterapia também pode ajudar a controlar os sintomas da hidromielia, aumentando a força e a flexibilidade nos braços ou pernas.

Qual é a perspectiva?

A hidromielia pode causar uma série de sintomas neurológicos, como rigidez, perda de sensibilidade, dor e fraqueza. No entanto, nem todos os casos produzem sintomas. Se você tiver um filho com sintomas moderados a graves de hidromielia, o médico provavelmente recomendará cirurgia para melhorar o fluxo do LCR a fim de reduzir os sintomas.